跌倒坠床风险评估培训PPT课件.ppt

住院病人跌倒 坠床风险因素评估及预防措施 1 住院病人跌倒 坠床风险因素评估的意义 国家相关法律 法规的要求 2008年卫生部出台的 病人安全十大目标 中的第7条便是 防范与减少病人跌倒 的发生 2009年侵权责任法的出台 明确表明如果由于院方的设施陈旧或不到位 或者是未履行相应告知义务将承担相应的责任 2 住院病人跌倒 坠床风险因素评估的意义 三甲标准的要求 防范患者跌倒 坠床的制度及告知记录对住院病人跌倒 坠床风险因素评估及根据病情 用药变化再评估 并在病历中记录主动告知患者跌倒 坠床风险及防范措施并记录有跌倒 坠床风险的质量监控指标数据收集和分析 3 住院病人跌倒 坠床风险因素评估的意义 三甲标准的要求 高危患者入院时跌倒 坠床风险评估率 90 要求每年统计出跌倒 坠床发生率及伤害程度 并计算出跌倒原因的比率 4 住院病人跌倒 坠床风险因素评估的意义 保证病人安全 住院病人跌倒是医院常见意外事件之一 不仅导致病人的损伤 延长住院天数 降低活动能力 产生合并症 增加医疗费用 还可能影响病人对医疗安全的信任及心理的健康 影响病人康复 在实际临床工作中病人跌倒的事件时有发生 病人坠床与跌倒后轻者导致擦伤 重者会造成骨折 颅内出血 甚至有生命危险 5 住院病人跌倒 坠床的危险因素 年龄因素内科系统中神经内科 心血管科 糖尿病专业 呼吸系统专业 肿瘤专业 有70 的老年病人且多半患有基础疾病 老年病人由于听力因素 视力因素 认知因素 平衡能力差的因素等均会导致老年住院病人存在跌倒或坠床的风险 儿科病房由于患儿年龄小 存在好动 对风险认识不足 也存在跌倒与坠床的高风险 6 住院病人跌倒 坠床的危险因素 认知因素在临床护理工作中 护理人员已经识别出某些存在着跌倒与坠床的高风险病人 并且已采取防范措施及时的告知 但病人及家属仍然按照自己的想法 对采取的措施和告知不予重视 最终导致病人的跌倒及坠床 7 住院病人跌倒 坠床的危险因素 药物因素内科系统常用药物有降压药 降血糖药 镇静止痛药 某些检查使用的麻醉药 化疗药物等 这些药物改变病人的循环 造成大脑缺氧或者是进食不足 如果对病人没有相应的告知或保护措施 也将是造成病人跌倒与坠床的重要因素 8 住院病人跌倒 坠床的危险因素 心理因素 担心跌倒 的心理可以限制病人的行动 降低活动能力并导致功能缺陷 跌倒的危险性随之增加 部分病人对自身自理能力估计过高或自尊心太强 对危险认识不足 重症监护病房 ICU 病人由于插管 带呼吸机 肢体约束等操作的运用导致舒适改变 病人出现紧张 恐惧心理 想摆脱ICU的环境 也是病人跌倒与坠床的危险因素 9 住院病人跌倒 坠床的危险因素 设施设备及告知因素病人使用的床或床栏过于陈旧 未予病人约束 易滑倒或有障碍的地方无警示标志 部分地方无照明设施或亮度不够 对存在跌倒或坠床高危因素的病人护理人员未告知或未充分告知 10 易发生跌倒 坠床的病人 包括 视力有问题的病人 长期卧床病人准备起床时 使用了镇静催眠药及抗精神病药 高血压头痛头晕发作时 糖尿病病人低血糖发作时 神经内科眩晕病人 11 易发生跌倒 坠床的病人 甲亢突眼及甲亢危象的病人 嗜铬细胞瘤病人 尿毒症重症贫血病人 尿毒症透析后血压偏低病人 农药中毒烦躁病人 消化道出血病人 肝性脑病病人 肿瘤晚期病理性骨折病人 放化疗时进食不足的病人 狼疮性脑病病人 特殊检查后如无痛胃镜或肠镜病人 12 易发生跌倒 坠床的病人 各种意识不清烦躁病人 所有血压偏低的病人下床时 心内科所有急诊入院及需要严格卧床的病人 小儿好动的病人等 13 住院病人跌倒 坠床风险因素评估及预防措施表单书写细则 细则 住院病人跌倒坠床风险因素评估及预防措施表单书写细则 doc 14 评估单的正确使用 跌倒坠床风险因素评估及预防措施表 15 追踪随访表的使用 跌倒坠床风险因素评估及预防