社区护理课程亚健康人和中人的健康保健与PPT课件.ppt

第七章亚健康人和中年人的健康保健与护理 社区护理教研室 1 主要内容 第一节亚健康人的保健与护理第二节中年人的保健与护理 2 第一节亚健康人的保健与护理 亚健康的定义亚健康 又称次健康 第三状态 是指多无临床症状和体征 或者有病症感觉而无临床检查证据 处于一种机体结构退化和生理功能减退的低质与心理失衡状态 3 亚健康人群多为40岁以上的人群 在这类人群中较普遍存在 六高一低 的倾向 即存在着接受疾病水平的高负荷 体力和心理 高血压 高血脂 高血糖 高血粘度 高体重以及免疫功能偏低 表现为 一多三减退 指疲劳多 活力减退 反应能力减退和适应能力减退 4 世界卫生组织调查显示 1 健康的人占5 2 有病的人占20 3 亚健康的人占75 5 我国预防医学学会调查显示 我国亚健康状态的人占75 其中女性多于男性 中年人高于青年人 城巿多于农村 脑力劳动者高于体力劳动者 而高级知识分子 企业管理者占亚健康者高达70 6 亚健康构成要素1 无原因的疲劳和虚弱 2 介于健康与疾病之间的中间状态或病前状态 3 在生理 心理 社会适应能力和道德上欠完美状态 4 与年龄不相称的组织结构和生理功能的衰竭状态 7 二 亚健康的分类 一 以WHO健康新概念为依据分类1 躯体亚健康表现为不明原因的体力疲劳 虚弱 周身不适 性功能下降和月经周期紊乱 2 心理亚健康表现为不明原因的脑力疲劳 情感障碍 思维紊乱 恐慌 焦虑 自卑以及神经质 冷漠 孤独 甚至产生自杀念头 8 3 社会适应性亚健康表现为对工作 生活 学习等环境难以适应 对人际关系难以协调 4 道德亚健康表现为世界观 人生观和价值观上存在着明显的损人害已的偏差 9 二 按照亚健康概念的构成要素分类 1 身体上有不适感觉 但又难以确诊的 不定综合征 2 某些疾病的临床前期表现 疾病前状态 3 一时难以明确其病理意义的 不明原因综合征 4 某些临床检查的临界值状态 如血脂 血压 心率等偏高状态和血钙 血钾 铁等偏低状态 5 高致病危险因子状态 如超重 吸烟 过度紧张等 10 三 亚健康的形成因素 1 理化因素2 营养因素3 生物学致病因素4 内分泌因素5 身体因素6 行为因素7 精神因素8 社会因素9 身体处于超负荷状态 11 四 亚健康的临床表现与评估 一 亚健康的临床表现特点 以主观感受为主 伴随各种行为障碍或自主神经功能紊乱 症状可单一出现 也可同时或交替出现 极少或没有客观体征 12 二 亚健康的主要临床表现1 睡眠生物节律失调主要表现 失眠或嗜睡 2 健忘主要表现 短期记忆下降 长期记忆则不受影响 3 食欲不振表现为 不思饮食 4 性欲下降表现为 阳萎 阴冷 早泄 射精困难 达不到性高潮等 13 5 情绪化主要表现 烦燥 易激惹 情绪不稳定 易失控 易极端化或有精神快要崩溃的感觉 6 抑郁或低沉主要表现 对任何事物都缺乏兴趣 缺乏人际交往的欲望 感到孤独无助 前途无望 14 7 焦虑不安表现 忧心忡忡 坐卧不安 担心某事某人而不能解脱或有大祸临头感 8 常见躯体症状表现 头痛 头晕 胸闷 心悸 气短等 9 排泄问题和肢体不适表现 尿频 尿急 小便色黄 稀便 轻微腹泻或有里急后重感 有时可出现轻微腹部不适或腹痛 肢体麻木 酸痛 皮肤瘙痒等 15 10 疲乏无力11 免疫功能下降表现 经常感冒或有感冒症状 皮肤轻微感染 咽喉不适 口腔粘膜溃疡等 16 五 亚健康人的保健指导 一 做好生理调节1 合理膳食2 适当运动与休息3 规律生活4 戒烟限酒 17 二 做好心理社会调节1 提高心理素质 消除心理危机2 调节不良心态3 培养健康心理4 掌握心理调节方法 18 三 预防亚健康的 十字方针 1 平心 即平衡心理 平静心态 平稳情绪 2 减压 即适时缓解过度紧张和压力 3 顺钟 即顺应生物钟 调整好休息和睡眠 4 增免 即通过有氧运动等增强自身免疫力 5 改良 即通过改变不良生活方式和习惯 防止亚健康状态的发生 19 第二节中年人的保健与护理 一 中年人的概念世界卫生组织规定 45 59岁35 44岁为中年期我国规定45 59岁为中年后期 20 二 中年人的生理与心理特点 一 中年人的生理特点1 骨骼 肌肉 脂肪和体形 1 身高降低和驼背 2 易发生骨折和骨关节病 3 体型发胖 体重增加 脂肪堆积 肌肉松弛 4 皱纹出现 主要在眼角 额部 颞部及口角周围 21 2 各器官功能的改变 1 心脏和血管 2 呼吸功能下降 3 消化和代谢功能下降 4 泌尿和生殖系统的改变 5 脑和神经系统的改变 6 其他感官的改变 22 二 中年人的心理特点 1 智力发展成熟2 情绪趋于稳定3 意志坚定4 个性稳定的 特点突出 23 三 中年人的保健指导与疾病预防 一 合理膳食 适当的能量摄入1 膳食评估 1 了解24小时的摄入量 2 了解摄入食物的种类 3 了解饮食的习惯 24 2 平衡膳食 1 食物的种类六类饮食分类法 第一类 鱼 肉 蛋 大豆 第二类 牛奶 乳制品 鱼骨和脆骨 第三类 绿色和黄色蔬菜 第四类 其它的蔬菜和水果 第五类 米 馒头 面包 面条 第六类 油和脂类 25 四类健康饮食第一类 乳类 乳制品 蛋类 含有丰富的优质蛋白 能维持细胞功能和修补体内的组织 第二类 鱼类 瘦肉类 豆类及豆制品 含有丰富的维生素 维生素B1和维生素 2 钙 优质蛋白质等 可作为细胞代谢所需要的原料以及和第一类相同的作用 26 第三类 蔬菜 薯类 水果类 含有丰富的矿物质和维生素 可保持身体活力和预防便秘 第四类 谷类 糖类 油脂是能量的来源 用于维持人体体温 27 2 每天摄取多种食物一般每天一摄取30种食物 保证各种营养素的供的 3 适当的能量摄入 根据性别 年龄 身高和平时的活动量 适当摄入食物 避免摄入食物过多引起的肥胖 注意不要边看电视边吃东西 避免摄入食物过快 28 4 控制脂肪的摄入 脂肪 类脂 甘油脂肪酸 饱和脂肪酸不饱和脂肪酸 脂肪的构成 中性脂肪 甘油三脂 29 脂肪酸的作用1 饱和脂肪酸 增加血脂2 不饱和脂肪酸 降低血脂 30 血脂的构成 血脂 胆固醇 TC 甘油三脂 TG 磷脂游离脂肪酸 一般情况下血脂是指 31 血脂在血液中以核糖蛋白的形式存在根据核糖蛋白的密度又可分为 高密度脂蛋白 HDL 中密度脂蛋白低密度脂蛋白 LDL 极低密度脂蛋白 将肝脏和肠道胆固醇搬动到末稍组织 将末稍的胆固醇搬回肝脏 防止游离胆固醇沉积动脉壁 血浆胆固醇 32 脂肪的作用 1 供给和贮存热量2 构成身体组织3 供给必需脂肪酸4 促进脂溶性维生素吸收5 维持体温 保护脏器6 改善食物感官性状 增加饱腹感 33 脂肪的副作用 如摄入脂肪过多可导致血脂增高 动脉粥样硬化 引起高血压 冠心病 每天摄入量占总热量的20 25 34 胆固醇的作用与不良反应 作用 是构成人体细胞膜的主要成分 又是合成肾上腺激素和胆汁的重要物质材料 不良反应 摄入过多胆固醇可导致高血脂 加速动脉粥样硬化 导致缺血性心脏病 心绞痛 心肌梗死 每天摄入量不超过300MG 35 高胆固醇者保健指导1 了解正常值 血浆总胆固醇3 36 5 78mmol L 130 200mg dl 高密度脂蛋白 HDL 0 74 2 07mmol L低密度脂蛋白 LDL 1 80 3 80mmol L2 空腹采血 多次测量 36 3 限制脂肪的摄入量 占总热量的30 其中饱和脂肪酸占10 4 控制高胆固醇食物的摄入5 坚持运动 增加HDL 减少LDL 37 7 高甘油三脂病人保健指导 1 了解正常值 血清总胆固醇0 45 1 81mmol L 40 160mg dl 2 控制脂肪 糖 甜食 酒类食物的摄入3 适当运动 降低血脂 38 3 摄取食盐的指导 控制食盐摄入的方法 使用醋和香料等调味 有盐菜和无盐菜配合吃 吃减盐酱油 少吃咸菜 不吃炒菜的汤 控制含盐量高的食物摄入 每天食盐量不超过10克 39 二 工作与休息 工作与休息的指导 1 减轻工作劳累 避免长期疲劳 2 运用减轻疲劳的方法 放松身心 3 做些自己喜爱的运动或事情 减轻精神上疲劳 4 注意劳逸结合 合理安排作息时间 5 保持愉快的心情 40 三 合理的运动 适当的运动可以增强机体的抵抗力 促进血液循环 改善机体的新陈代谢 有利健康 长期缺乏运动可导致肌力下降 肥胖 高血压 糖尿病的发病率升高 41 中年人运动时掌握如下几点 1 坚持有氧运动有氧运动是指长时间 大量补氧的全身运动 常见的有氧运动有 快速步行 长跑 游泳 交际舞 网球 自行车越野等 90 的有氧运动是在运动10分钟以后产生 所以平常做以上运动至少要坚持20分钟以上 才能起作用 最好是坚持60分钟 42 2 掌握一定的运动强度表示运动强度的指标有 1 最大心率最大心率 220 年龄 2 能量消耗量每消耗1L的氧可产生5kcal的热量计算 3 能量代谢 RMR 运动代谢 运动时的摄氧量 安静时的摄氧量 能量代谢率 RMR 基础代谢 安静时的摄氧量 43 3 运动指导方法 1 一日的运动量应消耗300Kcal 日 相当于每天走一万步 2 减轻体重的运动控制饮食 适当运动 3 增强机体持久力的运动最大摄氧量应保持40 70 运动时间需要60分钟左右 每周进行2 3次以上 但注意运动强度不能超过最大心率 44 不同年龄段每周运动时间与目标心率 50 最大摄入氧量的运动 45 四 纠正不良行为习惯 1 吸烟烟中有害物质主要有 尼古丁 焦油 亚硝酸和一氧化碳 长期吸烟可导致 慢性支气管炎 肺气肿 肺癌 高血压 冠心病 胎儿智力发育障碍 46 戒烟或减少吸烟者的方法主要有 1 提高戒烟的动机2 了解戒烟的规律3 减少每天吸烟量4 采取一定措施帮助戒烟 如吃戒烟糖 闻戒烟盒 47 2 饮酒 调查显示 少量饮酒可延长平均寿命 大量饮酒可导致脂肪肝 慢性肝炎 肝硬化 死亡 饮酒可增高甘油三酯 心血管疾病 过度饮酒易引起肥胖和糖尿病 饮酒 高盐饮食易导致高血压 48 酒精 刺激胃粘膜 胃溃疡 饮酒成瘾 导致情感 思维 智能及行为方面的异常 高浓度酒精对肾上腺皮质 甲状腺 性腺有直接的破坏作用 影响生长发育 经常饮酒还会影响胎儿的生长发育 49 饮酒的指导 1 健康教育 提高人们对饮酒的认识2 控制饮酒量每天白酒不超过1两 啤酒不超过1瓶 3 不空腹饮酒 不强劝饮酒 不养成每天饮酒的习惯 50 五 学会应对压力 1 正确认识压力源2 检查自己应对的方式3 适当发泄心理压力 51 六 坚持定期健康检查 中年人应定期检查的项目1 血压测定2 查眼底3 尿化验4 血脂检测5 心电图 52 6 胸X线透视7 大便隐血检查8 肛门指检9 妇科检查10 防癌检查 53 六个方面的疾病信号 1 晚上口渴或尿频 尤其是夜尿增多 尿液滴沥不净 考虑糖尿病 前列腺肥大或前列腺癌 2 上楼梯或斜坡时就气喘 心慌 经常感到胸闷 胸痛 可能是高血压和冠状动脉硬化的前兆 54 3 近来咳嗽痰多 时而痰中带有血丝 与支气管扩张 肺结核和 肺炎 肺癌等有关 4 食欲不振 吃一点油腻或不易消化的食物 就感到上腹部闷胀不适 大便也没有规律 考虑胃病 肝胆疾病和胃癌 结肠癌等 55 5 胃部不适 常有隐痛 反酸 嗳气等症状 与慢性胃病 尤其是胃溃疡或胃癌有关 6 脸部 眼睑和下肢常浮肿 血压高