外科护理学 - 18-33章.doc

外科护理学第十八章第三十三章 一、单选题1、腹外疝易发生嵌顿的是（C）(P375处理原则第1行)A、直疝 B、斜疝 C、股疝 D、切口疝2、切口疝最主要的发病原因是（B）(P375病因第2条)A、切口血肿B、切口感染 C、术后咳嗽、腹胀 D、营养不良3、急性化脓性腹膜炎标志性体征是（C）(P382体征第4行)A、持续高热 B、进行性黄疸 C、压痛、反跳痛、肌紧张D、移动性浊音阳性4、急性腹膜炎腹痛的特点（B）(P381倒数第3行)A、疼痛后常为阵发性绞痛 B、持续剧烈腹痛，原发病灶处最为严重 C、排便后腹痛减轻 D、先发热后腹痛，常有放射痛5、男性，41岁，在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶升高，应考虑（C）（P393辅助检查第3行）A、急性胆管梗阻 B、急性胃炎 C、急性胰腺炎 D、急性胆管炎6、对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是（D）（P395手术治疗第3行）A、全力抢救休克 B、立即手术C、先抢救休克，待休克好转后再进行手术 D、抢救休克的同时进行手术7、胃十二指肠溃疡急性穿孔的早期主要症状为（D）（P415症状）A、呕血、黑便 B、呕吐宿食C、腹胀 D、上腹部突发剧痛，迅速蔓延到全腹8、胃溃疡最常发生于（A）(P404，第4行)A、胃小弯处 B、胃体部 C、幽门处D、胃大弯处9、肠梗阻病人的共同临床特征是（B）(429临床表现)A、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀B、腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气 C、腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气D、腹部阵发性绞痛、排粘液血便、肠型、恶心10、以下表现可有助于绞窄性肠梗阻诊断的是（D）(P430体征第4行)A、全腹胀 B、腹部阵发性绞痛 C、肠鸣音亢进D、腹腔穿刺抽出血性液体11、急性阑尾炎病人的典型症状为（A）(P443临床表现第1行)A、转移性右下腹痛 B、腹膜刺激征 C、右下腹痛 D、右下腹痛伴有轻度胃肠功能紊乱12、急性阑尾炎最常见和最早出现的症状是（A）(P443体征第1行)A、腹痛B、恶心呕吐C、腹泻、里急后重D、便秘13、肛裂“三联征”是指同时存在（A）（P461，病理倒数第1行）A、肛裂、“前哨痔”及肛乳头肥大B、肛裂、肛瘘、痔 C、肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘D、肛裂、肛瘘及肛乳头肥大14、结肠癌病人最早出现的常见临床表现是（C）(P466第2行)A、腹痛 B、贫血 C、肠道刺激症及粪便性状改变 D、肠梗阻症状15、我国门静脉高压症病人的最常见原因是（D）(P480倒数第1行)A、先天性门静脉狭窄 B、胆汁性肝硬化 C、酒精性肝硬化 D、肝炎后肝硬化16、门静脉高压症病人最凶险的并发症是（C）（P481临床表现第2条）A、 肝昏迷 B、感染 C、大出血 D、贫血17、原发性肝癌最常见的转移途径是（C）（P497转移途径第2行）A、淋巴转移 B、血行转移 C、肝内播散D、肝外转移18、原发性肝癌病人最常见的首发症状是（C）(P498，第4行)A、肝大B、黄疸 C、肝区疼痛D、肝性昏迷19、急性胆囊炎典型体征为（C）（P525体征第3行）A、腰背部叩痛 B、腹膜刺激征 C、Murphy征阳性D、麦氏点压痛20、胆道疾病首选的检查方法是（B）、（P511超声检查第4行）A、口服胆囊造影 B、B超 C、腹部平片 D、ERCP21、最易发生骨折的肋骨是（D）（P276：正数第4行）A、第1-2肋 B、第2-3肋 C、第3-5肋 D、第4-7肋22、反常呼吸运动常见于（D）(P278：第2行)A、开放性气胸 B、损伤性血胸 C、张力性气胸 D、多根多处肋骨骨折23、纵隔偏向患侧常见于（C）(P293：倒数第2行)A、血胸B、急性脓胸C、慢性脓胸 D、开放性气胸24、对急性脓胸具有确诊意义的表现是（A）(P294：辅助检查第3条)A、胸穿抽出脓液 B、胸痛、气促C、呼吸音减弱 D、肋间饱满25、肺癌最常见的病理类型是（A）(P305分类第1条)A、鳞状细胞癌 B、未分化癌C、小细胞癌 D、大细胞癌26、支气管扩张病人最主要的临床表现是（B）(P302倒数第5行)A、呼吸困难、胸闷气促 B、咳痰、咯血，反复呼吸道和肺部感染 C、干咳、发热、盗汗 D、慢性咳嗽、持续性胸痛27、食管癌进展期的典型症状是（C）(P321第6行)A、胸骨后疼痛进展期 B、呃逆 C、进行性吞咽困难 D、恶心、呕吐28、食管癌切除术后早期最严重的并发症（D）(P326并发症第2条)A、胸腔感染 B、反流性食管炎 C、术后肺不张或感染D、吻合口瘘29、引起二尖瓣狭窄最常见的原因是(A)(P348病因与分类)A、风湿性心脏病B、先天畸形C、冠心病D、感染性心内膜炎30、二尖瓣关闭不全行人工瓣膜置换术的病人，术后饮食指导护士应告知（C）(P351健康教育第2条)A、低盐饮食B、少吃海鲜 C、多吃蔬菜、水果，避免维生素K的食物 D、避免高脂肪、高蛋白饮食二、多选题1、胸腔闭式引流的拔管指征包括（ABCDE）（P285拔管）A、置管48-72小时后，临床观察引流瓶中无气体溢出B、24小时引流量小于50ml C、24小时脓液小于10ml D、胸部X线摄片显示肺膨胀良好无漏气E、病人无呼吸困难或气促2、检查胸腔闭式引流管是否通畅的方法不包括(ABCE)（P285第6行）A、检查引流管是否扭曲、打折B、检查引流管是否有血凝块C、观察病人呼吸、听诊呼吸音有无异常D、观察长玻璃管内水柱有无波动E、观察引流管内是否有液体流出3、急性脓胸的临床表现包括（ABCD）（P293临床表现）A、严重中毒症状 B、体温高达40 C、白细胞计数增高 D、胸廓饱满 E、杵状指4、病人行胸腔闭式引流，胸腔引流管如自胸壁伤口脱出，错误的处理（ABDE）(P284倒数第6行)A、捏紧导管B、更换引流导管C、捏紧胸壁穿刺处皮肤D、将引流管立即重新插入E、立即缝合胸壁穿刺处5、慢性脓胸病人术后护理措施不正确的是（ABCE）（P296术后护理）A、胸廓成形术后病人易发生大量渗血，需快速输新鲜血液B、胸膜纤维板剥脱术后病人，用胸带包扎C、引流管应选用细管，减少刺激 D、指导病人做腹式深呼吸E、引流管应插入较深的位置6、下列有关肺切除术后并发症支气管胸膜瘘的描述中，正确的是（ABCD）（P312术后护理）A、多发生于术后一周 B、由于支气管残端血运不良，支气管缝合处破裂引发C、表现为从胸腔引流管持续引出大量气体. D、用亚甲蓝注入胸膜腔，病人可咳出带有亚甲蓝的痰液 E、一旦发生，应置病人于健侧卧位，使用抗生素防感染7、全肺切除术后病人胸腔引流的护理措施正确的是（ABCD）(P313，第5行)A、保持引流管呈持续钳闭状态B、保持患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位C、若发现气管向健侧移位，可酌情放出适量的引流液D、每次放液量不宜超过100ml E、放液速度要快8、付女士，34岁。反复咳浓痰、咯血10年余，门诊诊断为支气管扩张。该病人的护理措施中正确的是（ACDE）(P303护理措施及健康教育)A、咳嗽剧烈时遵医嘱使用镇咳药B、嘱病人避免咳嗽C、遵医嘱使用抗生素控制感染D、给予高蛋白饮食，保证足够热量供给E、咯血后用生理盐水漱口，保持口腔清洁9、谢先生，65岁。诊断原发性支气管癌，拟手术治疗入院。该病人术后呼吸道的护理措施正确的是（ABDE）(P303护理措施)A、给氧 B、定时给病人叩背、排痰，鼓励病人咳嗽C、鼓励病人浅快呼吸D、痰液黏稠但咳嗽无力者用鼻导管行深部吸痰 E、气管插管者应密切观察气管导管的位置10、王先生，47岁。右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失，此类症状包括（ABCD）(P308非转移性全身症状)A、骨关节病综合征 B、重症肌无力 C、多发性肌肉神经痛D、Cushing综合征 E、女性闭经11、食管癌病人发生吻合口瘘的原因包括（ABDE）(P326，吻合口瘘)A、食管的解剖特点B、食管血供呈节段性C、食管癌组织细胞坏死D、吻合口张力太大E、感染12、男，58岁，进食后吞咽困难哽噎感1个月，日渐消瘦，临床诊断为食管癌，予结肠代食管手术，术后护理正确的是（ABCE）(P326第3行)A、保持置于结肠袢内的减压管通畅B、注意观察腹部体征C、如从减压管内吸出大量血性液考虑代食管的结肠袢坏死D、病人如嗅到粪便气味属异常现象，应报告医师及时处理 E、指导病人注意口腔卫生13、男，63岁，进行性吞咽困难3个月，近一周出现声音嘶哑。术后常规需要注意观察的项目包括（BCDE）(P325术后护理)A、纵膈摆动B、胸腔引流情况C、呼吸状况D、胸闷、胸痛、呛咳 E高热、脉快14、动脉导管未闭适应证包括（ACDE）(P335适应证)A、早产儿B、艾森曼格综合征者 C、婴幼儿反复发生肺炎 D、呼吸窘迫E、心力衰竭15、体外循环常见并发症包括（ABCDE）（P333并发症的预防与护理）A、急性心脏压塞B、感染C、心律失常D、心力衰竭E、肾功能不全16、法洛四联症临床表现（ABCE）(P345临床表现)A、发绀B、蹲踞 C、缺氧D、咳嗽E、啼哭17、二尖瓣狭窄的体征包括（ABCD）(P348体征)A、二尖瓣面容B、颈静脉怒张C、腹水D、心脏增大E、舒张期收缩期杂音18、主动脉不全的体征包括（CDE）(P355体征)A、舒张期隆隆样杂音B、肝大C、心尖部可见抬举性搏动 D、重度不全者出现周围血管征E、可闻及叹息样舒张早、中期杂音19、腹股沟斜疝分为(ABCD)（P368临床表现）A、易复性斜疝B、难复性斜疝C、嵌顿性斜疝D、绞窄性斜疝E、腹股沟直疝20、护理巨大疝修补术后病人时，正确的是（ABCD）(P373术后护理)A、及时处理便秘B、切口部位压砂袋C、咳嗽时注意保护切口D、术后3个月避免重体力劳动E、鼓励病人早期下床活动21、关于腹股沟直疝的叙述正确的是（BCDE）(P369腹股沟直疝)A、容易嵌顿B、多见于老年男性C、绝大多数为后天性的D、疝块呈半球形E、疝囊从腹壁下动脉内侧直疝三角突出22、张先生，41岁，与朋友聚餐后，突发上腹部剧烈疼痛，查体：腹部膨隆，上腹部压痛明显，有反跳痛和腹肌紧张下列处理正确的是（ACDE）(P385护理措施)A、禁食B、应用哌替啶止痛C、应用抗生素控制感染D、半卧体位E、静脉输液23、急性化脓性腹膜炎的临床表现（ABCDE）（P381临床表现）A、腹痛B、恶心呕吐C、体温、脉搏变化D、感染E、中毒24、腹部损伤病人腹腔引流术后护理措施正确的是：（ABDE）(P397腹腔引流护理)A、记录每日引流量及变化趋势 B、引流液减少，病人感腹胀可能系引流管阻塞C、切口敷料浸湿应报告医师D、保持引流管周围皮肤清洁干燥E、应及时检查管腔有无阻塞，胶管有无受压扭曲或滑脱25、实质性脏器损伤临床表现包括（ABCDE）（P392症状）A、面色苍白 B脉搏加快C、脉压变小D、腹腔内出血E、腹痛多呈持续性26、下列属于十二指肠溃疡临床特点的是(ACDE)（P407临床表现）A、饥饿痛B、服抗酸药物止痛不明显C、好发于早春D、疼痛具有周期性E、疼痛在脐周偏右上方27、以下属于肛瘘病人临床特点的是（ABDE）（P459临床表现）A、反复形成脓肿B、肛门瘙痒C、排便后肛门剧烈疼痛D、肛周外口时有分泌物排出E、红色乳头状突起外口28、男性，27岁，用力排便后肛门剧烈疼痛，伴少量滴鲜血。肛门检查：截石位6点见一暗红色柔软团状物。以下对该病人的护理措施中正确的是（ACDE）（P462辅助检查）A、便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴B、行直肠指检以明确诊断C、嘱病人多喝水和进粗纤维食物D、可行扩肛治疗E、形成良好的排便29、门静脉高压症病人术前准备方法正确的是（ABCD）（P486术前护理）A、保肝治疗B、无渣高糖饮食C、输新鲜血D、肌内注射维生素KE、术前常规放置胃管30、下列临床表现中符合急性胆囊炎特征的是（ABDE）（P525临床表现）A、右上腹阵发性绞痛 B、右肩背区放射痛C、寒战、黄疸明显 D、触及肿大的胆囊 E、Murphy征阳性三、判断题1、胰腺癌最好发的部位是胰腺头部。（）（P544第3行）2、在我国，急性胰腺炎最常见的病因是高脂血症。（）（P537病因与发病机制第1行）3、急性胰腺炎病人疼痛可放射至左肩、左腰背部。（）（P538第4行）4、胰腺癌最常见的首发症状是上腹痛和上腹饱胀不适（）。（P544症状第1行）5、急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见梗阻因素是胆管结石。（）（P527病因第1行）6、胆道蛔虫病疼痛的特点是剑突下钻顶样剧烈疼痛。（）（P529，临床表现第1行）7、原发性肝癌病人肝区疼痛的特点是阵发性绞痛。（）（P498症状第2行）8、最有助于原发性肝癌定性诊断的检查是AFP。（）（P498实验检查第1行）9、门静脉高压症时最早的病理变化为脾大。（）（P481临床表现第1条）11、混合痔是指两个以上的外痔。（）（P453，倒数第3行）12、大肠癌最常见的转移方式为淋巴转移。（）（P465第5行）13、肛裂宜行肛门指检。（）（P462辅助检查）14、直肠癌最常见的临床表现是黏液血