监表观岭大桥-开工类.doc

S101线金堂观岭大桥拆除重建工程施工与监理用表目录附录A常用施工用表附录B监理工程师用表表号表名表号表名A1施工放样报验单B1监理工程师指令单A2工程开工申请批复单B2监理工程师通知单A3分项工程开工申请批复单B3工程设计变更令A4工程进度计划调整申报单B3-1工程变更审核表A4-1工程进度季度计划调整申报表B3-2工程变更立项申请批复单A4-2工程进度月计划调整申报表B3-3工地现场办公纪要A5施工组织设计/方案申报表B3-4新增工程细目单价审批单A6工程材料/构配件/设备报验单B3-5单价分析附表A7工程分包申请批复单B3-6各合同段工程变更情况统计表A8工程质量报验申请表B3-7工程变更统计表A9工程质量检验报告单B3-8工程变更台帐明细表A10工程复工申请批复单B3-9工程变更审查过程情况表A11中间交工证书B4工程暂时停工指令A12工程计量申报表(同支表10)B5工地会议纪要A13工程款支付申请(同记量支付审核)B6监理工程师申报单A14工程计量支付汇总表(同支3)B7监理工程师联系单A15工程款支付证书(同表2)B8监理工程师备忘录A16工程变更一览表(同支表4)B9监理旁站记录A17工程进度表(同支表1)B10主要工程材料调价审批单A18索赔申请（批复）单B11监理月报A19工程变更申请单（表B3-1）A20一般质量事故报告单A21部分工程交工申请批复单A22合同工程交工申请批复单A23工程缺陷责任期终止申报单A24监理工程师指令回复单A25施工单位申报单白果大桥新建工程监表A1 施工放样报验单施工单位：四川鑫冠建设工程有限公司 合同号：监理单位：成都久久公路工程监理有限公司 编 号： 致（总监） 朱新国 根据合同要求，我们已经完成 白果大桥新建工程冲孔灌注桩 的施工测量放样工作，清单如下，请予查验。附件：1、测量及放样资料 2、控制桩及控制点的护桩设置一览表及草图施工单位（章）： 项目经理： 年 月 日里程桩号或位置工程或部位名称放样内容备注资料附后监理单位签收日期监理工程师核验意见：结论： 合格 不合格 纠正后再报签字： 年 月 日施工单位签收人及日期白果大桥新建工程监表A2 工程 开工申请批复单施工单位：四川鑫冠建设工程有限公司 合同号：监理单位：成都久久公路工程监理有限公司 编 号：致（监理工程师）：朱新国 根据合同要求，我们已经做好 白果大桥新建工程 工程开工前的一切准备工作，现要求该项工程正式开工，请予批准。计划开工日期：计划竣工日期： 附件：施工组织设计/方案报审表项目部人员情况一览表及有关证件特殊工种人员情况一览表及有关证件导线点水准点调整情况及一览表工地试验室资质证明材料施工进度计划（产值）施工单位（章）： 项目经理： 年 月 日监理单位签收人及日期监理工程师意见专业监理工程师意见：签字： 年 月 日总监理工程师： 结论： 同意开工 不同意开工 签字： 年 月 日 施工单位签收人及日期白果大桥新建工程监表A3 单位/分部/分项工程开工申请批复单施工单位：四川鑫冠建设工程有限公司 合同号：监理单位：成都久久公路工程监理有限公司 编 号：致（监理工程师）： 朱新国 我部现已完成 钢栈桥 工程开工准备，现申请该工程开工，请予批准。计划开工日期：计划完工日期：此项工程技术负责人：附件：1、施工进度计划图（表）； 2、施工放样报验单；3、进场设备报验表； 4、进场材料报验表；5、现场管理及施工人员名单； 6、施工技术方案报审表；7、质量安全保证措施； 8、施工技术、安全交底。施工单位（章）： 项目经理： 年 月 日监理单位签收人及日期监理工程师意见专业工程师意见：签字： 年 月 日总监理工程师意见：结论：同意开工 不同意开工 签字： 年 月 日施工单位签收人及日期注：工程类别指单位、分部或分项工程。白果大桥新建工程监表A4 工程进度计划调整申报表施工单位：四川鑫冠建设工程有公司 合同号：监理单位：成都久久公路工程监理有限公司 编 号：致（监理工程师）：朱新国 兹报验 年 月 日至 年 月 日的。 工程进度总体计划 工程进度年度计划附件：1 总体进度表施工单位（章）： 项目经理： 年 月 日监理单位签收人及日期监理单位审查意见专业监理工程师：签字： 年 月 日总监理工程师：签字： 年 月 日建设单位审批意见现场业主代表：签字： 年 月 日施工单位签收人及日期注：此表包含两个附表，即A4-1和A4-2。白果大桥新建工程监表A4-1 工程进度季度计划调整申报表施工单位：四川鑫冠建设工程有限公司 合同号：监理单位：成都久久公路工程监理有限公司 编 号：致（监理工程师）：朱新国 兹报验 年 月 日至 年 月 日的工程进度季度计划。1上次进度计划的完成情况（分析调整原因）。2调整后的进度计划的示意图表及说明。3调整后的进度计划。4调整后拟投入的人员、材料（包括甲供材）、设备计划。施工单位（章）： 项目经理： 年 月 日监理单位签收人及日期监理单位审查意见专业监理工程师：年 月 日总监理工程师：年 月 日建设单位审查意见 现场业主代表： 年 月 日施工单位签收人及日期白果大桥新建工程监表A4-2 工程进度月计划调整申报表施工单位：四川鑫冠建设工程有公司 合同号：监理单位：成都久久公路工程监理有限公司 编 号：致（监理工程师）： 兹报验 年 月 日至 年 月 日的工程进度月计划。 附件：1上次进度计划的完成情况（分析调整原因）。2调整后的进度计划的示意图表及说明。3调整后的进度计划。4调整后拟投入的人员、材料（包括甲供材）、设备计划。施工单位（章）： 项目经理： 年 月 日监理单位签收人及日期监理单位审查意见专业监理工程师：年 月 日总监理工程师：年 月 日施工单位签收人及日期白果大桥新建工程监表A5 施工组织设计/方案申报表施工单位：四川鑫冠建设工程有限公司 合同号：监理单位：成都久久公路监理工程有限公司 编 号： 致：兹报验：总体施工方案、总体安全施工方案。施工组织总设计；特殊分部分项工程施工方案；特殊工程的专项施工方案。本次申报内容系第次申报。附件：施工方案施工单位（章）： 项目经理： 年 月 日监理签收人及日期专业监理工程师意见：签字： 年 月 日总监理工程师意见：结论：同意 不同意 修改后再报签字： 年 月 日施工单位签收人及日期:白果大桥新建工程监表A5-1 施工组织设计/方案申报表施工单位：四川鑫冠建设工程有限公司 合同号：监理单位：成都久久公路工程监理有限公司 编 号：致（监理工程师）： 兹报验：我部 施工组织方案已整理完毕，请你部审核，以便后期工作的顺利实施。单位工程施工方案本次申报内容系第 次申报。附件：施工单位（章）： 项目经理： 年 月 日监理签收人及日期监理工程师审查意见专业监理工程师意见：签字： 年 月 日总监理工程师意见签字： 年 月 日施工单位签收人及日期白果大桥新建工程监表A6 工程材料/构配件/设备报验单施工单位： 四川鑫冠建设工程有限公司 合同号：监理单位： 成都久久公路工程监理有限公司 编 号：致（监理工程师）： 朱新国 兹报验： 材料进场使用 设备进场使用 构配件进场使用具体详见下表。 名 称来源、产地规 格用途(用在何工程或部位)数 量附件： 出厂合格证、质保书、使用证 检测报告、复试报告 施工单位（章）： 项目经理： 年 月 日监理签收人及日期监理工程师意见专业监理工程师：签字： 年 月 日总监理工程师：同意 不同意签字： 年 月 日施工签收人及日期监表A8 工程质量报验申请表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：致（监理工程师） 按合同和规定要求，已完成 ，并经自检合格。请于 年 月 日 时前到现场查验。附件：工序质量检验报告单。施工单位（章）： 项目经理： 年 月 日查验结果：监理签收日期专业监理工程师： 复验合格可进行后续工作 复验不合格整改后再报年 月 日监理工程师审批意见： 同意 不同意年 月 日施工单位签收人及日期白果大桥新建工程监表A9 工程质量检验报告单施工单位：四川鑫冠建设工程有限公司 合同号：监理单位：成都久久公路工程监理有限公司 编 号： 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率12345678自检结论：施工单位（章）： 项目经理： 年 月 日监理签收人及日期监理复核结论：专业监理工程师： 年 月 日施工单位签收人及日期S101线金堂观岭大桥拆除重建工程监表A10 工程复工申请批复单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：致（监理工程师）： 签于第 号工程暂停指令所指 工程的停工因素已经消除，特报请批准复工。附件：具备复工条件的情况说明：见附件施工单位（章）： 项目经理： 年 月 日监理签收人及日期专业监理工程师：签字： 年 月 日总监理工程师：签字： 年 月 日施工单位签收人及日期附注：本表用于指令暂停工程的复工申请。白果大桥新建工程监表A11 中间交工证书施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：致（监理工程师）： 下列工程已施工完毕，现申请交验，以便进行下一步 工程作业。 工程内容：附：自检资料施工单位（章）： 项目经理： 年 月 日监理签收人及日期专业监理监理工程师意见：签字： 年 月 日总监理工程师：签字： 年 月 日施工单位签收人及日期 S101线金堂观岭大桥拆除重建工程监表A18 索赔申请（批复）单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：致（监理工程师）： 根据合同条款 的规定，由于监表A18-1附表中所述的原因，我单位要求索赔工期/费用 ，请予核实批准。施工单位（章）： 项目经理： 年 月 日监理签收人及日期施工单位签收人及日期监理工程师审核意见专业监理工程师：签字： 年 月 日总监理工程师：签字： 年 月 日业主审批意见现场业主代表年 月 日S101线金堂观岭大桥拆除重建工程监表A18-1 索赔申报单(附表)施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：索赔项目申报索赔的详细理由及经过证明文件索赔金额、工期施工单位（章）： 项目经理： 年 月 日S101线金堂观岭大桥拆除重建工程监表A20 一般质量事故报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：致（监理工程师）： 年 月 日，在 ， 工程发生 事故，现报告如下： 1事故发生的工程部位，性质和类型 2事故原因（初步调查结果或根据现场情况判断）3事故责任分析：4现场补救措施及造成损失：5初步处理意见：附件：施工单位（章）： 项目经理： 年 月 日监理签收人及日期监理工程师意见专业监理工程师：签字： 年 月 日总监理工程师： 签字： 年 月 日施工单位签收人及日期S101线金堂观岭大桥拆除重建工程监表A23 工程缺陷责任期终止申报单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：致（监理工程师）： 根据 年 月 日的工程竣工验收意见），现已按合同要求完成了 在缺陷责任期内的养护、维修工作，特此报验。附件：缺陷项目完成的自检资料和有关问题的说明 施工单位（章）： 项目经理： 年 月 日监理签收人及日期监理工程师审核意见驻地高级监理工程师：合格不合格，遵照上述意见改正后再报 签字： 年 月 日总监理工程师：合格不合格，遵照上述意见改正后再报 签字： 年 月 日业主审批意见现场业主代表：业主负责人： 施工单位签收人及日期S101线金堂观岭大桥拆除重建工程 监理工程师通知回复单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：致： 监理单位签收人及日期： S101线金堂观岭大桥拆除重建工程监表A25 施工单位申报单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：事 由签收人姓名及日期致（监理工程师）： 施工单位（章）： 项目经理： 年 月 日注：本表适用于承包人无适用表格而又须申报时采用。S101线金堂观岭大桥拆除重建工程监表B1 监理工程师指令单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：致：合同段项目经理请于 年 月 日前回复。抄送：专/总监理工程师： （公章） 年 月 日施工单位签收人及日期：2015年城乡统筹建设海口镇小柏村道路监表B2 监理工程师通知单施工单位： 合同号：监理单位：四川泰兴建设咨询责任有限公司 编 号：致：事由：你单位承建的2015年城乡统筹乡村道路建设淮口镇小柏村道路工程未按设计铺设水稳层。通知内容：该工程有800多米未铺水稳层，望你公司将水稳层铺筑完成后再浇砼，望尽快整改回复。（图片附后） 专业/总监理工程师： 年 月 日施工单位签收人及日期：注：本书面通知适用于没有专用表格，而又必须书面通知承包人的任何意见、批准、指示和决定。S101线金堂观岭大桥拆除重建工程监表B4 工程暂时停工指令施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：致：合同段项目经理 由于 的原因，根据合同有关条款，现通知你截止于 年 月 日对 工程暂停施工，在没有收到我或我的授权人签发的复工指令前不准复工。专业/总监理工程师： 年 月 日 施工单位签收人： （公章） 年 月 日备注：白果大桥新建工程工地会议纪要施工单位： 四川鑫冠建设工程有限公司 合同号：监理单位： 成都久久公路工程有限公司 编 号：致：