甘露醇外渗PPT.ppt

甘露醇外渗的预防和护理措施 甘露醇 治疗脑水肿 降低颅内压 预防脑疝高渗性 渗透压1098mOsm L需要快速滴注血管弹性降低 成条索状 出现局部红 肿 热 痛 甘露醇 静脉留置针反复输注甘露醇2d内静脉炎发生率为45 69 2d后静脉炎发生率达100 静脉炎 I级 滴注部位发红 级 滴注部位疼痛 伴有红肿 级 滴注部位疼痛 静脉伴有红肿 且有条索感或硬结 级 滴注部位疼痛 静脉伴有红肿 且条索长度大于2 5cm 有脓液流出 预防措施 对药物进行质量检查 做到无结晶选择合适静脉血管 粗直有弹性输液速度适当 成人10 15ml min为宜加温输注 25 35 为宜 75 的酒精湿敷 75 酒精侵湿的纱布 以不滴液为宜 敷于套管针敷贴上方 再用塑料膜覆盖在湿纱布上 用胶布固定输液过程中 观察酒精纱布是否保持湿润 可补充适量酒精 2 山莨菪碱湿敷加热敷 输注前20min 将2 山莨菪碱溶液滴在双层无菌纱布上 以不滴液为宜 沿血管走向敷于透明敷贴上方 用保鲜膜包裹输注时外加热水袋 60度 70度热水至1 3 2 3满 双层毛巾包裹或用布袋 敷于纱布上方至输液完毕继续湿敷2小时 湿敷过程中注意保持纱布湿润 加温甘露醇 将甘露醇加温至35摄氏度 甘露醇达到35度时 溶液中的微粒数量减少比较显著 达到了最低的水平 同时用毛巾包裹的热水袋热敷穿刺点前方血管直至输注结束 2020 3 17 9 可编辑 静脉留置针封管技术 输注甘露醇前后推注20ml生理盐水进行脉冲式正压充管注意针头斜面翻转针柄 勿使针头斜面紧贴血管壁 外渗后的护理措施 50 硫酸镁湿敷方法 侵湿纱布 直接湿敷于患处 用保鲜膜将纱布覆盖日间2 3h更换1次夜间4 6h更换1次有效率可达73 0 原理 利用其高渗作用促进局部水肿消退 达到止痛的作用确定 在冬天药物易析出结晶 使纱布变硬 不易紧贴皮肤而影响药物吸收 需经常更换纱布 使护理工作量增大 75 酒精湿敷 方法 侵湿纱布 直接湿敷于患处 用保鲜膜将纱布覆盖日间2 3h更换1次夜间4 6h更换1次有效率可达90 原理 可带走静脉炎引起的皮肤发热感 病人舒适感增强 预防及治疗 度 度静脉炎有效果缺点 酒精刺鼻 患者不宜接受 酒精易挥发不易保持其湿度 频繁更换 增加护理工作量 碘伏联合烧伤湿润膏外敷 方法 先用0 5 的碘伏外涂患处 面积为大于红肿面外缘1到2cm20秒后或待干后 再外涂予湿润烧伤膏1cm厚然后用纱布覆盖 并用胶布固定妥善 1次 天有效率可达93 3 原理 碘伏含有效碘9 12 可促进伤口愈合湿润烧伤膏有促进创面愈合的功效 能使创面形成软保护膜 减少创面摩擦 与空气隔绝防止感染特别是用于 度的静脉炎时 每天更换1次即可 土豆泥外敷 方法 将新鲜土豆泥外敷肿胀部位 外敷范围稍大于肿胀部位1 2cm 每两小时更换一次 直到肿胀消退 患肢抬高有效率可达96 8 原理 土豆内含茄碱 有兴奋平滑肌及抗真菌的作用 且含丰富的维生素B1和维生素B2 可保护皮肤免受炎症侵害 维持神经系统的功