中医“治未病”健康宣教-高血压.ppt

1 脉管科 昌吉州中医医院心内一科袁千惠 中医 治未病 健康宣教 高血压病 高血压病的发病率不断上升 据WHO统计 成人高血压病患病率在8 18 左右 高血压病可使冠心病的发病率成倍增加 还能造成脑血管意外 心 肾功能损害 是心血管疾病死亡的重要原因之一 高血压 重视高血压病的防治重要 定义 诊断标准 治疗思路 目录 西医治疗 中医防治 成年人血压持续或非同日两次或两次以上收缩压 140mmHg和 或 舒张压 90mmHg 可诊断为高血压 排除继发性高血压 则可诊断为高血压病 定义 注 若收缩压与舒张压分属不同级别时 则以较高的分级为准 诊断标准 一经确诊需给予长期不间断治疗目标是有效降压 防止靶器官损害正确选择药物 正规治疗 有效控制血压低危及中危组早期 中药治疗中危后期及高危组 中西医结合治疗 治疗思路 首先评估危险因素 确定危险度 西医治疗 心血管危险因素 吸烟高脂血症糖尿病年龄 60岁男性绝经后妇女心血管疾病家族史 高血压1级 不存在上述危险因素 以改善生活方式的非药物治疗为主 若半年后无效 再以药物治疗 低度危险组 危险度 高血压1级伴1 2个危险因素或高血压2级不伴或不超过2个危险因素 治疗除改善生活方式外 给予药物治疗 中度危险组 高血压1 2级伴至少3个危险因素或靶器官损害或糖尿病者 以及3级高血压者 必须药物治疗 高度危险组 高血压3级伴1个以上危险因素或靶器官损害或相关临床疾病 或高血压1 2级伴相关临床疾病 尽快强化治疗 极高危险组 非药物治疗 限制钠盐 充足睡眠 心态乐观 减轻压力 限制烟酒 控制体重 合理膳食 适当运动 药物治疗 选择适合的降压药小剂量开始合理联合用药监测血压 药物治疗需注意 未病先防 既病防变 治未病 中医干预 高血压病 3 足浴疗法 1 分型施治 目录 4 四时养生 2 针灸保健 高血压病 气血两虚 痰瘀互结 肾精不足 阴虚阳亢 冲任失调 辨证分型 肾阳亏虚 1 分型施治 阴虚阳亢证主症 头部胀痛 烦躁易怒 腰膝酸软 次症 面红目赤 胁痛口苦 便秘溲黄 五心烦热 口干口渴 失眠梦遗 舌脉 舌红少苔 脉细数或弦细 方剂 天麻钩藤饮加减 组成 天麻钩藤石决明 栀杜寄生膝与芩夜藤茯神益母草 主治眩晕与耳鸣 功效 平肝熄风 清热活血 补益肝肾中成药 脑立清胶囊牛黄降压丸杞菊地黄丸 阴虚阳亢证 茶饮 菊花茶 白菊花 绿茶苦丁桑叶茶 苦丁茶 菊花 桑叶 钩藤菊楂决明饮 菊花 生山楂片 草决明子开水冲泡饮服 阴虚阳亢证 食疗方 葛根粥菊花粥 葛根粥葛根 粳米 花生米 加适量水 用武火烧沸后 转用文火煮1小时 分次服用 菊花粥菊花摘去蒂 上笼蒸后 取出晒干或阴干 然后磨成细末 备用 粳米陶净放入锅内 加清水适量 用武火烧沸后 转用文火煮至半成熟 再加菊花细末 继续用文火煮至米烂成粥 阴虚阳亢证 食物 芹菜 绿豆芽 莴苣 芦笋 茭白 气血两虚证主症 头晕时作 少气乏力 次症 动则气短 头部空痛 自汗或盗汗 心悸失眠 舌脉 舌质淡 脉沉细无力 方剂 归脾汤加减 组成 归脾汤用术参芪 归草茯神远志宜 酸枣木香龙眼肉 煎加姜枣益心脾 怔忡健忘俱可却 肠风崩漏总能医 功效 益气补血 健脾养心中成药 归脾丸每次1丸 每日2次 疗程2周 气血两虚证 茶饮 龙眼红枣茶 龙眼肉 红枣 白糖适量党参红枣茶 党参 红枣 茶叶各适量开水冲泡饮服 气血两虚证 食疗方 当归炖猪蹄 归芪炖鸡 当归炖猪蹄将猪蹄洗净切成大块 在开水中煮两分钟 去其腥味 捞出 在锅内加水烧开放入猪蹄 加入当归及调料 用旺火烧开 改用文火煮至猪蹄熟烂 归芪蒸鸡将黄芪 当归装入纱布袋 口扎紧 将鸡放入沸水锅内氽透 捞出 用凉水冲洗干净 将药袋装入鸡腹 置于蒸锅内 加入调料及适量清水 上笼隔水蒸约1小时 食时弃去药袋 调味即成 气血两虚证 食物 芝麻 桑椹 痰瘀互结证主症 头重或痛 次症 头重如裹 胸脘痞闷 胸痛心悸 纳呆恶心 身重困倦 手足麻木 舌脉 苔腻脉滑 方剂 半夏白术天麻汤加减 组成 半夏白术天麻汤 苓草橘红枣生姜 眩晕头痛风痰盛 痰化风熄复正常 功效 燥湿化痰 平肝熄风 中成药 愈风宁心片每次5片 每日3次 疗程4周 痰瘀互结证 茶饮 降脂益寿茶 荷叶 山楂 丹参 菊花 绿茶各适量陈山乌龙茶 陈皮 山楂 乌龙茶各适量开水冲泡饮服 痰瘀互结证 食疗方 马兰头拌海带 绿豆海带粥 马兰头拌海带马兰头洗净 用沸水烫至色泽泛青 取出后沥水 切成丝备用 海带用温水浸泡12小时洗净 用沸水烫10分钟 取出切成丝 与马兰头同拌 加盐 味精 糖 麻油拌合均匀 绿豆海带粥绿豆 海带 大米适量 将海带切碎与其他2味同煮成粥 痰瘀互结证 食物 冬瓜 花生 海蜇 海带 木耳 玉米 白薯 山楂 大蒜 洋葱 白萝卜 紫菜 肾精不足证主症 心烦不寐 耳鸣腰酸 次症 心悸健忘 失眠梦遗 口干口渴等舌脉 舌淡暗 脉细大无力 方剂 六味地黄汤加减 组成 地八山山四 丹泽茯苓三 功效 滋补肝肾 中成药 健脑补肾丸 每次15粒 每日2次 肾精不足证 茶饮 杞菊茶 枸杞子 菊花 绿茶各适量降山乌龙茶 黑芝麻 绿茶各适量开水冲泡饮服 肾精不足证 食疗方 桑椹粥 桑椹 粳米各适量 煮成粥早晚2次分服 首乌豆枣粥 何首乌加水煎浓汁 去渣后加粳米 黑豆 黑芝麻 大枣 3 5枚 冰糖适量 同煮为粥 服不拘时 肾精不足证 食物 银耳 海参 枸杞 淡菜 黑枣 芝麻 核桃仁 肾阳亏虚证主症 背寒恶风 腰膝酸软 次症 头痛遇冷加重 手足发冷 夜尿频数 舌脉 舌淡 脉沉细 方剂 右归丸加减 组成 右归丸中地附桂 山药茱萸菟丝归 杜仲鹿胶枸杞子 益火之源此方魁 中成药 金匮肾气丸每次2丸 每日2次 疗程4周 肾阳亏虚证 茶饮 杜仲茶 杜仲 绿茶各适量胡桃蜜茶 胡桃仁 茶 蜂蜜各适量开水冲泡饮服 肾阳亏虚证 食疗方 复元汤 杜仲羊肾汤 复元汤淮山药 核桃仁 瘦羊肉 羊脊骨 粳米 葱白各适量 先煮羊脊骨半小时 加羊肉煮开 撇去浮沫 再加生姜 花椒 料酒 胡椒 八角 食盐即可 杜仲羊肾汤杜仲 五味子 羊肾 葱 姜 盐 料酒适量 杜仲 五味子洗净包好 加水煮约1小时后加入羊肾片 加姜等调料再煮30分钟 去药包调味即成 韭菜芝麻胡桃仁龙眼肉羊肉狗肉鹿肉 肾阳亏虚证 食物 冲任失调证主症 妇女月经来潮或更年期前后出现头痛 头晕 次症 心烦 失眠 胁痛 舌脉 舌淡暗 脉弦细 方剂 二仙汤加减 组成 二仙仙茅仙灵脾 知柏当归与巴戟 功效 调和冲任中成药 坤宝丸每次50粒 每日2次 冲任失调证 茶饮 归杞梅花茶当归 枸杞子 白梅花各适量开水冲泡代茶饮 耳穴疗法材料 王不留行选穴 降压沟降压点肝皮质下高血压点 见图 疗程 2周两耳交替 3 5天一换 2 针灸保健 体穴按压方法 用指尖或指节按压所选穴位 每次5 10分钟 以有酸胀感觉为宜 2周为一疗程 原理 温热刺激的作用材料 木质足浴盆或桶温热泡脚水 水温40 时间 每天2次 每次30 40分钟方法 双足浸泡 水没过足踝水温保持