超声培训(内部)PPT课件.ppt

B型超声诊断仪培训 市场部 1 B型超声诊断仪培训 医学基础公司产品市场情况 2 医学基础 3 超声医学简史 4 四十年代 出现超声医学诊断五十年代 A超应用于临床六十年代 出现B M D型方法七十年代 B型超声应用于临床八十年代 D型超声应用成功八十年代末 出现彩色超声诊断系统 5 1 三 四维超声重2 超声CT3 超声运动负荷4 二次谐波5 组织多普勒6 有创超声 介入性诊疗 7 超声多媒体工作站 PACS 8 DICOM传输 九十年代 新技术大量出现 6 超声波显像在医学影像中的地位 7 现代四大医学影像之首 超声 US X线计算机断层扫描 X rayCT 磁共振成像 MRI 发射型计算机断层扫描 ECT 8 B型超声检查优点及应用限制 9 主要优点 图象清晰 可靠 分辨率高对人体安全无害重复性好实时显示收费低 10 应用限制 不能应用到肺 胃肠含气脏器 胃肠造影除外 肥胖病人成像质量差不能穿透骨骼 11 B型超声波临床应用 12 在临床中的作用 住院病人90 接受超声检查妇产科为100 心内 外科为100 其他科室为70 13 B型超声波临床应用价值 1 定位诊断确定病变的解剖部位2 量化诊断测量分析量化病变情况3 定性诊断 1 物理性质实性 囊性 混合性 2 病理性质A 肿瘤B 炎症C 积液D 纤维化E 结石 钙化 骨骼F 金属异物G 气体 14 一 产科确定是否妊娠 胎位 胎儿发育情况及有无畸形 二 妇科检查子宫和卵巢病变 三 消化科检查肝 胆 胰腺 脾脏 四 泌尿科检查肾 输尿管 膀胱 前列腺病变 五 心血管检查心脏和外周血管病变 B超应用的临床领域 15 六 胸科检查胸壁病变及胸腔积液诊断 穿刺定位 七 普外科检查甲状腺 乳腺 睾丸 附睾病变 八 眼科测定眼轴 检查眶内及眼球病变 九 口腔检查涎腺病变 十 诊断骨及关节病变 B超应用的临床领域 16 购买B超的相关科室 按购买可能排序 1 门诊B超室2 住院B超室3 碎石科4 体检科5 妇产科6 急诊科7 手术室8 泌尿科9 计划生育站10 妇幼保健院 17 第二部分超声物理基础 18 B型超声诊断仪的构成 主机 信号的处理部分显示器 信号的显示部分探头 Probe 超声诊断仪上 包含发射 接收信号的换能器及附属 19 回波型超声波诊断仪成像示意图 20 超声波诊断仪成像原理 超声波在人体内发生反射 散射 折射接收人体内反射和散射回来的超声波 探头 向人体内发射超声波 探头 最后以波形 图像 声音 频谱等来表达脏器形态结构或血管的分布情况及血流动力学指标 21 探头分类与选择 探头按扫描方式分 机械式 噪音大 寿命短 现已很少用电子式 目前超声诊断仪多选配该种探头 22 按阵元排列方式分为 线阵 Linear 晶片以直线排列 直线扫描 获得方形图像 相控阵 Phased 晶片与延迟元件连接 改变相位差异 使声束偏转做扇形扫描 凸阵 Convex 晶片以凸弧形排列 依次发射和接收超声 23 电子式探头比较 24 探头临床用途 25 26 27 临床各部位超声检查常用频率 28 探头频率选择 选择标准 在保证足够诊断深度情下 选择尽可能高的频率 频率高 分辨率高 穿透力低频率低 穿透力越高 分辨率低 29 B超附属设备 耦合剂涂在检查部位皮肤上 其作用是排除探头与皮肤间的气体 使超声能更好进入人体 热敏打印机记录B超图像 优点成像迅速 图像清晰 成本低 缺点怕热 怕潮 很难长期保存 市场上主要有 索尼 三凌品牌 30 超声多煤体图文工作站 即图片存档和通讯系统 PACS 近几年发展起来 分内置或外置式 内置式 于超声诊断仪主机操作系统软件内 可标配或选配 外置式 选配件 一套带PACS的多煤体电脑设备 31 PACS主要功能 1 图像采集 处理与分析2 报告编辑 专家词库模板3 病例图像查询 管理功能 32 超声常用术语 穿透 声波通过界面从一个介质到另一介质 散射 声波朝多个不同方向的反射 折射和散射 衰减 在介质中传播时声能量减少 旁瓣 SideLobe 合成声场中 主方向或目标方向以外发生的声束 33 近场 声源附近 声压与质点速度不相同的声场 远场 声源远处 声压与质点速度相同的声场 声窗 具有良好透声性能的介质 如水囊 回声 ECHO 从被检测体发射返回的超声波 形成图像的原始信息 深度 Depth 18 24cm 超声常用术语 34 多普勒效应 Doppler 声源与观测目标之间声传播的距离 因观测目标随时间变化而导致声音频率改变的现象 多普勒频移 因多普勒效应产生的超声波频率的变化数值频谱 Spectrum 分析 不同时间 速度目标点的集合 超声常用术语 35 脉冲波 PW 间歇发射调制脉冲的方式 具有深度定位能力 连续波 CW 连续发射和接收多普勒效应信号 测速范围大 但没有深度分辨力 超声常用术语 36 实时图像 帧频数大于每秒24幅 受扫描角度 线数 深度 声速和扫描系统的制约 分辨力 包括对比和空间分辨力 后者又包括横向 纵向 深度 厚度分辨力 超声常用术语 37 帧频数 帧率 单位时间 每秒 内成像的幅数 滤波器 对频率成分起通过或断开的作用 超声常用术语 38 超声诊断学的伪像 混响 切面厚度伪像 旁瓣效应 声影 后方回声增强 边缘失落 镜面伪像 39 评价B超性能的临床指标1 B超图像质量分辨率 分辨率越高 图象质量越好 动态范围 即对比度越大 图象质量越好 信噪比和穿透力 信噪比高 穿透力高 图象质量好 40 2 仪器先进功能和性能 1 先进功能 先进技术 全数字化 电影回放 二次谐波 组织谐波 造影谐波 组织多普勒 超声CT等磁盘存储 软 硬盘扩展升级功能 如DICOM3 0接口 三 四维超声重建图像工作站 41 2 机器性能 整机 键盘 菜单操作设计是否方便 是否合乎医生习惯 机器稳定性机器抗干扰性 42 超声发展趋势 向专门化发展向彩色超声诊断系统发展向信息多元化处理发展从二维向三维 四维图像发展 43 从传统无创向有创 介入性发展从模拟技术向全数字化发展从局部的 有限的交流向远程医疗通讯发展从简单的二维测量向多种技术应用发展 超声发展趋势 44 超声诊断仪操作 仪器安装 开关探头 频率选择应用程序选择 心 腹 儿 显示器调节 亮度 对比度增益调节 Gain对比度调节 CONT 45 TGC 时间增益补偿调节动态聚焦 Focus模式选择 B mode M mode D mode深度调节 Depth图像调节 放大 位置 冻结 存储 回放 后处理等体位标志 BodyMark测量与报告 超声诊断仪操作 46 公司产品 47 SONOFINEEUSTB型超声诊断仪 48 32通道动态频率扫描实时动态四点聚焦实时动态孔径成像128阵元 96阵元 先进的成像技术 SONOFINEEUST 49 内置128帧大容量电影回放功能 根据操作者的需要 逐帧手动 连续回放或前 后回放 可对回放图像进行后处理 既可轻松获得理想的切面 又可动态观察某一结构的运动变化 双向电影回放 50 大凸阵小凸阵其它 高频腔内 高品质探头 先进的宽频技术领先的变频扩展技术高密阵元扫描14种探头可供选择 51 优越的图像质量 高清晰度高分辨率高穿透力 12英寸高分辨率监示器 52 53 硅胶背光操作键盘 54 广泛的应用 腹部妇 产科泌尿系心脏 小器官外周血管腔内介入 SONOFINEEUST 55 主机一套12 黑白高分辨率监视器一台128帧电影回放腹部CA3 5MHZ凸阵宽变频电子探头一只 标准配置 56 主要竞争对手 GELOGIQ180 200深圳迈瑞DP 8800上海阿洛卡SSC 370上海麦迪逊SA 5500北京天惠华TH 200汕超CTS 415扬洲中惠YD 840深圳恩普EMP 1088无锡祥生CHISON 600A SONOFINEEUST 57 卖点 32通道 图像清晰 高分辨率 高穿透力12英寸高分辩力显示器双向电影回放 捕捉最理想图像更轻松高密度 宽频带 多种类探头群探头变频选择硅胶背光操作键盘高档全激活双156Pin探头插座测量计算软件功能强大杰出性能价格比 SONOFINEEUST 58 SonofineEUS便携式B型超声诊断仪 59 10寸高分辨率显示器背光键盘 60 四段动态聚焦6段TGC控制和1段总增益调节产科 妇科 泌尿科 心脏科软件包测量功能 并自动生成报告 SonofineEUS便携式B型超声诊断仪 61 通过USB接口将图像上传计算机可外接激光打印机 视频打印机 超声工作站 脚踏开关 穿刺架和U盘 62 市场情况 63 主要从事黑白B超研发 生产厂家 日本阿洛卡公司日本日立公司日本东芝公司日本本田公司韩国麦迪逊公司 国外 德国西门子公司美国GE公司荷兰派尔公司丹麦BK公司加拿大阿米公司 64 北京天惠华汕头声研所无锡海鹰无锡祥生扬州中惠无锡贝尔森绵阳华西电子重庆施普 深圳迈瑞深圳开立深圳安科深圳恩普深圳威尔德上海阿洛卡上海麦迪逊珠海威尔东大阿尔派 国内 65 DP 1100Plus 迈瑞 66 DP 8800 五大先进数字信号处理系统14 高分辨率逐行扫描显示器128帧6速可调电影回放全中文操作界面检查模式选择 IP快捷调节功能 成像参数预置 自定义灰阶变换断面图分析软件海量图像存储的图文管理系统丰富的分析应用软件 包括 腹部 妇产科 泌尿科 小器官 外周血管 介入 直方图 胎儿生理评分及骨科测量软件 67 SSC 370阿洛卡 68 SSC 370阿洛卡 扫描方式 电子凸面扇形扫描 电子线性扫描显示方式 8 B B M B M动态成像技术 动态频率扫描 多极动态聚焦 动态可变口径图像显示倍率 多级可调测量与分析 测径控制 轨迹球 妊娠期表 用户程序 B模式图像时 距离面积周长体积比率妊娠期胎儿体重斜率M模式