山大-七年制病理生理学试卷(A).doc

2001级七年制病理生理学试卷(A)一、A 型题(共26分，26题，每题1分)1、慢性消耗性疾病患者出现水肿的主要原因是：A. 毛细血管血管血压增加 B. 血浆胶体渗透压下降C. 微血管通透性增加 D. 淋巴回流受阻E. 以上都不对2、引起机体钠水潴留的主要机制是:A. 肾小管重吸收增强 B. 钠水摄入过多C. 利钠激素分泌增多 D. 激肽前列腺素系统激活E. 以上都不对3、ABSB可能有：A. 代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒 C. 呼吸性碱中毒 D. 高AG代谢性酸中毒 E. 混合性碱中毒4、急性代谢性酸中毒时, 最重要的代偿方式是A. 细胞外液缓冲 B. 细胞内液缓冲 C. 呼吸代偿D. 肾脏代偿 E. 骨骼代偿5、某幽门梗阻患者, 反复呕吐, 血气分析结果为pH7.49,PaCO 48mmHg(6.4kPa),HCO 36mmol/L,酸碱平衡紊乱类型为:A. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒 E. 混合型酸碱紊乱6、某溺水窒息患者, 经抢救其血气分析结果为: pH7.15, PaCO 80mmHg(10.7kPa),HCO 27mmol/L,应诊断为A. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 急性呼吸性酸中毒D. 慢性呼吸性酸中毒 E. 混合性酸中毒7、再灌注损伤是指:A. 缺血后恢复血流灌注引起的后果 B. 缺血后恢复血流灌注引起的组织损伤 C. 无钙后再用含钙溶液灌注引起钙超载D. 缺氧后再用富含氧溶液灌流引起的组织损伤E. 以上都不是8、钙反常发生的钙超载损伤与下列哪项有关:A. 无钙期引起钙泵功能障碍B. 细胞膜通透性增高C. 复钙期钙浓度过高 D. 膜外被与糖被层表面分离 E. 缺氧后又给氧9、体内对缺血缺氧最敏感的器官是:A. 心 B. 脑 C. 肝D. 肾 E. 肺10、呼吸衰竭伴发右心衰竭最主要的机制是:A. 外周血管扩张,阻力降低,静脉回流增加B. 慢性缺氧血量增多 C. 血液粘滞性增高 D. 肺泡气氧分压降低,引起肺血管收缩 E. 肺小动脉壁增厚,管腔狭窄11、死腔样通气是指:A. 肺泡通气分布严重不均B. 部分肺泡V/Q比率增高C. 各部分肺泡的V/Q比率自上而下递减D. 肺泡通气与血流比例低于0.8E. 肺动-静脉短路开放12、阻塞性通气不足是由于 A. 肺顺应性降低 B. 肺泡通气与血流比例失调C. 非弹性阻力增加 D. 肺泡扩张受限 E. 肺循环短路增加13、对热限概念哪项正确:A. 体温升高持续时间受限制 B. 体温升高的高度受限制C. 发热激活物的强度受限制 D. 内生致热原产生的量受限制E. 内生致热原的作用受限制14、发热的共同信息物质很可能是:A. 内生性致热原 B. 淋巴因子 C. 类固醇D. cAMP E. 前列腺素15、下列哪种物质属内生致热原:A. 外毒素 B. 内毒素C. 抗原抗体复合物D. 肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮 E. 吞噬细胞被激活后释放的致热原16、发生难治性休克最主要的原因是A. 酸碱平衡紊乱 B. 严重的肾功能衰竭 C. 心功能不全D. DIC E. 肺水肿17、心力衰竭时失代偿的表现为A. 心率加快160次/分 B. 心肌肥大C. 正性肌力作用 D. 心脏肌源性扩张E. 心脏紧张源性扩张18、下列哪种疾病伴有左心室后负荷加重A. 甲状腺机能亢进 B. 高血压病C. 肺动脉高压 D. 心室间隔缺损 E. 心肌炎19、心脏离心性肥大的本质是:A. 心肌细胞增生 B. 心肌纤维变粗 C. 肌节串联性增生D. 肌节并联性增生 E. 以上都不是20、动脉血氧含量的高低主要取决于:A. 动脉血二氧化碳分压的高低B. 动脉血氧分压的高低及Hb的质和量C. 动脉血的pH及动脉血氧分压D. 2,3-DPG的含量E. 血氧容量21、下列关于低张性低氧血症的叙述哪项是错误的：A. 血氧容量可正常B. 动脉血氧分压和血氧含量降低 C. 动静脉血氧含量差大于正常 D. 静脉血分流入动脉是病因之一 E. 可出现呼吸性碱中毒22、某患者血氧容量12ml%,动脉血氧含量11.4ml%,氧分压 100mm (13.3kPa), 动静脉氧含量差3.5ml%,最可能是:A. 慢性支气管炎 B. 肺气肿 C. 慢性充血性心力衰竭 D. 慢性贫血 E. 严重维生素B缺乏23、最能反映组织中毒性缺氧的指标是: A. 血氧容量降低 B. 动脉血氧分压降低 C. 动脉血氧含量降低 D. 静脉血氧含量增加 E. 动静脉血氧含量差增加24、下列哪项关于DIC 的叙述是正确的:A. DIC是一种急性全身性的病理过程B. DIC是一种慢性全身性的病理过程C. DIC是一种急性局部性的病理过程D. DIC是一种慢性局部性的病理过程E. 以上都不是25、下列哪项是导致DIC 发病的共同关键环节:A. 凝血因子的激活B. 组织因子大量入血C. 凝血酶生成增加D. 纤溶酶原激活物的生成E. 凝血因子的激活26、下列哪项不是引起DIC 的直接原因:A. 血管内皮细胞受损 B. 组织因子入血 C. 血液高凝状态D. 红细胞大量破坏 E. 异物颗粒入血二、K 型题(共26分，26题，每题1分)1、促进抗利尿激素分泌增多的因素有: 血压升高 血浆渗透压升高 血管紧张素II降低 有效循环血量下降2、PaCO2高于正常,可能是: 代谢性酸中毒 呼吸性酸中毒 呼吸性碱中毒 代谢性碱中毒3、负值增加见于： 代谢性酸中毒 呼吸性酸中毒 呼吸性碱中毒 代谢性碱中毒4、代谢性酸中毒常见的表现为： 呼吸深快 碳酸氢根减少 尿液一般呈酸性 腱反射减退5、引起呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的原因可以是： 慢性阻塞性肺气肿合并休克 慢性阻塞性肺气肿大量利尿 慢性阻塞性肺气肿引起心脏病 慢性阻塞性肺气肿大量使用NaHCO3治疗6、严重呕吐引起代谢性碱中毒的机理是： 丢失氢离子 丢失氯离子 丢失钾离子 丢失细胞外液,继发醛固酮增多7、肺水肿时发生呼吸困难一般是由于: 肺的顺应性降低 肺血管感受器受刺激减弱 支气管粘膜肿胀 PaCO2降低8、CO2增高造成二氧化碳 麻醉的可能作用机制是: 脑血流量增加 脑毛细血管通透性增高 脑细胞内渗透压增高 颅内压增高9、大汗后可能发生的水、电解质代谢紊乱有: 等渗性脱水 低钾血症 高镁血症 高渗性脱水10、氧反常损伤细胞的程度与下列哪种因素有关: 缺氧时间 灌流液温度 灌流液pH值 灌流液氧分压11、再灌注损伤时钙超载的机制可能是: 细胞内钠负荷过度引起钙超载 细胞膜通透性增高 线粒体受损 细胞内钾负荷过度引起钙超载12、心肌缺血后腺苷酸代谢障碍表现为：ATP/ADP降低 总腺苷酸池不变次黄嘌呤, 黄嘌呤增加 次黄嘌呤, 黄嘌呤减少13、血液性缺氧时,血氧变 化的特点： 动脉血氧分压降低 动脉血氧含量降低 动脉血氧容量不变 动 -静脉氧含量差降低14、一氧化碳中毒和亚硝酸盐中毒的相同之处有： 典型紫绀 氧合血红蛋白减少 呼吸兴奋剂疗效好 氧离曲线左移15、严重贫血患者, 支气管哮喘发作时, 血氧指标的变化应为： 动脉血氧分压下降 静脉血氧分压下降 血氧容量下降 动-静脉氧含量差减小16、左心衰竭伴咳泡沫样痰可能存在的缺氧类型有： 低张性缺氧 血液性缺氧 循环性缺氧 组织中毒性缺氧17、发热时应及时解热的情况有 体温超过40 心肌劳损 恶性肿瘤 心肌梗塞18、体温上升期的临床特点是： 竖毛肌收缩 皮肤苍白 寒战 畏寒19、休克时酸中毒对机体的影响 促使DIC发生 使血钾升高 降低心肌收缩性 使氧离曲线左移20、酸中毒影响心肌兴奋收缩偶联的机制是: H与Ca竞争结合肌钙蛋白 肌质网释放Ca 减少 细胞外液Ca内流减慢 H与K互相竞争21、心脏肌源性扩张的特点 心室舒张末期容积增大 心输出量增加 心肌收缩力降低 肌节长度未超过2.2um22、高输出量性心力衰竭的血流动力学变化是 血流速度加快 回心血量增多 心输出量靠可高于正常水平 组织供氧比较充足23、夜间阵发性呼吸困难的发生机理是 熟睡时呼吸中枢的敏感性降低 迷走神经紧张性增高 熟睡时滑向平卧位 呼吸肌无力24、严重肝功能障碍时容易发生DIC的原因是: 肝脏合成凝血物质减少 损伤肝功能的某些病因激活凝血因子 肝细胞大量坏死释出组织凝血活酶样物质 肝脏处理乳酸能力降低25、DIC的病因包括： 网状内皮细胞系统功能受损 血管内皮受损 血液中凝血因子增加 大量组织因子入血26、在 DIC 病理过程中： 有广泛微血栓形成 有纤溶活性增高 有红细胞的破坏 可有多器官功能衰竭三、问答题(共20分，2题，每题10分)1、比较三种类型脱水出现血压下降的严重性, 并阐明其发生机理.2、休克细胞的概念。【参考答案】一、A 型题(共26分，26题，每题1分)1、B 2、A 3、B 4、C 5、B 6、C 7、B 8、D 9、B 10、D 11、B 12、C 13、B 14、A 15、E