门诊2016护理工作计划.doc

2016年门诊部护理工作计划二0一五年十二月2016年门诊部护理工作计划2016年，门诊部护理工作将对照“三甲”标准，提高护理工作质量，加强护理管理，提高护理工作效率。现将2016年护理工作计划如下：一、人力资源管理工作计划工作重点：结合三甲医院评审，探索和实行护士岗位管理，完善护理绩效管理。加强护理人才队伍建设，提高护士满意度，稳定护士队伍。具体工作：1. 及时更新护士信息档案，配合完成新护士注册和护士变更注册，确保护理人员持证上岗率达100%。2. 根据护理业务的不断开展实施动态调整人力，每季度上报人力资源报表到护理部。3. 继续完善紧急状态下护理人力的调配，并组织应急演练和培训，尽量做到科学合理调配人力。4. 根据护理部下发的护理人员绩效考核方案，对护士每月进行绩效评估与考核，并定期征求护士对绩效考核方案的意见及建议，必要时上报到护理部进行修改，尽量体现多劳多得、优劳优得，稳定护士队伍。5. 配合医院和护理部组织护士晋升工作、评选优秀护士和进行年度考核，开展对护士的满意度调查。二、2016年优质护理服务计划1. 优质护理服务的目标。2. 优质护理服务的措施。3.定期组织优质护理服务评价和优质护理服务经验交流会，定期反馈并持续改进。三、护理质量持续改进计划工作重点：根据医院创三甲工作部署，对照评审细则自查自纠，迎接评审。推行护理质量目标管理，加强环节质控，运用科学的管理工具，使护理质量持续改进。项目目标措施负责人实施时间一、按照广东省卫计委关于推进我省三级医院（综合医院、专科医院）评审工作相关工作的通知要求和部署，完成我院三级甲等医院的创建工作各指标符合要求1. 对照三级综合医院评审标准实施细则（2011年版），落实各项规章制度、流程、标准罗玉容、周爱平1-12月3.按照三级综合医院评审细则继续检查临床科室落实情况并分析改进罗玉容、周爱平3、6、9、11月4.每月按照三级综合医院评审细则进行自查，对存在问题进行持续改进，并总结分析罗玉容、周爱平1-12月5.接受护理部组织的三级联动检查全科护士3、6、9、11月6.接受多部门联合检查全科护士按照医院的部署7.每月对护理质量指标进行分析罗玉容、周爱平、潘秋容、邓冬梅1-12月8.实施目标值管理全科护士1-12月9.每月汇总护理质量指标并上交结果罗玉容、周爱平、潘秋容、邓冬梅1-12月二、推行护理质量指标管理各项护理质量指标符合要求1.按照广东省卫计委广东省医院临床护理质量管理与控制指标（2014年版）的要求，推行护理质量指标管理全科护士1-12月2.设计临床护理质量指标报表罗玉容、周爱平、潘秋容、邓冬梅1月15日前3.每月分析各项临床护理质量指标并以月报形式上报，根据存在问题制定改进措施并落实全科护士1-12月4.每年对护理质量指标进行汇总、分析、改进罗玉容、周爱平、潘秋容、邓冬梅1-12月三、落实十项护理质量指标专人专项检查工作各护理质量达标，病区按“5S”要求进行管理2.每月落实十项护理质量指标，专人专项检查督导全科护士1-12月3.每季度分析、反馈、整改、追踪、总结各项护理质量罗玉容、周爱平、潘秋容3、6、9、12月四、加强安全管理1.落实岗位职责：（1）目标值管理 执行率100%；（2）各级人员对岗位职责执行率为100%1.根据目标值对护士岗位职责审核并上报护理部（1次/每季度）罗玉容、周爱平3、6、9、12月2.加强关键环节管理：（1）护士查对执行率100%（2）护理事故发生率0（3）严重护理差错发生率0.5%（4）院内非预期压疮发生率为01.修订突发事件应急处理流程及应急小组名单罗玉容、周爱平、潘秋容、邓冬梅1月2.建立“安全月”研讨机制，营造护理安全文化：每月对不良事件及护理缺陷进行分享、研讨罗玉容、周爱平、潘秋容、邓冬梅1-12月3.继续落实查对制度、做好关键人员、关键环节的管理罗玉容、周爱平、潘秋容1-12月4.及时上报护理不良事件并落实整改罗玉容、周爱平、潘秋容1-12月5.每季度对护理不良事件进行分析罗玉容、周爱平、潘秋容3、6、9、12月7.组织节前护理安全检查：（1）国庆、春节前由护理部组织交叉检查（2）其他节日前由科室组织自查，护理部抽查。罗玉容、周爱平、潘秋容、邓冬梅1-12月8.定时对护士进行应急知识培训、应急演练。罗玉容、周爱平、潘秋容、邓冬梅、1次/季度3.护士对护理核心制度的知晓率为100%，执行率为100%1.制定护理核心制度学习计划罗玉容、周爱平、潘秋容1月15日前2.组织护士学习护理核心制度全科护士1-11月3.每季度抽查护士对护理核心制度掌握落实情况罗玉容、周爱平、潘秋容每季度五、加强院感防控感控各项指标达标：针刺伤等职业暴露发生率下降1.根据医院感染制度手册，组织学习医院感染管理相关知识（院感知识应知应会）罗玉容、周爱平、邓冬梅1-12月3.完善专科防护用品，并专柜放置。邓冬梅3月四、培训、教学、科研、专科护理工作计划工作重点：继续推进临床护士规范化培训，提高护士综合素质，加强门诊护理专科建设，做好科室人才储备。项目目标内容责任人实施时间一、继续推进护士规范化培训，提高护士综合素质。1、分层培训执行率100%1、完善并实施临床护士规范化培训方案罗玉容、周爱平、潘秋容全年2、修订并实施门诊分层级护士业务学习计划1月3、进行培训质量检查每季一次2、三基三严考核合格率90%以上1、组织护士参加三基技能、培训与考核罗玉容、周爱平、潘秋容8-9月2、组织护士参加三基理论考核罗玉容、周爱平、潘秋容10-11月3、新入职护士培训考核合格率95%配合护理部组织新护士岗前培训及考核罗玉容、周爱平、潘秋容9月4、实施岗位需求相适应的特色培训，满意度达到95%以上1、配合护理部开展新入职两年内护士八项急危重症护理基本技能培训与考核。罗玉容、周爱平、潘秋容2、配合护理部选拔护士参加技能竞赛3月4、每季参加护理部组织的护长联合查房每季二、加强目标教学，提高带教质量1、教学满意度95%1、修订2016-2017年度护理实习生带教计划罗玉容、周爱平、潘秋容4-5月2、临床带教老师上岗持证率100%，开展多种形式教学活动2、实施2016-2017年的护理实习生带教方案全年3、每季度组织一次教学公开课每季度6、配合护理部开展护理实习生岗前培训7月上旬7、鼓励选拔护士参加护理部组织的护理青年教师授课大赛4月8、配合护理部组织护理实习生技能竞赛11-12月9、进行教学质量检查每季度一次三、继续发展专科护理专科护理活动执行率100%1、制订门诊部护理活动计划罗玉容、刘彩霞周爱平、潘秋容1-2月2、实施门诊部护理活动计划全年3、完成2015年门诊部护理工作总结1月4、修订完善门诊部护理指引及相关规范、标准全年6、有机会时派护士外出学习全年四、科研护长撰写并发表论文至少一篇罗玉容、周爱平全年五、院刊通讯稿每科至少在院刊发表一篇通讯稿罗玉容、周爱平全年 门诊部 2015年12月15日附件一：2016年门诊部护理业务学习安排表附件二：2016年门诊部护理查房安排表附件三：2016年护理核心制度学习安排表附件一：2016年门诊部护理业务学习安排表2016年门诊部N0N1级护士培训安排培训时间培训老师培训内容理论知识操作技能1月谢嘉怡预约挂号知识培训何小冰生命体征的测量2月欧阳燕萍消毒隔离须知肖静热水袋的使用3月邓冬梅手卫生潘秋容心肺复苏术4月区美珍针刺伤的预防与处理陈倩宜肌肉注射术5月胡劲辉N0N1级护理工作职责张少容头皮针静脉输液术6月李观莲门诊常见症状的观察徐金霞雾化吸入7月邓月娥跌倒的防范 肖秋梅物理机械排痰8月陈瑞叶不良事件上报流程及处理严爱英氧气吸入法9月陈倩宜突发公共卫生事件的应对郭慧皮内注射术10月周爱平分诊知识培训区美珍皮下注射术11月罗玉容门诊护士礼仪培训陈水榕吸痰术12月周爱平停水、停电应急预案胡劲辉酒精擦浴2016年门诊部N2级护士培训安排培训时间培训老师培训内容1月邓冬梅小儿静脉穿刺与固定的技巧2月胡劲辉注射泵的使用3月欧阳燕萍常见传染病的分类及隔离原则4月潘秋容心电监护仪的使用5月陈水榕门诊常见输液药物的观察注意要点6月郭慧心电除颤仪的使用7月区美珍中暑病人的急救处理8月潘秋容简易呼吸囊的使用9月韦卫红急腹症的鉴别与护理10月欧阳燕萍导尿术11月陈瑞叶输液反应的处理12月陈倩宜静脉留置针输液2016年门诊部N3级护士培训安排培训时间培训老师培训内容1月潘秋容护理教学小讲课的制作3月周爱平护理管理工具的应用5月周爱平常见异常心电图的观察与处理7月黄燕玲抢救病人时的护理配合9月夏秀容糖尿病、高血压的健康教育11月罗玉容循证护理 附件二：2016年门诊部护理查房安排表时间负责人查房内容第一季度陈紫君小儿呼吸道感染的气道护理第二季度张少容脑梗塞病人的护理第三季度肖静高热惊厥患儿的护理第四季度陈倩宜一氧化痰中毒病人的急救护理附件三：2016年护理核心制度学习安排表时间培训老师培