石棉县中医医院中医药工作总结.doc

石棉县中医医院2012年中医药工作总结为了继承和发扬中医药事业，我院在县卫生局的领导下，利用有限的卫生资源积极开展了中医药工作，现将我院中医药工作总结如下：一、中医药工作基本情况（一）科室设置及人员配备，诊疗情况1、中医门诊部：设置诊断室6个，配备各级各类中医师6名，其中副主任医师3名，医师3名，中医专科护士2名；从8月下旬起，设置中医门诊非药物治疗室1个，诊疗范围涉及内、外、妇、儿等专业类别疾病。2、中医骨伤科：分设门诊部和住院部。门诊部配中医类别医师5名，技师1名；住院部配备中医类别医师4名，西医类别医师1名，其中副主任医师1名，主治医师3名，医师2名，助理医师3名，其他1名，开设看二级中医专业3个（针灸、推拿、骨伤、康复）。3、中医内科：配备了中医类别医师7名，其中副主任医师1名，主治医师2名，医师3名，助理医师1名。4、中医妇科：配备了中医类别医师2名。5、中医肛肠科：配备了中医类别医师3名，其中医师1名，助理医师2名。6、中药房：配备了各级各类药学专业人员，其中药师3 名，药士4名。7、中药煎药房：配备药1名，护师1名，护工1名。8、中药库房，配备药学专业人员2名， 其中1名主管中医师。截止2012年11月31日，中医门诊部和中医骨伤科累计接收门诊人次102577人（中医内科、妇科、肛肠科包括在西医内科、外科、妇产科之内，不做专门统计），占门诊总人次的52.23%。截止2012年10月31日，全院执业医师总数 人，较去年长 %，其中中医类别执业医师人数 人，较去年增长 %；执业助理医师 人，占全院执业医师总数的 %，较去年增长 %，其他 人，占全院执业医师总数的 %。（二）中医门诊设备投入及中医诊疗技术开展情况：截止2012年10月31日，全院投入中医诊疗设备共计 种，其中包括电脑骨折愈合治疗仪、超声波治疗仪、中药熏蒸治疗仪、电脑冲频治疗仪等。开展的中医治疗技术包括电针、灸法、刮痧、拔罐、中药包、中药膏、穴位贴等约30种，诊疗收入约300万左右。（三）中药房建设加强了中药房工作：完善了各项规章制度，梳理进货渠道，把好药品质量关，提高中药调剂水平。设立并进一步规范中药饮片品种达450种以上，并根据需求不断扩大中药品种。从9月1日开始，在全院推行门诊自煎药小包装中药饮片的使用，大大提高了工作效率，缩减了病人排队等候的时间，疗效肯定，逐渐被广大病员朋友所接受。目前，我院的小包装饮片达395种，基本上能够完全满足临床所需。截止10月31日，全院药品销售共计12005704.61元，其中中药药品（不含中成药）销售金额为2890137.53元；占全院药品销售金额的24.1%；西药房占75.9%，中药专业技术人员占药学专业技术人员 %，中药饮片质量验收、保管、复核符合有关要求。（四）人员培训1、医院于今年8月份，将原来的药剂科细分为药剂科和设备科。对药剂上实行专人管理，有效改善了药剂方面的管理死角，并对管理人员进行培训学习，不断提高其管理水平。2、全院倡导“西学中”的思想，尤其是护理上，要求全院护士掌握中医药基本理论知识和技术诊疗常规，技术操作规程、中医护理常规等，将培训工作纳入年度继续医学教育范畴予以考核，全院开展了中医特色护理和康复。中医临床科室要求全部书写中医病历。3、医院先后派出了3名中医药人员参加国家中医药管理局举办的“全国中医临床骨干学习”，不断提高了中医药理论及临床技能。目前已有1名同志已回院开展工作，尚有2名同志在省上医院进修学习。4、派出1名中医门诊医生和数名护理人员分别到省级以上医院进修学习中医理论和临床技能。目前基本上已回院开展各自的工作。5、人员培训工作任重而道远，无论是管理方面还是业务方面，医院都将陆续派出人员到省级单位进修学习，不断提高中医药服务能力和水平。二、今年对中医药工作采取的主要措施。（一）对中医药工作高度重视，由业务院长分管，主抓中医药工作。借助“二甲”创建工作，继续发挥中医药特色优势，提高中医药服务功能。（二）医院制定了关于发挥中医药特色优势实施方案，紧紧围绕等级医院评审标准细则中核心指标相关及评审标准相关指标等梳理和完善各项中医药工作，并根据医院实际情况制定内部附加指标：1、临床科室病房口服中药辨证使用率60%（其中重点专科口服中药辨证使用率70%，非重点专科口服中药辨证使用率50%）；3、中医门诊非药物疗法评审标准相关指标基本达标；内部附加指标中，中药辨证使用率基本达标；中医特色诊疗技术（即：非药物疗法）除骨伤康复科外，其它科室尚未达标。（三）“以病人为中心，以发挥中医药特色优势”为主题，制定了医院专家组工作方案，强化和提升我院中医药服务能力和水平。专家每周参与临床科室查房，对专科病历、优势病种病历进行审阅评估，并定期对优势病种诊疗方案进行评估、修订和优化，以及对我院的中医药工作进行总结、分析并提出工作改进意见等等。（四）在中医门诊开展非药物疗法，以采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例10%为基础。（五）规范中药房、煎药房、中药库房建设。调整人员结构，充实人力资源，中药房现有司药人员9人，煎药人员2人，库房管理人员2人。重新规范科室管理制度，明确各项制度和职责，科室工作进一步制度化、程序化，调整科室分配制度，中西药房独立核算，库房和药房分开核算，从而提高大家的工作积极性。优化库房设施，改装药品储柜，让药品的储存、养护更趋合理。同时也增加了库房的储存量。目前，库房容纳中药散装品种和小包装品种各400余种，基本满足临床需求。进一步规范药品进货渠道，选择并基本固定供货厂家，对药品质量较差或者供货不全的厂家停止供货并对进货程序实行逐级签字审批，防止乱采购不合理采购情况发生。（六）在中医门诊推广使用。自煎药小包装中药饮片，提升药品质量提高工作效率，缩减病员排队等候的时间，有效缓解病员在窗口滞留拥堵的现象。三、存在的问题1、中医院特色优势尚不明显中医药人员结构不够合理。尽管近几年引进了多名中西医结合方面的大学生，但总体来说，中医药人员（具备执业医师资质）比例仍比较低，而且人才梯队尚未形成，就某科室而言，高、中、低职称结构仍不够合理，从而影响和制约了临床业务工作的开展。专科专病未形成明显的优势和气候。目前医院确定的重点专科有3个：骨伤康复科、内科（中西医结合科）、妇产科，但3个科室都尚未通过市级重点专科的验收，而且这几个科除了骨伤康复科起步稍早一点，无论是从设备投入还是从开展的中医诊疗项目量以及专病（优势病种）病人量占本科门诊量比例的优势，专病收入占科室业务收入的比例等相对比较符合标准外，其它两个科室目前差距比较大，主要表现在：中医诊疗项目开展不足，中医诊疗设备投入较少，专病优势不明显，专病病人量少，所占本科门诊量的比例无绝对优势，专病收入占本科业务收入的比例无绝对的优势，专病在本区域和周边地区社会影响力小。中医院文化建设不足。伴随医院的整体搬迁，经过一年的发展，虽然在中医院文化建设方面做了一定的工作。比如：制定医院的院训、宗旨，中医传承拜师、业务、科普宣传知识上墙等。但从中医药文化建设的面和深度方面，力度还远远不够。中医预防保健，中医治未病工作做得较少。主要表现在中医辨证体质方面，中医人力资源投入不足，中医辨识、设备投入基本没有，无专门的体质辨识中心，所谓的辨识体质（即基本体检项目）都依然是附着于临床科室。辨证施治方面：就目前对病人的处置无论是中药口服还是针灸、理疗，无非都是治疗已患疾病。就“治未病”的真正涵义，即“不治己病治未病”而言，无专门的治未病室和预防保健室，为真正对亚健康人群（即：未病人群）进行中医治未病服务。中药药事服务，中医药服务能力有待加强。今年下半年伴随医院对中药房的整顿、调整以及中药小包装饮片的推广使用和中医门诊非药物疗法的开展，中医药事服务较过去，甚至上半年有了明显的改观，但从服务的病人结构，项目结构等方面，还存在比较多的问题。一是，医生、病人对小包装饮片的认识还不完全统一，小包装中药饮片推广使用量还不是很大，医生的行为主要是受小包装中药饮片的价格，传统用药（大包装）思维模式，不善于变通（过去的散装模式模板大而全，转换成小包装后自然价格高）等方面的影响，病人的形成主要受小包装中药饮片价格、煎煮方法等因素的影响。二是临床科室口服中药汤剂的推广使用，个别科室还未形成明显特色，推广力度还不够，主要原因在：1、本科室内中医类别执业医师缺乏或技术水平有限，不能满足科室病人辨证施治的需要；2、科室内部管理，目标考核制度不健全，思想认识不统一，对病人采取中医治疗的意识淡薄，没有把中医治疗作为病人的常规处理办法，个别医生的想法始终定格在综合医院西医的思维模式。3、门诊非药物疗法项目开展比较单一。主要原因：、医生对各类诊疗项目的作用，适应症等还不是很熟悉和了解；惯性思维模式，依赖药、膏剂型对现代康复治疗手段，如：中频、微波等不熟悉、了解，接受还比较困难。四、下一步工作思路、（一）进一步调整人员结构，采取短训、进修等多种形式，基础理论和技能的培训、培养，提高临床服务能力和水平，加速重点专业、重点科室人才的引进和充实，优化人力资源。（二）按照“二甲”评审标准要求，打造重点专科，确定专科名病。加强对专科专病的投入和扶持力度，给予一定的政策倾斜。比如：科室提升系数考虑，设备成本考虑（三）加强中医药文化建设内涵，扩大社会