水痘基本知识宣传教育资料（广播稿）.doc

水痘基本知识宣传教育资料（广播稿）1 什么是水痘？水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的一种急性呼吸道传染病。传染率很高。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95%以上，学龄前儿童多见。临床以皮肤粘膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂，而且各期皮疹同时存在为特点。该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫，也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。二引起水痘的传染源是什么？水痘患者是传染源。3 水痘的传播途径是什么呢？ 1.主要是通过呼吸道传播：通过患者咳嗽产生的飞沫或散布在空气中的鼻咽喉分泌物传播；2.也可经人与人接触直接传播，或接触到水痘痘浆污染的物品而间接传播。4 什么年龄组为高发人群？免疫性和传染性如何？ 人群普遍易感染，发病主要是儿童。感染后人体可以获得对该病的终身免疫。传染性强。5 本病的好发季节是什么时候？ 本病全年均可发病，以冬春季节发病为多。6 该病临床主要表现有哪些呢？ 该病可表现为如下四种类型： 1.普通型：在流行期间大多数患者属于此型。发热：多为持续性，体温可达39左右，可伴有头痛、全身不适等全身中毒症状；咽峡炎：表现为咽痛、吞咽痛，局部充血并可有脓性渗出液，颌下及颈淋巴结呈非化脓性炎症改变；皮疹：皮疹是猩红热最显著的症状。典型皮疹为均匀分布的弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有痒感。皮疹一般于48小时达高峰，然后按出疹先后开始消退，23天内退尽。疹退后开始出现皮肤脱屑。近年来，由于患者很早使用抗菌素，干扰了疾病的自然发展，出现症状轻者多见，常仅有低热、轻度咽痛等症状，皮疹、脱屑等症状较轻，但仍可引起变态反应性并发症，损害心脏、肾及关节。 皮疹特征： 发热后24小时内开始发疹； 始于耳后、颈部及上胸部，然后迅速蔓及全身； .病程初期舌覆白苔，红肿的乳头突出于白苔之外，称为“草莓舌”，23天后白苔开始脱落，舌面光滑呈肉红色，舌乳头仍凸起，又称为“杨梅舌”。“口周苍白圈”如颜面部仅有充血而无皮疹，口鼻周围充血不明显，相比之下显得 发白，称为“口周苍白圈”。 “帕氏线”（在皮肤皱褶，皮疹密集或由于摩擦出血称紫色线状，称为“线状疹”或帕氏线） 2.脓毒型：以咽峡炎表现为主，咽部红肿，渗出脓液，甚至发生溃疡，细菌扩散到附近组织，形成化脓性中耳炎、鼻旁窦炎、乳突炎、颈部淋巴结明显肿大，还可引起败血症。此型已少见。 3.中毒型：临床表现主要为毒血症。高热、剧吐、头痛、甚至神志不清，可有中毒性心肌炎及感染性休克。咽峡炎不重但皮疹很明显。此型病死率高，目前亦很少见。 4.外科型：病原菌由创口或产道侵入，局部先出现皮疹，由此延及全身，但无咽炎、全身症状大多较轻，此型预后较好。七：如何预防猩红热？ 本病流行时，应避免到公共场所活动 隔离患者：住院或家庭隔离至咽拭子培养3次阴性，且无化脓性并发症出现，可解除隔离（自治疗日起不少于7天）。咽拭子培养持续阳性者应延长隔离期。 接触者的处理： 当学校内有发生猩红热的同学时，应严密观察接触者包括未患病的同学和老师等教职工）7天。认真进行晨间检查，对可疑猩红热、咽峡炎的病人及带菌者，都应给与隔离治疗。加强教室、办公室等重要场所的保洁和通风。平时应该加强身体锻炼，增强体质，以减少该病的发生。 8 患病后怎么办？ 1. 治疗：根据病情住院或在家隔离治疗，遵医嘱使用相关药物治疗对症处理措施，同时要注意好好休息。2.饮食注意： 饮食应清淡，宜食高热量、高蛋白质的流食。伴有咽峡炎的患者，在进食时可能伴有疼痛，予以软食或流质饮食是很有必要的。如牛奶、豆浆、蛋花汤、鸡蛋羹等含优质蛋白高的食物，还应多给藕粉、杏仁茶、莲子粥、麦乳精等补充热量。 恢复期应逐渐过渡到高蛋白、高热量的半流质饮食。如鸡泥、肉泥、虾泥、肝泥、菜粥、小薄面片、荷包蛋、龙须面等。 病情好转可改为软饭。但仍应注意少油腻及无辛辣刺激的食物。 高烧时注意补充水份，饮料、果蔬。3.护理：发生猩红热时，要采取隔离消毒措施，经常开窗通风，餐具应和其他家庭成员分开隔离，且餐具、玩具等用热肥皂水清洗消毒。咽痛者可用生理盐水漱口，有条件可在家中使用凉雾加湿器，以补充空气中的水分，有助于舒缓喉咙疼痛。可用湿毛巾来缓解脖子周围的腺体肿大。当皮疹发痒时，应注意剪短指甲，以避免皮肤过度的抓伤和感染。高热可用较小剂量退热剂口服或外用退热帖，或用物理降温（如冰敷前额部；温水或酒精擦试颈部两侧及大腿沟和腋窝等大动脉经过的部位）等方法降温。 上图为猩红热的“杨梅舌”表现 猩红热皮疹一)临床症状1.潜伏期：潜伏期约为1221天，平均14天;2.早期症状：婴幼儿常无早期症状。年长儿或成人可有发热头痛、全身不适、纳差及上呼吸道症状，12日后才出疹。偶可出现前驱疹。3.出疹期：发热同时或12天后出疹，具有以下特点：(1)皮疹数量较多，数百至数千个不等。(2)先见于躯干、头部，后延及全身。其分布呈向心性，以发际、胸背较多，四肢面部较少，手掌足底偶见。鼻、咽、口腔、外阴等部位的黏膜亦可发疹。(3)皮疹常呈椭园形，35mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。皮疹发展迅速，开始为红斑疹，数小时内变为丘疹，再形成疱疹，疱疹时感皮肤搔痒，然后干结成痂，此过程有时只需68小时，如无感染，12周后痂皮脱落，一般不留瘢痕。(4)皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。(5)当存在免疫功能缺陷、凝血机制障碍及继发感染等原因时，常形成非典型水痘。皮疹融合者为大疱型，直径可达27cm，易继发金葡菌感染和脓毒血症而死亡;疱疹呈出血性，皮下、粘膜有瘀斑为出血型，可伴有身体其他部位的出血;皮肤大片坏死，全身中毒症状严重者称为坏死型;病变播散累及内脏者称为播散型，多见于免疫功能低下的患者。(6)妊娠头三个月内感染水痘，可导致胎儿先天性畸形，称为先天性水痘综合症。(二)根据患者的临床特点，可将水痘划分为如下类型(1)普通型：占水痘患者的绝大多数，全身症状相对较轻微。病程经历约1周，即可自愈。成人及婴儿患者出疹往往较多，病情也较重，病程可迁延数周。(2)进行性播散型水痘。：罹患白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤，或长期应用各种免疫抑制剂、肾上腺皮质激素的等因为各种原因导致抵抗力下降者，受染后易于发展为进行性播散型水痘。(3)水痘肺炎：患者多为成人，出现于第1病日至第6病日，但病情轻重不一。轻者无明显症状;重症可有高热、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难及发绀。胸部体征不明显。水痘肺炎的病理过程大体上与皮疹同步，常随皮疹消退而好转。(4)水痘脑炎：较少见，出现出疹后38天发生脑炎的临床表现，亦有少数见于出疹前2周至出疹后3周。一般为57岁幼儿，男多于女。临床特征和脑脊液检查特点与其他病毒性脑炎相似。起病缓急不一，早期可无发热及脑膜刺激征，常见头痛、呕吐及感觉异常，或伴有共济失调、眼球震颤、眩晕及语言障碍等小脑症状;严重者可有惊厥、瘫痪、昏睡或昏迷。病后可有精神异常，智力迟钝及癫痫发作等后遗症。(