送电线路工程监理工作表式-A类表(施工承包单位用表).doc

南方电网公司输电线路工程建设监理工作表式（2008版）南方电网公司基建部二OO八年六月线路工程监理工作表式A类表（施工承包单位用表）1. SD-A-01工程开工报审表2. SD-A -02分部工程开工报审表3. SD-A -03工程复工申请表4. SD-A -04施工组织设计报审表5. SD-A -05 工程安健环管理策划报审表6. SD-A -06工程施工创优实施细则报审表7. SD-A -07应急预案报审表安全文明施工二次策划报审表8. SD-A -08施工方案报审表9. SD-A -09专项施工技术方案报审表10. SD-A -10 分包单位资质报审表11. SD-A -11项目管理体系报审表12. SD-A -12施工管理人员资质报审表13. SD-A -13特殊工种/特殊作业人员报审表14. SD-A -14试验/检测单位资质报审表15. SD-A -15主要施工机械/工器具/安全用具报审表16. SD-A -16主要测量、计量器具/试验设备检验报审表 17. SD-A -17工程材料/构配件/设备供货商资质报审表18. SD-A -18工程材料/构配件/设备进场使用报审表19. SD-A -19设备缺陷通知单20. SD-A -20设备缺陷处理报验单21. SD-A -21试品/试件试验报告报验表22. SD-A -22线路复测报审表23. SD-A -23施工进度计划报审表24. SD-A -24施工进度调整计划报审表25. SD-A -25 工程临时延期申请表26. SD-A -26变更工期报审表27. SD-A -27工程预付款报审表28. SD-A -28工程进度款报审表29. SD-A -29工程变更申请表30. SD-A -30设计变更执行报验单31. SD-A -31费用索赔申请表32. SD-A -32 工程安全/质量事故报告单33. SD-A -33工程安全/质量事故处理方案报审表34. SD-A -34工程安全/质量事故处理结果报验表35. SD-A -35工程节能降耗报审单（施工）36. SD-A -36工程联系单37. SD-A -37监理工程师通知回复单38. SD-A -38分部工程质量报验申请表39. SD-A -39工程竣工报验单B类表（监理单位用表）1. SD-B -01监理工作联系单2. SD-B -02监理工程师通知单3. SD-B -03工程暂停令4. SD-B -04监理初/复验收消缺问题通知单5. SD-B -05工程竣工验收申请表C类表（设计承包单位用表）1. SD-C -01工程项目设计计划报审表2. SD-C -02施工图交付进度计划报审表3. SD-C -03工程项目设计图纸报检表4. SD-C -04设计变更通知单报检表5. SD-C -05 设计图交付计划报审表6. SD-C -06工程节能降耗报审单（设计）7. SD-C-07工程联系单工 程 开 工 报 审 表表号：SD-A-01工程名称： 编号：致 项目监理部： 我方承担的 工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于 年 月 日开工，请审查。 施工组织设计已审批； 施工图已会审； 各项施工管理制度和相应的作业指导书已制定并审查合格； 工程安健环策划满足要求； 相应阶段的施工技术交底已进行； 施工人力和机械已进场，施工组织已落实到位； 主要施工管理人员已到位，特种作业人员能满足施工需要； 物资、材料准备能满足连续施工的需要； 计量器具、仪表经法定单位检验合格； 开工条件审查工作完成； 开工许可手续已办妥。附件：工程开工报告承包单位（章）：项目经理： 份日 期： 份 项目监理部审查意见： 项目监理部（章）：总监理工程师： 份 日 期： 份 建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目负责人： 份 日 期： 份 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位 份。填写、使用说明：（1）项目监理部审查要点：a）工程各项开工准备是否充分：b）相关的报审是否已全部完成：c）是否已具备开工条件：（2）本文件必须由总监理工程师签字：分 部 工 程 开 工 报 审 表表号：SD-A-02工程名称： 编号：致 项目监理部： 我方已完成 分部位工程开工前的各项准备工作，计划于 年 月 日开工，请审批。 本分部工程施工图已会审； 本分部工程相关的作业指导书已制定并审查合格； 施工技术交底已进行； 本分部工程的施工人力和机械已进场，施工组织已落实到位； 物资、材料准备能满足本分部工程连续施工的需要； 本分部工程使用的计量器具、仪表经法定单位检验合格； 本分部工程的特种作业人员能满足施工需要； 现场具备安全文明施工条件；附件：分部工程开工报告承包单位（章）：项目经理： 份日 期： 份 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 份 日 期： 份总监理工程师审核意见：项目监理部（章）：总监理工程师： 份 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位 份。填写、使用说明：（1）实际使用时，应根据单位工程的特点，对开工条件的内容进行增删：（2）专业监理工程师审查要点：a）该单位各项开工准备是否充分：b）相关的报审是否已全部完成：c）是否具备开工条件：工 程 复 工 报 审 表表号：SD-A-03工程名称： 编号：致 项目监理部： 第 号工程暂停令指出的 工程停工因素现已全部消除，具备复工条件。特报请审查，请予批准复工。附件：整改自查报告 其它因素报告承包单位（章）：项目经理： 份日 期： 份 项目监理部审查意见： 项目监理部（章）：总监理工程师： 份 日 期： 份 建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目负责人： 份 日 期： 份 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位 份。填写、使用说明：（1）承包单位在接到工程暂停令后，针对监理部指出的问题（或其他因素影响需暂时停工），采用整改措施，整改完毕，就整改结果逐项进行自查，并应写出自查报告，报项目监理部：（2）项目监理部审查要点：a）整改措施是否有效：b）导致停工因素是否已全部消除：c）是否具备复工条件：（3）本文件必须由总监理工程师签字：施 工 组 织 设 计 报 审 表表号：SD-A-04工程名称： 编号：致 项目监理部： 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附件：施工组织设计承包单位（章）：项目经理： 份日 期： 份 项目监理部审查意见： 项目监理部（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 份 日 期： 份 建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目负责人： 份 日 期： 份 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位 份。填写、使用说明：（1）施工组织设计应由施工承包单位项目部总工组织编制，公司级技术管理部门审核，公司总工批准。文件的编审批程序应符合承包单位的体系文件规定，文件封面的落款为承包单位公司名称，并加盖公司章。（2）项目监理部应从文件的内容是否完整，施工总进度计划是否满足合同工期，是否能够保证施工的连续性、紧凑性、均衡性；总体施工方案在技术上是否可行，经济上是否合理，施工工艺是否先进，能否满足施工总进度计划要求，安全文明施工、环保措施是否得当；施工现场平面布置是否合理，是否符合工程安全文明施工总体策划，是否与施工总进度计划相适应，是否考虑了施工机具、材料之间在空间和时间上的协调；资源供应计划是否与施工总进度计划和施工方案相一致等方面进行审查，发现施工组织设计中存在问题应提出修改意见，由承包单位修改后重新报审。工程安健环管理策划报审表表号：SD-A-05工程名称： 编号：致 项目监理部： 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程安全、职业健康和环境管理策划的编制，请予以审查。附件：工程安全、职业健康和环境管理策划书承包单位（章）：项目经理： 份日 期： 份 项目监理部审查意见： 项目监理部（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 份 日 期： 份 建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目负责人： 份 日 期： 份 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位 份。填写、使用说明：（1）工程安全职业健康和环境管理策划书应由施工承包单位项目部总工或技术负责人组织编制，公司质安管理部门审核，公司总工批准。文件的编审批程序应符合承包单位的体系文件规定，文件封面的落款为承包单位公司名称，并加盖公司章。（2）项目监理部应从工程安全、职业健康和环境管理策划书是否对施工过程中可能出现的风险和环境影响进行分析和评价，是否形成项目HSE计划书并认真实施，把安全风险降低到尽可能低的程度，使工程安全、职业健康和环境管理始终处于受控状态等方面进行审查，发现工程安全、职业健康和环境管理策划书中存在问题应修改意见，由承包单位修改后重新报审。工程施工创优实施细则报审表表号：SD-A-06工程名称： 编号：致 项目监理部： 现报上 工程施工创优实施细则，请审查。附件：施工创优实施细则承包单位（章）：项目经理： 份日 期： 份 项目监理部审查意见： 项目监理部（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 份 日 期： 份 建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目负责人： 份 日 期： 份 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位 份。填写、使用说明：（1）承包单位在工程开工前，应根据建设管理单位制定的创优规划制定详细的工程创优实施细则。实施细则由承包单位项目部编制，公司技术管理部门审核，公司主管领导批准，文件封面的落款为承包单位公司名称，并加盖公司章。（2）项目监理部审查要点：a）创优实施细则的内容是否完整，针对性是否强，总体编制质量好坏评价；b）是否全面落实了建设管理单位的创优思想；c）是否识别了本工程的施工难点，识别是否准确、全面；d）是否确定了施工的创新点和亮点，确定的创新点和亮点是否结合了本工程建设的特点和自身的施工优势，是否与建设单位的创优规划相符；e）创优措施、治理质量通病的措施、成品保护措施是否具体、有效、有针对性；f）是否执行强制性条文的措施；g)发现创优实施细则中存在问题应提出修改意见，由承包单位修改后重新报审。应 急 预 案 报 审 表表号：SD-A-07工程名称： 编号：致 项目监理部： 现报上 重大事故/事件应急预案，请审查。附件：重大事故/事件应急预案承包单位（章）：项目经理： 份日 期： 份 总监理工程师审查意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 份日 期： 份 建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目负责人： 份 日 期： 份 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位 份。填写、使用说明：（1）施工承包单位在工程开工前应就施工现场可能造成人员伤亡、重大机械设备损坏的安全事故，如垮（坍）塌、火灾、爆炸、人身伤害及自然灾害等，制定应急处理预案，并按计划进行演练。应急预案由项目部编制，承包单位公司安监部门审核，公司主管领导批准，文件封面的落款为承包单位公司名称，并加盖公司章。（2）项目监理部审查要点：a）紧急联络与救护体制是否健全；b）应急资源的准备是否充足；c）处理方案是否可行，是否考虑了工程所处的特殊地理位置，是否有利于人员急救，是否有利于降低损失。（3）应急预案应报建设管理单位审批并备案。施 工 方 案 报 审 表表号：SD-A-08工程名称： 编号：致 项目监理部： 现报上 工程施工方案，请审查。附件： 工程施工方案承包单位（章）：项目经理： 份日 期： 份 项目监理部审查意见： 项目监理部（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日 期： 份 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）：项目负责人： 份日 期： 份本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位 份。填写、使用说明：（1）此表用于常规施工方案的报审。（2）施工承包单位在每个单位工程动工前，应编制该单位工程主要施工工序的施工方案（措施、作业指导书），并报项目监理部审查，文件的编、审、批人员应符合施工承包单位体系文件相关管理制度的规定。（3）专业监理工程师审查要点：a）文件的内容是否完整，编制质量好坏；b）该施工方案（措施、作业指导书）制定的施工工艺流程是否合理，施工方法是否得当，是否先进，是否有利于保证工程质量、安全、进度；c）安全危险点分析或危险源辨识、环境因素识别是否准确、全面，应对措施是否有效；d）质量保证措施是否有效，针对性是否强，是否落实了工程创优措施；专项施工方案报审表表号：SD-A-09工程名称： 编号：致 项目监理部： 现报上 工程 专项施工方案，请审查。附件：专项施工方案承包单位（章）：项目经理： 份日 期： 份 项目监理部审查意见： 项目监理部（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 份 日 期： 份 建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目负责人： 份 日 期： 份 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部、承包单位各存 份。填写、使用说明：（1）此表用于专项施工方案的报审。专项施工方案的界定请参阅建质2004213号文。（2）专项施工方案应由施工承包单位项目总工负责编制，公司技术管理部门审核，公司总工批准，并附安全验算结果。（3）项目监理部审查要点参照一般施工方案“专业监理工程师审查要点”。（4）此表用于非常规施工方案的报审。如：基坑支护与降水、深基坑开挖、高支撑、起重吊装、拆除/爆破、大体积混凝土、施工现场带电跨越、跨越一、二级公路、铁路等。分 包 单 位 资 质 报 审 表表号：SD-A-10工程名称： 编号：致 项目监理部： 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附件：（1）分包单位资质材料 （2）分包单位业绩资料分包工程名称（部位）分包性质工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程比例合 计承包单位（章）：项目经理： 份日 期： 份 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 份 总监理工程师审核意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 份日 期： 份本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。填写、使用说明：（1）施工承包单位在工程开工前，应就拟分包行为向项目监理部报审。（2）分包事项在施工承包合同中无约定的，分包必须经建设管理单位书面同意。（3）施工承包单位应说明分包工程名称（部位）、分包性质（工程分包或劳务分包）、工程数量、拟分包工程合同额、分包工程点全部工程的百分比，并附拟分包单位营业执照、资质等级证书、有关许可证、企业概况、企业安全生产许可证、历年承担的主要工程介绍、分包单位与总包单位签订的安全协议、项目负责人及主要管理人员的资格和工作简介、与分包工程有关的特种作业人员资格证明等证明该分包商能够胜任此项分包工程所需要的文件和拟分包合同（包括安全施工协议）。（4）专业监理工程师审查要点：a）分包单位资质是否合格，是否具备承担分包项目能力；b)上述（3）中需报送的资料是否齐全、有效；c）分包范围是否符合国家法律法规、中国南方电网有限责任公司有关规定和工程承包合同约定（或建设管理单位书面同意）以及总承包单位在投标书中的承诺。项目管理体系报审表表号：SD-A-11工程名称： 编号：致 项目监理部： 现报上 工程 管理体系，请予审查。附件：（1）管理体系网络图 （2）管理制度清单承包单位（章）：项目经理： 份日 期： 份 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 份 总监理工程师审核意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 份日 期： 份本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部、承包单位各存 份。填写、使用说明：（1）施工承包单位有关质量、安全、技术的现场管理制度应报项目监理部审查，如果管理制度全部包含在施工组织设计中，则不需要单独报审。（2）专业监理工程师审查要点：a）该管理体系建立的管理网络是否健全；b）人员是否到位并具有相应资质；c）管理制度是否健全，内容是否完整，是否具备可操作性。施工管理人员资格报审表表号：SD-A-12工程名称： 编号：致 项目监理部： 现报上本项目部主要施工管理人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，