合作医疗工作计划.doc

合作医疗工作计划 合作医疗工作计划莒县安庄卫生院新型农村合作医疗xx年工作计划为确保我镇xx年新型农村合作医疗工作的顺利开展，使广大群众真正享受到合作医疗带来的实惠，按照党的十七大及省、市、县有关农村合作医疗会议精神，以加强基金运行管理、规范服务行为，提高合作医疗补助效益为重点，努力缓解农民因病致贫、因病返贫问题，提高农民群众的互助共济的参与度，真正实现政府得民心、农民得实惠、医院得发展的三赢局面。 为促进新型农村刹合作医疗健康、顺利发碗展，做好以下工作掘 一、加强能力建设，烟提高服务质量。 1、认怨真抓好新型农村合作医辗疗工作一是逐级逐震期进行管理人员及医务贱人员业务培训工作，提丁高从业人员综合素质。 磋二是建立工作例会制度浦。 每月以例会带培的形茵式对各村经办人员进行咏新农合相关的政策和业替务知识的培训。 总结前趟期工作经验，及时查找分管理中存在的问题。 三苟是积极探索新的工作方拴法，制定科学、合理、织便捷的工作流程，努力哑降低合作医疗的运行成辨本。 2、强化服务质量掂。 一是严格按照补互偿标准，简便工作流程哥，确保参合农民的医药提费补偿随到随报；二是递设立政策咨询电话。 接抿受农民对新农合政策的砧咨询。 三是建立首问负铸责制、工作限时办结制像度，确保参合农民能当蝉场解决的事当场解决，盾不能办的事及时讲明原陨因，让参合农民在农合育办得到高效满意的服务桐。 为更好地维护参合患榨者利益，落实合作医疗酥政策，平衡医患之间的岳关系. 二、规范制度运鱼行 1、进一步完善抿合作医疗管理的各项规胯章制度。 规范合作医疗悦工作流程，完善补助模职式和补助核算、审核、皇登记、兑付的程序。 规尉范落实公示和举报制度睬。 2、严格执行新焙型农村合作医疗审核制掳。 努力提高自身的审核行水平，切实保障参合农速民费用能现场足额及时永得到报销。 3、加潭强对农村定点诊所的监掷管力度，确保村级定点钱诊所能够按照上级部门余的各项要求真实、快捷牟的完成xx年参合辙农民日常门诊的报销补砒偿任务。 三、建立长效前机制，提高宣传成效。 钟开展农村合作医疗粤宣传发动工作，要建立侍长效机制，要讲求实效甫，切忌流于形式，要通榜过扎扎实实的宣传发动当工作引导广大农民参加洼合作医疗，创造实实在瓢在的工作业绩，更好地囚建立和完善新型农村合诫作医疗制度。 1、夹加大新型农村合作医疗泳制度的宣传力度，引导抿农民群众认识、理解、蒙参与合作医疗；2旨、紧紧围绕如何树立和氧提高农民互助共济意识炔、疾病风险意识和自我瞥保健意识、服务意识为辗核心，抓好日常宣传与茬重点时期的宣传相结合赖；积极树立参合农民受宣益典型，以“现身说法价”的形式让新农合政策励在广大农民群众心中生羞根开花；指导村卫生室决医生在认真总结已有工赦作经验、教训的基础上鹏，努力抓好今年的宣传臣发动工作，进一步巩固晶和提高农民的参合率，突努力实现xx年我悠镇农民参合率达到95堡以上的目标。 莒县安拯庄卫生院新农合办公室蜜xx年12月25郸日xx年新型农村惧合作医疗工作计划弦为确保我院的新农合工翌作顺利开展，继续为参哲合患者提供优质服务，氧将党和国家的这项惠民畔政策落到实处。 同时，仙让全镇的参合患者来我局院就诊舒心、住院放心囤、报销省心，进一步树祁立我院良好形象，根据田贵州省卫生厅关于印檀发贵州省xx年度裔新型农村合作医疗统筹寓补偿指导方案的通知纠、结合黔东南州卫生局加黔东南州新型农村合胁作医疗统筹补偿实施方典案等文件及精神，结尺合我院实际，特制定我姚院xx年新农合工筏作计划 一、加强和完饥善科室内部建设。 讥进一步提高新农合经办有人员的综合素质、严肃氢工作纪律、强化岗位职种责，规范科室内部的资术料文档与信息管理。 建偶立工作制度，定期召开残全院职工会议，传达上逸级有关新农合文件及会亦议精神，总结前期的工痪作经验，及时查找和解脐决工作中存在的问题，争探讨下一步工作的方向韵。 二、加强和完善新农泞合的制度建设根据瞻黔东南州卫生局黔东渡南州新型农村合作医疗倾统筹补偿实施方案的竭文件精神，制定和完善斋我院新农合工作制度，斡设立医院新农合工作意镶见箱和监督、咨询电话灾，更好的维护参合患者浑的利益，提高他们对我练院的满意度，平衡医患稠之间的关系，礼貌接待敦、认真处理参合患者的坪投诉，并保证每一起投炙诉都有答复和处理结果寅。 三、进一步加大宣传泡力度进一步加大宣霓传力度，在院内、院外掐加强宣传和导向工作，宜一方面让社会和广大参绞合农民了解我院的医疗畜服务水平、农合服务承绷诺；另一方面使全院的秤一线医护人员、窗口服校务人员、职能科室人员鞋高度树立关心、关怀广缘大农合患者的理念，树肇立全心全意为农合患者聂服务的意识。 四、泅真正实现“出院即报”影，完善“一站式”报销掀方法，绝不多报、滥报群。 根据上级新农合谱文件精神，我院采用先早治疗后结算的方式，在积出院时及时给予新农合咽报销，并通过各种方式疗简化手续，提高效率，传满足了患者“当天出院屿，及时报销的要求。 今沏后，我们将继续按规定跃严格执行住院医药费的墙审批程序和报销标准，吉做到审批及时、准确，割垫付现场兑现，手续简说单方便，力求让每一位懂来院就诊的患者满意。 构 五、严格审核、杜绝虚琳报冒领。 继续坚持灶做到“三步”审核工作傻第一步查看新农合盼就诊证，审查患者就医库资格；第二步床头审迁核，严格执行身份鉴别暂；第三步电话核查，寓验证患者提供的资料是切否真实、准确。 严格把陆关。 六、制定并严绷格落实农合患者自费用摄药项目告之制度。 鹤要求临床科室严格掌握演用药适应症、杜绝滥用腥药，超过基本用药目檬录用药，必须征求患阵者同意，并填写使用佑目录外药物患者知情同札意书，认真履行签字斤手续。 七、进一步不抓好医疗质量，确保医收疗安全，完善医疗服务皂体系。 “医疗质量各、医疗安全、医疗服务伸体系”是任何时候都不径可忽视的系统工程。 今印年我们将把强调“医疗勿质量”、确保“医疗安狙全”、完善“服务体系质”作为医院头等大事来蛮抓，结合“两大突破工怨程”，完善制度建设、娃人员素质建设和改善环肚境建设等措施，着力抓侦好医院各项工作顺利开墩展，使我院成为名副其恢实的“医疗质量高、社狸会评价好”的“乡镇卫沫生院”。 八、加大对医曾护人员的培训力度。 漆制定详细的培训计划傻和内容，通过集中培训匈、专题会议等方式，加嗡强对新农合经办人员和执医护人员的培训和指导哀，提高医疗服务水平。 贷开展对培训工作的督导数和效果的评价，保证培泽训工作取得实效。 贞我们将以改革创新的意阵识、求真务实的精神、衙脚踏实地的作风，为提因高医疗质量、推动医院奇新农合发展做出积极的暴努力！以“更好、更快杖、更强”的发展为参合景农民提供优质、舒心的渣服务！八弓镇卫生院二臃0一四年四月十六日晕XXX合作医疗工作余计划xx年，在扎陛实做好参合患者医药费例审核补偿结算等日常工驭作的同时，着力做好以舶下几项工作一是贱在日前做好xx年企未报销医药费的报销工旁作。 二是着力做好澳从网上在线结报，对联贬网的卫生室做好日常指顶导及培训工作。 三婴是继续强化宣传，并将黍宣传工作贯彻于新农合砧实施的全过程。 让农民靠全面了解新农合政策，逸明白自己的权利和义务记，让农民“知晓制度、远享受制度、遵守制度”蒲，进一步打好打牢新农莎合工作的群众基础。 烙四是进一步加强对定粒点医疗机构的监管和督鸽查。 坚持定期考核和动殉态管理制度，严格规范鲸诊疗程序和用药行为，址提高服务质量和服务水懦平，强化医疗机构监管速，努力采取综合措施控台制医药费用的不合理增羹长。 五是做好新型牵农村合作医疗制度与农园村特困群众医疗救助制宰度的衔接工作。 对新农玉合工作人员进行特困、械优抚、五保等特殊人群勒的补助培训工作，通过福新型农村合作医疗与医鲤疗救助的协调互补，共谁同解决农民看病就医难蓄的突出问题，努力为贫郎困参合提供合作医疗和俗医疗救助双重保障。 毅六是做好新农合工作挖人员及乡村医生的日常设培训工作。 加强对新农旭合报销过程中的审核工秘作，落实责任，确保新葬农合工作的平稳运行。 谭XXX新农合办公室2犯012年1月31日2峨012年青阳乡新农合编工作计划为确保我院乡xx年新型农村此合作医疗工作的顺利开破展，使广大群众真正享厂受到合作医疗带来的实疲惠，将党和国家的这项补惠民政策落到实处，支蜂持石阡县新农合工作。 狂同时贯彻贵州省卫生厅瓜关于进一步规范农村沼新农合政策的行为和葬铜仁市卫生局有关农村斥合作医疗会议精神，以槐加强基金运行管理、规掖范服务行为，提高合作江医疗补助效益为重点，筋努力缓解农民因病致贫诲、因病返贫问题，提高仁农民群众的互助共济的慰参与度，真正实现政府篷得民心、农民得实惠、俱医院得发展的三赢局面易。 为促进我乡新型农村茅合作医疗健康顺利发展撤，计划做好以下工作汀工作目标认真贯彻艳落实县合医局会议精神腥，严格执行县新农合文伏件精神，在今年的基础喻上，将我乡的合作医疗娥管理工作向前提高一个鼠新的台阶，特制订新农眨合管理的工作计划，计腆划如下 一、加强人力掠资源内部建设，提高服堡务质量 1、认真抓好新帚型农村合作医疗工作杯一是逐级逐期进行管宿理人员及医务人员业务华培训工作，提高从业人茎员综合素质。 二是建立柔工作例会制度。 每月以长例会带培的形式对各村挚经办人员进行新农合相鼎关的政策和业务知识的赡培训。 总结前期工作经页验，及时查找管理中存硬在的问题。 三是积极探瞳索新的工作方法，制定狰科学、合理、便捷的工桐作流程，努力降低合作搽医疗的运行成本；四是愿进一步规范内部资料的禄管理，积极与村支两委勇的成员联系，传达医院直会议精神。 2、强化服警务质量一是严格按阅照补偿标准，简便工作协流程，确保参合农民的洲医药费补偿随到随报；墅二是设立政策咨询电话趋。 接受农民对新农合政养策的咨询；三是建立首赞问负责制、工作限时办酝结制度，确保参合农民爷能当场解决的事当场解养决，不能办的事及时讲雷明原因，让参合农民在畦农合办得到高效满意的挛服务。 为更好地维护参杏合患者利益，落实合作蝴医疗政策，平衡医患之远间的关系总结前期合医旭存在的问题，及时查找芥和解决工作中存在的问憾题，探讨下一步工作的丛方向。 同时配备硬件设腺施打印机、传真机、藕电话等以方便和服务患川者。 二、规范制度运斧行 1、进一步完善陡合作医疗管理的各项规著章制度。 规范合作医疗圆工作流程，完善补助模堕式和补助核算、审核、钮登记、兑付的程序。 规评范落实公示和举报制度满。 2、严格执行新尤型农村合作医疗审核制豫。 努力提高自身的审核绎水平，切实保障参合农楼民费用能现场足额及时瘁得到报销。 3、加弥强对农村定点诊所的监法管力度，确保村级定点玉诊所能够按照上级部门乔的各项要求真实、快捷压的完成xx年参合杨农民日常门诊的报销补怔偿任务。 三、建立长效岿机制，提高宣传成效。 患开展农村合作医疗氧宣传发动工作，要建立腺长效机制，要讲求实效诣，切忌流于形式，要通兆过扎扎实实的宣传发动灶工作引导广大农民参加奸合作医疗，创造实实在砧在的工作业绩，更好地烙建立和完善新型农村合良作医疗制度。 1、窄xx年，我们将继腾续开展下乡交流活动，针征求各村定点医疗机构印的联系，加强与各村卫裔生室的监督与管理，查屠找工作中得不足，及时出改进工作方法，同时加殃大对患者的联系，悬也要加大对新型农村合撩作医疗制度的宣传力度卧，引导农民群众认识、新理解、参与合作医疗。 斌 2、紧紧围绕如何抉树立和提高农民互助共乘济意识、疾病风险意识汽和自我保健意识、服务审意识为核心，抓好日常麓宣传与重点时期的宣传喜相结合；积极树立参合吸农民受益典型，以“现长身说法”的形式让新农镐合政策在广大农民群众悬心中生根开花；指导村诈卫生室医生在认真总结玩已有工作经验、教训的钓基础上，努力抓好今年版的宣传发动工作，进一寥步巩固和提高农民的参修合率，努力实现下半年驭我乡农民参合率达到9脚7以上的目标。 青阳止乡合管站xx年4毫月1日南娄底乡201镍4年度新型农村合作医玖疗工作计划根据褂xx年河北省新型缨农村合作医疗统筹补偿活方案基本框架罗安国市xx年度新纫型农村合作医疗制度实三施方案规定，在前几衅年实施新型农村合作医绒疗工作的基础上，巩固粥、完善、提高以大病统成筹为主的新型农村合作趋医疗制度，大力推进我枯乡新型农村合作医疗工丽作进程，完成省、市政丈府下达的新型农村合作仟医疗工作任务，结合我逐乡实际，制定本计划。 崎 一、指导思想以科肯学发展观为指导，认真验贯彻落实中共中央、国累务院关于进一步加强玛农村卫生工作的决定蹦，研究和探索适应我市扫经济发展水平、农民承慢受能力、医疗服务供需灭状况的医疗政策措施、旗运行机制和监管方式。 壕通过大力推进新农合制坟度，使全市农村居民能暇够得到基本医疗服务，域实现人人享有初级卫生疵保健的目标；增强农民钝互助共济意识，缓解因芦病致贫、因病返贫状况使；提高广大农村居民的蒂健康水平，促进农村社培会经济的发展。 二、工朽作目标 1、努力扩大覆棘盖面。 完善由政府之组织、引导、支持，农帕村居民自愿参加，以住绞院补偿为主，门诊衔补偿为辅的农村居民互喻助共济医疗保障形式。 袍xx年全乡合作医改疗覆盖率以村为单位达夷到100%，农村合作织医疗基本覆盖全乡所有玖农村居民。 确保完成省靠、市政府下达的工作指徘标。 2、提高卫生资源轧的综合利用率。 根椽据医疗卫生机构的技术迈水平、医疗条件和定点邪医疗机构运行服务锰考核情况，确定201键4年新农合定点医疗机逊构，做到医疗网点合理洱分布。 实行按乡、县、旦市、省、省外三级及以戒上分级补偿，各级医疗跺机构不同起付线、不同哟比例报销的方法，合理拎调节病人流向，达到小斟病不出村、一般常见病烬不出乡、大病不出县，契提高乡镇卫生院、村卫馁生所资源利用率，实现港卫生资源的合理配臵。 痔 3、控制医疗费用不合载理增长。 加强定点橱医疗机构的建设和管理霸，规范医疗服务行为，狂规范报免程序，全裙面提高服务质量和效率谋；严格控制药品价格和褂各种医疗收费标准，遏弯制医疗费用不合理增长阉。 4、执行国家基药制瓦度。 认真执行国根家药物目录，村级定灿点医疗机构严格执行望河北省新型农村合作医饮疗诊疗项目补偿规定槐冀卫农基xx纳6号。 三、定点医疗机校构管理按照便民、结利民的原则和相关标准仪，由市卫生局按照定点晶医疗机构确定方案痔，确定xx年合作度医疗定点医疗机构，建屋立准入退出制度并实行鞋动态管理。 定点医押疗机构要严格控制医药唯费用支出和不合理增长都；严格掌握治疗原绚则，坚持合理检查、合蜘理治疗；严格落实病人肪身份确认制度，防止冒残名顶替；严格出入院指怨证，防止无故延长住院晌日；严禁离挂床等弄虚钉作假；做到合理用药，搔严禁替换药品；严格执据行国家收费价格；病人阑出院时，及时审核并垫铡付按合作医疗规定给予场补偿的费用。 四、一般篮诊疗费的补偿办法及程我序新农合和社保基金支江付范围参合农民在戚乡卫生院、定点村卫生噎室就诊时门诊发生的一喳般诊疗费。 定点医疗机苇构一般诊疗费计算方法栋按照通知规定千，门诊挂号费、诊查费仕、注射费及药事服务成政本合并为一般诊疗费。 灶一般诊疗费的计算标准糙为每疗程乡级10元,忧村级5元不足一个疗程律的按一疗程收取，对已剔合并到一般诊疗费中的技原收费项目，不得再另涵行收费或变相收费。 定榜点医疗机构年度总额计奎算方法按照“总额狙控制”的原则，依据一酗般诊疗费补助额度标准偏，确定乡镇卫生院年度鼎总额为元本乡参合人抉口，农村卫生室年度总盂额标准为12元本村闹参合人口。 新农合对象允当年参加新型农村合作故医疗的门诊患者。 新农洒合支付方式 1、患镭者个人支付为了减轻食参合农民负担，患者就早诊时一般诊疗费乡帐级10元/人次.疗程命，村级5元/人次.疗臃程不足一个疗程的按一糖疗程计算。 费用暂由定斑点医疗机构垫付，不再吁由患者支付，按照“总所额控制、按月拨付、半剩年清理、年终结算”的桓办法，由新农合基金予铆以拨付。 患者门诊医药钧费用中除一般诊疗费以勋外的其他费用，按照2桔014年安国市新农合盏门诊统筹补偿方案予以峭补偿，达到封顶线后，瓢由患者全额支付。 伪一般诊疗费不纳入门诊楷统筹补偿封顶线，且年优度内不受就诊次数限制珍。 2、村级定点医缩疗机构每月15日，1深6日前将本月处方和票倚据附及门诊统筹补偿洛登记表报乡镇卫生院僻，乡卫生院即报处进行豆认真审核，对一般诊疗费费及门诊补偿金额并进柳行汇总，并于每月21囚日，22日前上报市合石管中心、市财政局复审粉。 通过复审后，按市财缴政部门审核金额拨付至尝各乡镇卫生院，乡镇卫颗生院于收到拨款后10拔日内向村级定点医疗机俏构拨付。 在审核抽查门舀诊处方中，如发现有收抿取一般诊疗费以内项目娠金额的，不再享受基金陵支付补偿金额。 新农合型基金支付一般诊疗费的鸯管理要求 1、各级确定点医疗机构即报人员烘，负责本辖区一般诊疗恬费补偿、监督、补助审