中西汇通总结.doc

中西汇通往往舌淡多津的，五苓散证，如果细心去查支原体，往往有肺炎支原体感染，五苓散证是治疗肺炎支原体感染的特异处方，只要病原体有肺炎原体炎感染，五苓散有特殊疗效。肺炎支原体感染患者一般是病毒感染继发、消化功能不好，免疫力低下。合并腺病毒感染，容易诱发出血性膀胱炎和脑膜炎，其人如狂，血自下，下者愈，桃核承气汤证.。五苓散最常见于支原体，疱疹病毒、EB病毒常表现为麻杏苡甘汤，因为EB病毒感染表现为舌苔厚腻。急性咽喉炎、扁桃体炎，容易继发中耳炎和虹膜睫状体炎。急性咽炎后，耳朵痛，耳朵听不见，两耳无所闻，还可以同时并发虹膜睫状体炎，眼睛红，这是中医讲的少阳之为病、口苦别咽干、目眩也，少阳病。少阳病继发细菌感染后，易发生两种转归，发生细菌性心内膜炎和急性肾小球肾炎。麻杏石甘汤证也属于阳明病，后世常加知母。阳明病有两种转归，一种是自愈好了，体质弱、气虚的人出现太阴病的症状，比如痞证，本来胃气功能弱的人，用发汗的药物，抑制胃肠的功能蠕动，出现半夏泻心汤、厚朴生姜甘草人参汤。第二种是小陷胸汤证，因为感冒抑制胃肠道的蠕动导致胃肠压力增高、腹胀、食物返流、另外可以合并慢阻肺被外感诱发，厚朴麻黄汤证。还可以由外感合并胸水，胸水一般见于肺癌、肺结核、和特发胸膜炎，还有一种是在肺炎的基础上并发胸水阳明病持续发烧，会有两个改变，一个是肾上腺皮质激素的节律被打破了，中医叫阴虚，知柏地黄丸、百合汤证。一个是肾上腺皮质功能处于低水平，中医叫阳虚，四逆汤之类，合并心衰就用真武汤。如果一个人感冒之后，咳三个月还在咳，你可能不知道这种病人要开五苓散。到了少阳病还没有缓解，随后就是休克、休克我们叫做厥阴病，厥热胜复，休克后体温不回来的话，冷冷冷这个人就冷死了，他就是一个疾病的基本转归的过程。慢性支气管炎的迁延期也可以咳两个月都不好，可以用厚朴麻黄汤|感冒好后出现烧心、疼、不舒服，感冒抑制胃肠蠕动，引起胃食管返流症，是个小陷胸汤证，支原体感染用五苓散，知道了疾病的传变规律、看病很简单，不知道规律，每天都在那里辩证你看到的疾病是孤立的，是片断，你一定想不到贲门炎是由感冒有关系而且来了一个少阳病体质，你根本上想不到她会肿，会出现急性肾炎、肾小球肾炎，一个普通的感冒，寒邪外感麻黄汤,慢性支气管炎迁延期小青龙汤一个慢性支气管急性发作、厚朴麻黄汤,肺气肿，伤寒论时说 的是小青龙汤加石膏汤、越婢汤，到肺心病的小（shuo米？）汤这些疾病里头，除了麻黄汤，都用了石膏，明明是太阳病，为什么用石膏呢小青龙加石膏汤和厚朴麻黄汤有什么区别？小青龙加石膏汤偏于痰很清稀的，白色泡沫痰为主，厚朴麻黄汤偏于以喘为主，以气逆明显，气逆明显，用小青龙加石膏汤。咳出来是水一样的痰，我们用小青龙加石膏汤，他们两个的共同特点是到了阳明传白虎汤，阳明病以后出现两个转归，阴虚的人用玉女煎、百合地黄汤、麦门冬汤、竹叶石膏汤。一个是气虚，用白虎加人参汤，以致于后面的连理汤、理中丸证，热退后表现为理中丸证。三阴发热也很简单，太阴发热，气虚生大热，要甘温除热，用药甘草，可用黄芪增效，处方常用 黄芪建中汤与补中益气汤。少阴病的发热,反发热用细辛、因为是少阴的发热，用附子来帮助细辛、有表证的用麻黄、即麻黄附子细辛汤，有里症的配大黄，即大黄附子汤。厥阴病的热用乌梅，热化的用黄连配，寒化的用川椒配他，就是温病的椒梅汤、连梅汤有了疾病模型的思想，治病就有了套路，有了套路之后，看病就不会那么辛苦，对疾病的配伍与转归更清楚。太阳病是发生于上呼吸道的病毒感染，可以伴随水液代谢与凝血代谢紊乱,上感体质壮实的人，是个麻黄汤证，体质偏虚的人是个桂枝汤证，合并水液代谢紊乱是五苓散，凝血功能紊乱是桃核承气汤证.。吴门秘方歌诀吴门雄志有秘方，丸散膏丹饮煎汤。温清攻补和祛病，血证咳嗽枇杷饮，升麻败毒并升降，封髓丹兼汇通扬。百草汤剂治顽疾，誉满天下众杏林，今将方证对应齐，一一道来请细听。-温法十四要记清，常以附子为主君。温法十三方疲乏无力少阴病，快用八味回阳饮，全身颈椎病治颈肩痛，加味葛根汤祛痛。颈部风水肺胀肺心病，加味越婢汤可行，肺部肌肉无力萎缩僵，萎证二加越婢汤。心衰梗阻心肌病，瓣膜狭窄鸡鸣散，心部太少两感过敏证，加味麻附细辛汤。四太少太少两感运柔刚，二加麻附细辛汤，太少两感痰泛喘，三加麻附细辛汤。太少两感风湿病，加味甘草附子汤，阳虚外感此方扬，麻黄附子芍药汤。两阳虚阳虚食管癌痰饮，噎膈进退青龙汤，两癌乳腺增生乳腺癌，占位阳和散结汤。寒湿入营需温阳，曾师传方星附汤，两寒寒凝血瘀盆腔病，厥阴减味回生汤。-清法有六要细读，清热除湿法本固，清法六方湿热过敏荨麻疹，苍术苦参汤治本。两湿热湿热失眠心悸动，茯苓苦参汤显功，两失眠痰火失眠难入睡，合欢汤下已能寐。斑疹丹毒血管炎，加味四妙勇安汤，二加味温病热入营血端，加味百合地黄汤，上下左右牙齿痛，友赠无名牙痛方。-攻法有四要熟知，祛病用方抓独始，攻法四方感冒消瘦纳差汗，淋巴肿大肥儿散。两淋巴颈部淋巴结肿大，加味麻杏薏甘汤，加味硝石矾石散，胆胰疾病均能痊，尿素氮肌酐值高，肾损不全安肾饮。-补法十五要诵牢，辩证用药方可靠，补法十五方耳鸣口干伴腰酸，阴阳两虚双补丸。四个补太乙洗髓膏或丹，延寿通经补先天，提高免疫抵抗力，加味桂枝汤神奇。骨质增生及疏松，刺痛抽筋六一煎，祛斑美白退黄颜，面容娇好桃花煎。三个女性药女性更年期疾病，悸汗燥怒并济饮，女性绝经腿抽筋，木瓜煎治厥阴病。七生散治食欲差，胃病甚效三泰散，食，胃，肠三证长久便秘成习惯，百日为期通魄汤。风湿肺癌肝硬化，加味防己黄芪汤，黄芪气血两虚贫血症，仲景八味建中汤。建中舌红少苔脉弦细，阴虚阳亢伏龙煎，肾精亏虚乳腺癌，养元二仙汤复元。二仙女性更年期调摄，归元二仙汤补添，酒姜乳尿和砂仁，五制熟地益精肾。-和法十五要分明，少阳炎症多黄芩，和法十五方外感风寒甭辩证，加减化裁六合汤。感冒头痛眩晕血压高，天麻定眩汤能调，头鼻塞急慢性鼻炎，排除过敏鼻渊汤。鼻慢性咽炎和过敏，加减方小柴胡汤，咽段师银柴消毒丹，少阳夹湿毒消减。变态反应血管炎，加味黄芩汤病敛，肝癌腹水肝硬化，柴胡鳖甲汤不怕。四肝肝郁脾虚湿热体，五行化浊汤立极，肝经湿热型肝炎，清肝燥湿汤效显。血不归肝手掌红，加味化肝煎祛痛，湿热泌尿生殖病，肿瘤九味黄芩汤。两黄芩胆热肠寒腹泻溏，理中人参黄芩汤，两胆胆囊炎症或结石，唯有五酸缓肝汤。胃炎增生化生癌，癌前滋生流气饮，两胃慢性萎缩性胃炎，柴地六君汤调变。-血证有十要常记，活血化瘀止血易。血证十方月经后期量少闭，通经汤现通经奇，两月经子宫内膜增生症，月经量多缩经汤。两子宫子宫内膜增生症，热中下血汤功成，良性增生囊肿结，辩证加用化血煎。肠道黏连梗阻病，加减四通五通汤，鼻血呕血热出血，加味泻心汤止血。五出血上消化道出血热，加减黄连阿胶汤，阳虚出血要温阳，止血温阳摄血汤。气虚出血要补气，止血益气摄血汤，各种出血无病因，不防先尝止血饮。-咳嗽有五要辨别，寒饮瘀痉痨分列。咳嗽五方肺痨结核肺癌症，空洞咳血痨咳方，痉挛咳嗽百日咳，痉咳方解此病和。胸膜黏连瘀咳方，喘痰胀紧寒咳汤，久咳痰涎清稀病，舌淡尿出饮咳汤。-枇杷饮三要珍藏，擅治咳嗽和疮疡，枇杷三方外感咳嗽表证减，枇杷止咳饮病痊。少阳痤疮兼肥胖，枇杷清肝饮真棒，各种口腔中溃疡，枇杷清胃饮帮忙。-升麻鳖甲汤七变，加减化裁神奇现，升麻鳖甲汤七方多发性骨髓瘤病，一加升麻鳖甲汤。慢性肝炎厥转少，二加升麻鳖甲汤，盆腔炎症囊肿疾，三加升麻鳖甲汤。厥阴消渴和下利，四加升麻鳖甲汤，自身免疫阴阳毒，五加升麻鳖甲汤。夜热早凉厥转少，六加升麻鳖甲汤，盆腔疾病属厥阴，七加升麻鳖甲汤。-败毒有七要背全，解毒消毒透毒邪。败毒七方急性炎症阑尾炎，频服大黄败毒饮，两阑尾炎慢性炎症阑尾炎，常喝附子消毒饮。白扁平疣感染，神效薏苡败毒散，两白功同薏苡败毒散，托里透毒汤亦痊。病毒肝炎伏邪病，祛邪清肝败毒饮，两伏邪反复发作并感染，伏邪升阳败毒散，老年霉菌阴道炎，带下人参败毒饮。-升降有四要搞懂，上下调整气机通。升降四方寒中食管反流病，乱气开宣通痹汤，热中食管反流病，清宣宣清降浊汤。便秘里急后重痛，随证化裁调气饮，清气不升浊不降，乱气栀豉升降饮。-封髓丹五要会用，加减之法均不同。封髓丹四加一方补中养血滋阴阳，四封髓丹各擅长，气虚生热相火动，口疮肛炎用补中。气血虚生热火不固，火降血下养血功，血阴虚火旺火妄动，清热凉血滋阴用。阴凉血清气温阳易，虚阳上浮潜阳控，阳尿浊泄痿兼失眠，湿热下注柴妙饮。痿-汇通有三速记完，蛔厥新方乌梅丸，汇通三方感冒无汗发热烫，伤寒新方麻黄汤。发汗气虚外感西中用，阿司匹林糖米汤，退烧此决诵念千百遍，临证选方心中现。11个临床经典方1桂枝汤合玉屏风散 这个方，原方不要加减，治疗营卫不和表虚证。如果气虚比较明显的，你就用桂枝汤合补中益气汤。这个方子经常会用到，后来李东垣的清暑益气汤都是在这个基础上变出来的。所以这些方子我们务必要把它吃透，为什么？因为现在这种生活节奏，各方面因素的影响，耗气伤津的病人不少。特别是刚才我讲到的，临床上的失治误治太多了。我有两个特别典型的病例，一个从春节开始病，到五一劳动节，另一个从五六月份病到国庆节。我们南方到了五一劳动节基本上穿衬衫啊，他还是羽绒服，戴帽子。我问你是怎么了，他说我就是怕冷，吹了一点风，一身都是凉的。一看病人以前用过的方子，全是补药，什么都补了，就是没有很好的透表。我就是用桂枝汤合玉屏风散，几剂药下去就把羽绒服脱掉了，一个礼拜后复诊就穿衬衫了，这个都是因为前面“误治失表”啊。还有一个，国庆节就穿得很厚，戴个帽子，说从5、6月份感冒后一直没好过，我也是开了桂枝汤，加了一点防风、葛根之类的药，就开两剂。第三天来复诊，衣服帽子就脱了一大半，他说你这个药真厉害、真管用。所以我们治病，头脑要清醒，别人该补的都补过了，轮到你开什么药呢，你也跟着补吗？补肺、补血、补阴、补阳，都补了还补什么？所以我们看病，一定要擦亮眼睛，把前面所有的治疗过程很好的审视一遍，找出他以前为什么没有效，要走一条新路，这一点是非常重要的。 2桂枝汤合二陈汤 这个方子也是临床上很常用的，老慢支、肺气肿，经常容易感冒，一感冒痰就多的不得了。伤寒论里面有桂枝加厚朴杏子汤，化痰的作用不是很好，而桂枝汤合二陈汤效果很好。伤寒论里面有些专功的方子和后世一些专功的方子，疗效是肯定的、准确的。比如说肾着汤治疗腰痛，金匮里面讲的“腰重如带五千钱”“腰中冷，如坐水中”，描述的非常准确，男女都可以用。我最近看了一个小姑娘，她讲她的腰特怕冷，我就开了一个肾着汤，痛经，月经来时腰痛更甚，就合了一个当归芍药散，吃了五六剂药腰就不痛了。桂枝汤合二陈汤，合二陈汤的目的是平喘，更重要的是化痰，因为是外感引动了宿病。 3桂枝甘草汤加党参、黄芪合瓜蒌薤白半夏汤 我最早治疗冠心病就是用的这个方子，我第一个硕士研究生就是拿这个做的课题。治疗冠心病、心绞痛有效，有气虚的加黄芪、党参，如果没有气虚的，就加瓜蒌、薤白、半夏，瓜蒌薤白汤、瓜蒌薤白半夏汤也行。另外，适当加一些橘络、丹参，活血化瘀药，或者是磁石、龙牡之类的都可以，这个很有临床疗效。但要注意的是，有时候，炙甘草的量要比桂枝大一倍，期前收缩多的效果更好，加大炙甘草的用量。前面我讲过，炙甘草汤不好用，为什么，阴阳并补，如果有瘀热，有内热的不好用，桂枝甘草汤比较好，这个临床上是可以兑现的。 4芍药甘草汤合四妙散加味 这个我前面讲了，治疗风湿相搏的痹证。据30多年临床观察，芍药甘草汤合四妙散对于腰以下的疼痛疗效很好，并且临床中经常用到。比如腰椎间盘脱出、强直性脊椎炎、坐骨神经痛等。有些同志会不太相信，为什么呢？我们说过要“因人、因时、因地制宜”，在我们那个地区，湿热都重，即便你是腰椎增生，还是要清湿热。对于腰椎增生这个病来说，我可以介绍一下自己的经验，就是如果湿热清的差不多了，要大量吃六味地黄丸。这就是中医的道理，补肾，为什么年纪大的就会有增生、骨质疏松呢？这个病主要特点是两个脚跟痛，脊椎是督脉循行的地方，脚跟是肾经循行的地方，要吃六味地黄丸补肾，但是可能时间要比较长，因为肾虚不是一天、两天可以补好的，个人认为一般要3个月。对腰椎增生也有用，但是要配合祛风、胜湿、养血的药。如果风湿热清得差不多了，就吃六味地黄丸。大家要注意一点，该扫清外围的时候，就要扫清外围，然后该打碉堡的时候，就打碉堡，不要一张方子里面火炮、子弹全部都去，打到哪里去了？这样的方子是不灵的。所以我们说“用药如用兵”，小股土匪用什么火炮？有个机关枪就够了，就是这个意思。从上面这个例子可以看出时方和经方组合的一个优势是能够增强疗效。 5芍药甘草汤合四金汤 四金是鸡内金、郁金、金钱草、海金沙。尿路系统的结石，我可以自信地说一句，有准确的疗效，不但可以止痛，也可以化石。肾绞痛，芍药的用量要大，2050g都行，再加上几味排石的药。但是要说清楚，如果这个石头还在肾盏里面，好像效果要差一点，但是还是有效的。另外对胆结石不理想，胆结石要用小柴胡汤、四逆散加减，急性发作可以用大柴胡汤。顺便还要说明一下，凡是内脏平滑肌的痛，芍药甘草汤的效果都不错，子宫痛可以，阑尾炎痛也可以，当然治阑尾炎你要加些败酱草、红藤，这样效果才比较好。 6四逆散合良附丸 这个我不多说，这是治疗胃脘痛的首选方。这两个，一个良附丸，一个小陷胸汤，一寒一热，效果很好，符合中医的辨证，疏肝、理脾、健脾、和胃、行气止痛。寒证用良附丸，若觉得不够，还可以加厚朴、苏梗；热证用小陷胸汤，有疗效的，而且疗效准确。 7柴胡二陈汤 慢性支气管炎，素体虚弱，感受外邪，外有风寒表证，内有痰邪壅盛，用小柴胡汤合二陈汤，也可以加干姜、细辛、五味子，实际上就是柴胡桂枝干姜汤。有些方子我们是要摸透的，在什么情况下用起来才好？比如说小青龙汤，临床上该怎么用？只一句肺有水饮是不行的，没有那么简单，搞不好就拿不到临床标准。我告诉大家一个诀窍，用小青龙汤，他吐出的痰是稀薄夹水的，这种情况，小青龙汤疗效确切，如果痰稠黏，就不能用，这就是临床标准。所以在实践中我们要细心地体会，去探究、思索才能有所得。 8柴胡平胃散 就是小柴胡合平胃散。随着我们的生活水平的提高，有一个很时髦的病，就是空调病。再加上平时饮食不节，尤其广州人，会吃又能吃，脾胃多不足而生内湿。柴胡平胃散对夏季的时候，外有表证、内有脾湿，表现为腹泻便溏，精神困顿等症状的疾病很有效。当然有的时方也好，比如三仁汤、甘露消毒丹等。你不要看我是搞伤寒的，还是经常用时方的。有一次我的学生就说我，老师你今天怎么搞温病了？一上午开了四五张甘露消毒丹。我有两个病例，大概是三四月份，一个人因为盗汗找我看，我说盗汗是很正常的事，后来觉得不对头，天天出汗就像是泡热水澡，而且是以上半身为主，再看舌苔，噢!我不给你开补药了，结果一张甘露消毒丹吃下去，大半年的盗汗，5剂药就治好了，所以说甘露消毒丹这种方子不要轻视，是张好方子啊！三仁汤也是，我那本论伤寒里边有个病例，三仁汤治阳痿，这位仁兄，大热天发现阳痿了，他就拼命补，补阴补阳，鹿茸粉也用上了，一剂药里面加鹿茸粉，越补越不行，我说你补错了!错在哪里啊？你虚在哪里啊？肥头大耳还虚呀？看看他舌苔厚的不得了，大便稀，腹胀、气滞，就用三仁汤，一天比一天好。所以说用方要用的恰到好处，像这种“空调病”，用柴胡平胃散、小柴胡、甘露消毒丹、三仁汤都可以，而且价廉物美，疗效准确。 9柴胡温胆汤 就是小柴胡合温胆汤。这里我先说一下温胆汤，温胆汤这张方子要重视，我们有句话“怪病多因痰作祟”，怪病从痰治，首先要想到温胆汤。比如中风脑出血，这边还流涎，语言謇涩，我绝对不会去用补阳还五汤，温胆汤效果才好。帕金森氏症、癫痫、失眠、神经系统的问题，还有现在的自闭症，温胆汤都有很好的疗效。你可以根据不同的病人，加疏肝解郁的药，加健胃消食的药，所以说温胆汤这个方子要重视！不要小看这几味不值钱的药。但是合上小柴胡以后又不一样了，为什么呢？可以用于表里不和，肝胆不和，胆胃湿热，痰热互结，心悸、烦惊、烦躁、失眠、精神抑郁、更年期等等，很多病都可以用这个方子加减治疗，在临床上很常用，也很有效。这里我顺便说一点，我在这些杂方配伍里面，小柴胡汤是不用生姜、大枣的，治外感病生姜、大枣不可少，如果用小柴胡汤治疗感冒发烧，生姜、大枣不可少，这个道理是跟桂枝汤用生姜、大枣是一个道理，桂枝汤如果你不用姜枣，根本就不发汗，桂枝汤有两味血分药，桂枝入血分，芍药也入血分，发汗主要是靠姜枣的，桂枝汤发的是什么汗呢?尤在泾讲的相当得好“起正汗以去邪汗”，他发的汗是生理的汗啊，所以同志们要把书读活，尤在泾这两句话是经典，就是生理的汗出了，病理的汗就好了。在没有服用桂枝汤以前的汗是病理的汗，服了桂枝汤以后的汗是生理的汗，一个人能正常生理出汗的话，那病人就好了。这样的注家你就要去看，看了你还要领悟这个道理。 10柴胡四物汤 就是小柴胡汤合四物汤。张仲景在伤寒论里面有三条，“经水适来，经水适断”用小柴胡汤。但女子以血为本，故可以根据情况，合四物汤补血。最近我看了一个病人，是外语教研室的老师，月经淋沥不净，差不多1个月了，月经就是不干净，有时候身上还有瘀血，我看她吃的药都是凉血的药，病人反映吃了药就拉肚子，一吃药身上就冰凉。这两句话就够了，还要辨什么证？我马上就给她改一种方法，用参芪四物与胶艾四物，合起来用，吃3剂，血就基本上止住了，精神也好了。所以辨证论治在中医临床中是至关重要的!还要跟大家说，如果你开了三张方子，病人都没有好转的迹象，你就要好好想一想问题出在哪里了，怎么打了三靶都不中？你就不要在死胡同里不出来了，如果你开的准确的话，一张方子就见效了。说实话，我到现在这个年纪，有时晚上做梦还在想这个病该怎么看。为什么合四物汤呢？严格地说伤寒论里边没有一个补药的方子。从实践中来看，四物汤好，好在哪里？既可以凉血也可以补血，如果用生地、赤芍、丹参的话，就变成凉血四物汤了，假若没有热的，可用当归、熟地，热象明显的，你可加丹皮、知母，如果是近期感冒的话，不用四物汤也可以，酌情用一点也可以，这样治法就完整了。 11柴胡五苓散 就是小柴胡汤合五苓散。治疗急性黄疸性肝炎，病机为肝胆脾胃湿热，表现为脘腹胀满，纳差呕哕，身目发黄，大便稀溏，小便短少，舌苔厚腻，脉缓弦等。此方加茵陈，临床疗效是准确的。但是我们中医医生经常会碰到这个问题，患者转氨酶指数不到800、1000，他不找你，要去找一点什么甘利欣之类的西药去压一下。当然如果病人的家属密切地配合，西医适当地用一些护肝的药，我是不反对的。但是你不要一看到就用这些药，这样就很难治了。可以这样说，如果我们辨证用药准确，转氨酶、黄疸指数都是可以降下来的，没有治过我就不敢这样说，这个病中医药在临床上疗效还是很显著的。 所以经方运用的一些关键问题值得我们去摸索，尤其是在实践中要深入摸索，领会伤寒论的条文，我们中医不是讲要有悟性吗？对伤寒论中的纲领性条文，辨病机、辨主症、鉴别诊断的这些条文，大家要读得滚瓜烂熟才行。有些条文我们伤寒注家讲要在“无字中求字，无方中作方”，就是告诉我们这个学习方法。伤寒论的有些东西是非常微妙的，而且非常现实，需要我们用心去体会探索，只要大家能坚持在学中用、在用中学，临床上能坚持“非经方不用”，有这么一番工夫，必将会登仲景之堂，成为新一代仲景传人是可望而又可及的！一、用于心脏的药对配伍方剂 (一)清心 清心泻火 药物配对：石膏 栀子、连翘，如清瘟败毒散；竹叶石膏，如竹叶石膏汤；栀子 知母，如消黄散。 清心解毒 药物配对：黄连 黄芩、栀子,如黄连解毒汤；连翘 木通、大黄，如洗心汤；大黄 黄芩、黄连，如泻心汤；连翘 牛蒡子、玄参，如普济消毒饮。 清心凉血 药物配对：犀角 生地、玄参，如清营汤；赤芍 牡丹皮，如犀角地黄汤。 清心利尿 药物配对：栀子 木通，如洗心汤；滑石 栀子、车前子，如八正散；木通 竹叶、生地。 清心止血 药物配对：车前子 栀子、蒲黄，如秦艽散；生地 犀角，如犀角地黄汤。 清心镇惊 药物配对：黄连 朱砂，如朱砂散。 清心祛暑 药物配对：香薷 柴胡、黄连，如香薷散；滑石 甘草，如六一散。 清心洗痰 药物配对：黄连 胆南星、竹茹，如消黄益心汤；黄连 天竺黄， 如天竺黄散。 交通心肾 药物配对：黄连 桂心，如交泰丸。 （二）温心 温心壮阳 药物配对：附子 肉桂，如回阳救急汤。 温心通脉 药物配对：附子 干姜，如四逆汤。 温心止痛 药物配对：附子 玄胡索。 和阳益阴 药物配对：桂枝 白芍，如桂枝汤。 温通开窍 药物配对：细辛 牙皂，如吹鼻散。 （三）补心 益气回阳 药物配对：人参 附子，如参附汤；黄芪 附子，如芪附汤。 补气养血 药物配对：黄芪 当归，如当归补血汤；党参 黄芪、当归，如通乳散。 益气止血 药物配对：黄芪 地榆，如地榆合剂。 益气复脉 药物配对：炙甘草 桂枝，如炙甘草汤。 益气止汗 药物配对：黄芪 麻黄根、浮小麦，如牡蛎散。 益气敛阴 药物配对：人参 麦冬、五味子，如清暑益气汤。 和营补血 药物配对：熟地 当归，如四物汤；白芍 熟地，如胶艾汤。 滋阴养血 药物配对：干地黄 阿胶，如黄土汤；麦冬 生地，如炙甘草汤。 滋阴安神 药物配对：生地 酸枣仁、麦冬，如天王补心丹；五味子 苻神、远志，如养心汤。 滋阴降火 药物配对：生地 熟地、黄连，如当归六黄汤。 二、用于肺脏的药对配伍方剂 （一）清肺 清肺泻火 药物配对：石膏 知母，如白虎汤；黄芩 栀子，如润肺汤。 清肺止咳 药物配对：石膏 麻黄、杏仁，如麻杏石甘汤；石膏 杏仁，如麻杏石甘汤；银花 款冬花、桔梗，如款冬花散；前胡 紫苑，如滋阴定喘汤。 清肺祛痰 药物配对：黄连 贝母、白矾，如白矾散；知母 贝母，如二母散。 清肺解毒 药物配对：板蓝根 马勃、玄参，如普济消毒饮；银花 连翘、大黄，如消黄清凉散；黄连 黄芩、栀子，如消黄散。 清肺解表 药物配对：银花 连翘、荆芥，如银翘散；桑叶 杏仁，如桑杏汤。 清肺利咽 药物配对：牛蒡子 桔梗、甘草，如银翘散。 清肺止血 药物配对：知母 侧柏叶、栀子，如十黑散；黄连 白芨、阿胶，如白芨散。 清肺止痒 药物配对：玄参 紫参、苦参，如五参散。 清肺排脓 药物配对：苇茎 苡仁、桃仁。 泻肺行水 药物配对：葶苈子 大枣。 （二）温肺 温肺发表 药物配对：细辛 麻黄、干姜，如麻黄桂枝汤；荆芥 防风，如荆防败毒散。 温肺止咳 药物配对：麻黄 杏仁，如厚朴麻黄汤；杏仁 桔梗，如发表青龙汤。 温肺化痰 药物配对：干姜 细辛、半夏，如小青龙汤；紫苑 苏子。 燥湿化痰 药物配对：半夏 陈皮、茯苓，如二陈汤；半夏 枯矾，如半夏散。 化痰降气 药物配对：苏子 莱菔子、白芥子，如三子下气汤；半夏 苏子，如苏子降气汤；紫苑 白部、白前，如止嗽散。 宣肺利气 药物配对：桔梗 帜壳，如荆防败毒散；杏仁 陈皮，如发表青龙汤。 宣肺行水 药物配对：麻黄 白术；桂枝 防己。 （三）润肺 润肺清热 药物配对：知母 贝母、玄参，如知母散；沙参 麦冬、天花粉，如沙参麦冬汤。 润肺生津 药物配对：麦冬 生地、知母，如清肺润肠散；麦冬 沙参、玉竹，如沙参麦冬汤。 润肺止咳 药物配对：麦冬 杏仁、枇杷叶，如清燥救肺汤；款冬花 紫苑，如黄柏散。 润肺化痰 药物配对：百合 贝母、麦冬，如百合固金汤；天冬 麦冬、瓜蒌壳，如理肺散。 润肺滋肾 药物配对：生地 熟地、玄参，如百合固合汤。 （四）补肺 益气敛肺 药物配对：人参 五味子，如虚劳补阳散； 益气平喘 药物配对：人参 麻黄、杏仁。 益气化痰 药物配对：人参 贝母。 益气固表 药物配对：黄芪 白术、防风。 补肺润燥 药物配对：党参 沙参、制首乌，如五参散。 三、用于脾脏的药对配伍方剂 （一）温脾 温中祛寒 药物配对：干姜 厚朴，如健脾散；官桂 砂仁，如益智散。 温中行气 药物配对：厚朴 青皮、陈皮，如厚朴散；桂心 砂仁、陈皮，如桂心散。 温中止痛 药物配对：丁香 吴萸，如丁萸理中汤；砂仁 木香，如香砂散。 温脾止泻 药物配对：肉豆蔻 诃子，如养脏汤。 温脾止血 药物配对：附子 白术、灶心土，如黄土汤；附子 炮姜炭。 温脾攻下 药物配对：附子 大黄，如温脾汤。 温脾助阳 药物配对：干姜 草果仁、附子，如实脾汤；白术 附子，如术附汤。 （二）清脾 清热解毒 药物配对：石膏 黄连、黄芩；升麻 玄参。 清热祛湿 药物配对：黄连 黄芩、黄柏，如黄连解毒汤；栀子 藿香；黄柏 苍术，如除湿壮筋汤；石膏 苍术，如湿热吐草方。 （三）健脾 健脾除湿 药物配对：苡仁 防已、陈皮，如滋补散；茯苓 苡仁、大腹皮，如消肿利水散；白术 茯苓，如四君子汤。 燥湿健脾 药物配对：苍术 厚朴、陈皮，如平胃散；槟榔 苍术，如麻黄桂枝汤；苍术 神曲，如加味平胃散。 健脾行气 药物配对：陈皮 青皮，如曲蘖散；茯苓 枳壳，如和胃消食汤。 健脾破满 药物配对：白术 莪术，如导水散；白术 枳实，如枳实导滞丸。 健脾利水 药物配对：黄芪 茯苓、防己，如防己散；白术 茯苓、猪苓，如五苓散。 （四）补脾 补脾益气 药物配对：党参 黄芪、白术，如扶脾散；人参 白术，如四君子汤。 补中健脾 药物配对：人参 白术、陈皮，如异功散；白术 山药，如完带汤。 益气升阳 药物配对：黄芪 升麻、柴胡，如补中益气汤。 益气温中 药物配对：黄芪 桂枝；人参 白术、干姜，如理中汤。 补中和胃 药物配对：白术 砂仁、陈皮，如香砂六君子汤。 益气涩肠 药物配对：人参 肉豆蔻、诃子，如养脏汤。 四、用于肝脏的药对配伍方剂 （一）清肝 清肝泻火 药物配对：黄芩 栀子，如龙胆泻肝汤；黄芩 生地、黄连，如黄芩散；大黄 菊花、黄芩，如大黄当归散；栀子 牡丹皮，如丹栀逍遥散。 清肝明目 药物配对：菊花 木、车前子，如洗肝散；青葙子 草决明、石决明，如青葙子散。 清肝利湿 药物配对：栀子 茵陈；龙胆草 木通、车前子。 清肝熄风 药物配对：羚羊角 钩藤，如羚羊钩藤汤；全蝎 僵蚕、蝉蜕，如千金散；蝉蜕 蚯蚓。 清肝止血 药物配对：黄芩 大黄、栀子，如大黄当归汤。 平肝潜阳 药物配对：钩藤 石决明、天麻；白芍 龙骨、牡蛎。 （二）温肝 温肝散寒 药物配对：吴萸 生姜，如四神丸。 温肝行气 药物配对：吴萸 小茴香，如木瓜散；高良姜 香附。 温肝清胃 药物配对：吴萸 黄连，如木瓜散。 温肝舒筋 药物配对：木瓜 苡仁、桂枝，如舒筋散。 （三）疏肝 疏肝清热 药物配对：川楝子 玄胡索。 疏肝解郁 药物配对：柴胡 白芍，如逍遥散；柴胡 麦芽、陈皮，如和气饮；枳壳 郁金；柴胡 香附，如柴胡疏肝散。 疏肝行气 药物配对：香附 枳壳，如柴胡疏肝散；川楝子 小茴香，如金铃散；川楝子 乌药、青皮；白芍 陈皮、青皮。 疏肝利胆 药物配对：柴胡 龙胆草，如龙胆泻肝汤；柴胡 大黄、黄芩，如柴胡清凉汤。 疏肝理脾 药物配对：柴胡 枳实、甘草，如四逆散；柴胡 木香、陈皮，如和气饮；香附 苍术。 疏肝和胃 药物配对：柴胡 陈皮、半夏，如柴芍六君子汤。 疏肝养血 药物配对：川楝子 地黄；柴胡 当地 如逍遥散。 疏肝活血 药物配对：柴胡 桃仁，如血府逐淤汤；川楝子 郁金。 （四）补肝 补血养肝 药物配对：当归 白芍，如四物汤；当归 枸杞子，如滋肾补肝散。 滋肝明目 药物配对：山茱萸 枸杞子、菊花，如枸菊地黄丸。 养肝滋肾 药物配对：枸杞子 生地、菟丝子，如滋肾补肝散。 强筋健骨 药物配对：杜仲 续断、桑寄生，如独活寄生汤。 和营缓急 药物配对：白芍 甘草，如香连散。 五、用于肾脏的药对配伍方剂 （一）温肾 温肾壮阳 药物配对：肉桂 附子、熟地，如桂附八味散；补骨脂 巴戟天、葫芦巴，如血竭散。 回阳救逆 药物配对：附子 干姜、炙草，如四逆汤。 温肾强腰 药物配对：肉桂 怀牛膝、杜仲；补骨脂 葫芦巴，如血竭散。 温肾纳气 药物配对：附子 苏子，如三子下气汤。 补肾催情 药物配对：菟丝子 淫羊藿、阳起石，如催情散。 温肾缩尿 药物配对：益智仁 山药、乌药。 温肾利水 药物配对：附子 茯苓，如真武汤；怀牛膝 车前子。 温阳发表 药物配对：附子 麻黄、细辛，如麻黄附子细辛汤。 温肾暖脾 药物配对：补骨脂 肉豆蔻，如四神丸。 温肾暖胃 药物配对：益智仁 官桂、砂仁，如益智散。 （二）补肾 滋肾清热 药物配对：熟地 地骨皮、柴胡，如熟地黄散。 滋肾益精 药物配对：枸杞子 生地、菟丝子，如滋肾补肝散；熟地 生地、山萸肉；夏盆子 菟丝子、枸杞子。 补肾健骨 药物配对：怀牛膝 熟地、巴戟天，如滋肾补肝散；续断 巴戟天、杜仲。 补肾涩精 药物配对：菟丝子 龙骨、牡蛎；沙苑蒺藜 芡实、莲子，如金锁固精丸。 滋肾泻浊 药物配对：熟地 泽泻，如六味地黄丸。 滋肾润燥 药物配对：肉苁蓉 当归、麻油，如当归苁蓉汤；生地 玄参、麦冬，如增液汤。 六、用于胃的药对配伍方剂 （一）清胃 清胃泻火 药物配对：石膏 栀子、连翘，如清瘟败毒散；石膏 知母，如白虎汤。 清胃解毒 药物配对：升麻 黄连，如普济消毒饮；大黄 黄连，如泻心汤；石膏 黄芩、黄连，如石膏竹沥汤。 清胃生津 药物配对：石膏 麦冬，如竹叶石膏汤；升麻 生地。 清胃降浊 药物配对：黄连 水竹茹，如连茹二陈汤；黄连 半夏，如消黄益心汤。 （二）温胃 温胃散寒 药物配对：砂仁 草豆蔻，如益胃散；桂心 砂仁，如桂心散。 温胃行气 药物配对：桂心 茴香、陈皮，如通灵散；丁香 木香，如丁香散。 温胃和中 药物配对：干姜 甘草，如理中汤。 温胃止吐 药物配对：陈皮 生姜，如香砂平胃散；干姜 半夏；砂仁 陈皮、半夏，如香砂六君子汤。 温胃活血 药物配对：厚朴 当归，如温脾汤。 温胃攻下 药物配对：桂枝 大黄，如透肠散。 （三）和胃 和胃降逆 药物配对：半夏 黄连、竹茹，如连茹二陈汤；木瓜 吴萸，如木瓜散。 消食导滞 药物配对：山楂 神曲、麦芽，如曲蘖散；半夏 神曲，如保和丸；神曲 山楂、槟榔，如和胃消食散；神曲 大黄，如三仙汤。 和胃止吐 药物配对：陈皮 半夏，如二陈汤；藿香 半夏。 和胃解表 药物配对：藿香 苏叶 行气导滞 药物配对：木香 槟榔，如木香槟榔丸；陈皮 厚朴，如平胃散；枳壳 神曲，如枳壳散。 （四）补胃 益气清胃 药物配对：人参 石膏、竹叶，竹叶石膏汤。 生津养胃 药物配对：沙参 麦冬、玉竹，沙参麦冬汤。 益气和胃 药物配对：人参 白术、砂仁，参苓白术散；人参 陈皮、半夏，如六君子汤。 七、用于胆的药对配伍方剂 (一)清胆 清胆泻热 药物配对：柴胡 龙胆草，如龙胆泻肝汤；柴胡 黄芩、大黄，如柴胡清凉散；赤小豆 连翘。 和解少阳 药物配对：柴胡 黄芩，如小柴胡汤。 和解发表 药物配对：柴胡 桂枝、白芍，如柴胡桂枝汤。 和解攻下 药物配对：柴胡 白芍、大黄，如大柴胡汤。 清胆退黄 药物配对：茵陈 泽泻、猪苓，如茵陈五苓散；栀子 茵陈、木通。 清胆和胃 药物配对：竹茹 半夏、枳实，如温胆汤；柴胡 半夏、生姜，如小柴胡汤。 利胆排石 药物配对：茵陈 四川大金钱草、大黄。 （二）温胆 温胆退黄 药物配对：附子 茵陈，如茵陈四逆汤；白术 附子、茵陈，如茵陈术附汤。 八、用于大肠的药对配伍方剂 （一）清肠 清肠祛湿 药物配对：大黄 黄连、黄芩，如芍药汤；黄连 黄芩、黄柏，如黄连解毒汤。 清肠止泻 药物配对：黄连 木香，如香连散；白头翁 苦参、黄柏，如白苦汤；黄连 葛根、黄芩。 清肠行气 药物配对：黄连 枳壳，如加味郁金散；大黄 木香，如通肠芍药汤。 清肠攻下 药物配对：芒硝 大黄，如大承气汤。 清肠止血 药物配对：黄芩 地榆、槐花，如清肠饮；槐角 生地、黄芩，如槐角丸；槐花 地榆，如槐花散。 清肠活血 药物配对：黄连 当归、白芍，如芍药汤；大黄 桃仁，如通关散；地榆 赤芍，如血痢方。 （二）温肠 温肠行气 药物配对：官桂 木香、砂仁，如香砂散；小茴香 青皮、陈皮，如橘皮散。 涩肠止泻 药物配对：罂粟壳 煨诃子，如诃子散；乌梅 煨诃子，如乌梅散。 （三）攻肠 润下滑肠 药物配对：火麻仁 当归、桃仁，如通关散；火麻仁 杏仁、大黄，如麻子仁丸；郁李仁 火麻仁。 攻肠逐水 药物配对：大戟 甘遂、大枣，如十枣汤；大黄 牵牛子，如大戟散。 攻下和营 药物配对：大黄 白芍，如郁金散。 行气破满 药物配对：木香 槟榔、山棱，如马价丸；厚朴 枳实，如大承气汤；乌药 大腹皮、枳实，如消胀汤。 润肠祛风 药物配对：火麻仁 桃仁、防风，如通关散。 九、用于膀胱的药对配伍方剂 （一）清热 清热利尿 药物配对：竹叶 木通、生地；滑石 甘草、泽泻，如止淋通关散；栀子 大黄，如八正散。 渗湿利水 药物配对：猪苓 茯苓、泽泻，如五苓散。 利水通淋 药物配对：木通 车前子、滑石，如八正散；石苇 灯草心、瞿麦，如利尿散。 清热止血 药物配对：栀子 小蓟、大黄；生地 炒蒲黄、栀子。 利水坚阳 药物配对：滑石 知母、黄柏 如猪苓散。 通淋排石 药物配对：海金沙 石苇、四川大金钱草。 （二）温补 温阳化气 药物配对：桂枝 泽泻，如五苓散。 化气坚阳 药物配对：肉桂 知母、黄柏。 滋肾固浮 药物配对：益智仁 乌药、桑螵蛸。泽泻利水通淋而补阴不足；海藻散瘿破气而治疝何难。闻之菊花能明目清头风；射干疗咽闭而消痈毒。薏苡理脚气而除风湿；藕节消瘀血而止吐衄。瓜蒌子下气润肺喘兮，又且宽中；车前子止泻利小便兮，尤能明目。是以黄柏疮用，兜铃嗽医。地骨皮有退热除蒸之效，薄荷叶宜消风清肿之施。宽中下气，枳壳缓而枳实速也；疗肌解表，干葛先而柴胡次之。百部治肺热，咳嗽可止；栀子凉心肾，鼻衄最宜。玄参治结热毒痈，清利咽膈；升麻消风热肿毒，发散疮痍。 尝闻腻粉抑肺而敛肛门；金箔镇心而安魂魄。茵陈主黄疸而利水；瞿麦治热淋之有血。朴硝通大肠，破血而止痰僻；石膏治头痛，解肌而消烦渴。前胡除内外之痰实；滑石利六腑之涩结。天门冬止嗽，补血涸而润心肝；麦门冬清心，解烦渴而除肺热。又闻治虚烦、除哕呕，须用竹茹；通秘结、导瘀血，必资大黄。宣黄连治泠热之痢，又厚肠胃而止泻；淫羊藿疗风寒之痹，且补阴虚而助阳。茅根止血与吐衄；石苇通淋与小肠。熟地黄补血且疗虚损；生地黄宣血更医眼疮。赤芍药破血而疗腹痛，烦热亦解；白芍药补虚而生新血，温热尤良。 若乃消肿满逐水于牵牛；除热毒杀虫于贯众。金铃子治疝气而补精血；萱草根治五淋而消乳肿。侧柏叶治血山崩漏之疾；香附子理气血妇人之用。地肤子利膀胱，可洗皮肤之风；山豆根解热毒，能止咽喉之痛。白藓皮去风治筋弱，而疗足顽痹；旋覆花明目治头风，而消痰嗽壅。又况荆芥穗清头目便血，疏风散疮之用；瓜蒌根疗黄疸毒痈，消渴解痰之忧。地榆疗崩漏，止血止痢；昆布破疝气，散瘿散瘤。疗伤寒、解虚烦，淡竹叶之功倍；除结气、破瘀血，牡丹皮之用同。知母止嗽而骨蒸退；牡蛎涩精而虚汗收。贝母清痰止咳嗽而利心肝；桔梗开肺利胸膈而治咽喉。若夫黄芩治诸热，兼主五淋；槐花治肠风，亦医痔痢。常山理痰结而治温疟；葶苈泻肺喘而通水气。此六十六种药性之寒者也。药有温热，又当审详欲温中以荜拨；用发散以生姜。五味子止嗽痰，且滋肾水；腽肭脐疗痨瘵，更壮元阳。 原夫川芎祛风湿、补血清头；续断治崩漏、益筋强脚。麻黄表汗以疗咳逆；韭子壮阳而医白浊。川乌破积，有消痰治风痹之功；天雄散寒，为去湿助精阳之药。观夫川椒达下，干姜暖中。胡芦巴治虚泠之疝气；生卷柏破症葭而血通。白朮消痰壅、温胃，兼止吐泻；菖蒲开心气、散泠，更治耳聋。丁香快脾胃而止吐逆；良姜止心气痛之攻冲。肉苁蓉填精益肾；石硫黄暖胃驱虫。胡椒主去痰而除泠；秦椒主攻痛而去风。吴茱萸疗心腹之泠气；灵砂定心脏之怔忡。盖夫散肾泠、助脾胃，须毕澄茄；疗心痛、破积聚，用蓬莪朮。缩砂止吐泻安胎、化酒食之剂；附子疗虚寒反胃、壮元阳之方。白豆蔻治泠泻，疗痈止痛于乳香；红豆蔻止吐酸，消血杀虫于干漆。岂知鹿茸生精血，腰脊崩漏之均补；虎骨壮筋骨，寒湿毒风之并祛。檀香定霍乱，而心气之痛愈；鹿角秘精髓，而腰脊之痛除。消肿益血于米醋；下气散寒于紫苏。扁豆助脾，则酒有行药破结之用；麝香开窍，则葱为通中发汗之需。尝观五灵脂治崩漏，理血气之刺痛；麒麟竭止血出，疗金疮之伤折。糜茸壮阳以助肾；当归补虚而养血。乌贼骨止带下，且除崩漏目翳；鹿角胶住血崩，能补虚羸劳绝。白花蛇治瘫痪，疗风痒之癣疹；乌梢蛇疗不仁，去疮疡之风热。乌药有治泠气之理；禹余粮乃疗崩漏之因。巴豆利痰水，能破寒积；独活疗诸风，不论新久。山茱萸治头晕遗精之药；白石英医咳嗽吐脓之人。厚朴温胃而去呕胀，消痰亦验；肉桂行血而疗心痛，止汗如神。是则鲫鱼有温胃之功；