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BASICSURGICALINSTRUMENTS 麻醉1科小讲课 基础手术器械 主讲人 XXX 2 目录 3 一 手术刀 Scalpel 由刀片 Knifeblade 和刀柄 Knifehandle 组装而成 一般用持针器夹住刀片安装于刀柄上 4 一 手术刀 Scalpel 3 4 7 5 一 手术刀 Scalpel 手术刀型号 刀柄 刀片用途表 6 一 手术刀 Scalpel 手术刀一般用于切开皮肤和剥离组织 目前已有同时具止血功能的手术刀 如各种电刀 激光刀 微波刀 等离子手术刀及高压水刀等 用于肝脾等实质性脏器或手术创面较大需反复止血的手术 但这些刀具多需一套完整的设备及专业人员操作 7 一 手术刀 Scalpel 正确执刀方法有下列四种 A B C D A 执弓式B 执笔式C 握持式D 反挑式 8 一 手术刀 Scalpel 注意事项 安装刀片时 用针持将刀片嵌入刀柄前端的凹处 同理卸载 传递手术刀时 切不可刀刃朝向自己或手术者 执刀的高度要适当 除特殊需要外 一般应用刀刃的突出部分而避免使用刀尖 切开时 刀刃突出面与组织面呈垂直方向 并在同一切线下逐层切开 9 二 手术剪 SurgicalScissors 1 有弯直两型 各型亦有长短 大小以及头部有尖钝之分 10 二 手术剪 SurgicalScissors 2 组织剪多为弯剪 用以分离 解剖和剪开组织 3 线剪多为直剪 用以剪断缝线 修剪引流管和敷料等 4 拆线剪是一页钝凹 一页直尖的直剪 用于拆除缝线 锐薄 钝厚 11 二 手术剪 SurgicalScissors 5 一般手术浅部用直剪 深部用弯剪 以保证视线不受妨碍 6 解剖和剪线用钝头剪 以免尖头剪操作时刺伤深部或邻近重要组织 细小尖头剪一般仅用于眼科或静脉切开等细小手术 12 二 手术剪 SurgicalScissors 手术剪正确握持法 手术剪的传递 剪线的方法 13 三 血管钳 Hemostat 血管钳主要用于钳夹血管或出血点 以达到止血的目的 亦用于分离组织 牵拉缝线和把持 拔出缝针等 不宜夹持皮肤 脏器及较脆弱的组织 用于止血时尖端应与组织垂直 夹住出血血管断端 尽量少夹附近组织 2020 3 17 14 可编辑 15 三 血管钳 Hemostat 血管钳有直 弯两种 并有多种长短大小型号 直血管钳用于皮下和浅部止血 较深部手术 选用不同长度的弯钳 以利于操作方便和视野的清晰 其中中弯血管钳 Kelly sclamp 应用最广 最小的一种称蚊式血管钳 Mosquitoclamp 用于脏器 血管成形等精细手术 16 三 血管钳 Hemostat 17 四 持针钳 NeedleHolder 亦称持针器 钳嘴粗短 用于钳夹缝针 不宜用于钳夹组织 用持针器的尖夹住缝针的中 后1 3交界处为宜 多数情况下夹持的针尖应向左 特殊情况可向右 缝线应重叠1 3 且将绕线重叠部分也放于针嘴内 18 四 持针钳 NeedleHolder 常用执持针钳方法 掌握法 指套法 掌指法 持针钳的传递 19 五 卵圆钳 OvalForceps 头部呈卵圆状 故称卵圆钳 其前端分直 弯 内面分有 无横纹 其内面光滑者用作夹持内脏 内面上有横纹者可以夹持纱布 因此得名海绵钳 SpongeClamp 用于钳夹蘸有消毒液的纱布作皮肤消毒 深部伤口内蘸血或吸净积液 20 六 组织钳 AllisClamp 又叫皮钳 弹性较好 头端有一排细齿 犹如鼠齿 故又名鼠齿钳 用于钳夹组织 皮瓣和肿瘤包膜 作为牵引 亦用于钳夹布类 或将布类与皮下组织固定 使创面与可能污染的皮肤隔离 21 七 巾钳 TowelClamp 用于固定铺盖手术切口周围的手术巾 22 八 肠钳 IntestinalClamp 有弯直两种 用于夹持肠管 两臂薄而长 弹性好 对组织损伤小 使用时可外套乳胶管 可以进一步减少对肠壁的损伤 23 九 阑尾钳 AppendixClamp 用来夹阑尾系膜 不能夹阑尾 24 十 手术镊 SurgicalForceps 主要用于夹持或提起组织 以便于剥离 剪开或缝合 手术镊分有齿和无齿两种 并有长短等不同型号 有齿镊用于夹持坚韧的组织 如皮肤 筋膜 肌腱和疤痕组织等 夹持较牢固 无齿镊用于