广西2016年下半年主治医师(内科)专业知识考试试卷.docx

广西2016年下半年主治医师(内科)专业知识考试试卷一、单项选择题（共 29 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、尿蛋白定性方法有 A加热乙酸法 B染料结合法 C沉淀法 D免疫法 E电泳法 2、患者56岁女性，突发腹痛、发热，伴巩膜黄染，最可能的诊断是 A：急性胆囊炎 B：急性胃炎 C：急性胰腺炎 D：急性肠梗阻 E：急性阑尾炎3、下列哪项是监测碘营养水平的公认指标 A：唾液中碘含量 B：尿碘 C：血碘 D：脑脊液中碘含量 E：呼气中碘含量 4、下列关于高脂血症的说法不正确的是 A：高脂血症常为高脂蛋白血症 B：由于脂肪代谢运转异常使血液中的脂质高于正常 C：脂质易溶于水，不与蛋白质结合 D：脂质必须与蛋白质结合以脂蛋白的形式存在 E：脂质不溶于水或微溶于水5、关于上消化道出血哪种说法是正确的_ A幽门以上出血常表现黑便，无呕血 B幽门以下出血常表现呕血、无黑便 C呕血者不会有黑便 D呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血 E幽门以下出血量再大，也不会出现呕血 6、重症肌无力患者以泼尼松、吡啶斯的明治疗后，症状明显好转，患者时有腹痛、腹泻，无发热，大便常规()。此时最适宜的处理措施为 A：停用泼尼松 B：停用吡啶斯的明 C：口服黄连素 D：口服阿托品 E：口服诺氟沙星(氟哌酸) 7、很少经肾排泄，由胆道排入肠道的药物是 A：格列喹酮 B：格列齐特 C：格列本脲 D：格列美脲 E：氯磺丙脲 8、重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染 A：青霉素 B：红霉素 C：喹诺酮类 D：氨基糖苷类 E：克林霉素 9、可用来测定蛋白质分子量的方法是 A双缩脲比色法 BSDS-PAGE电泳法 C考马斯亮蓝比色法 D邻苯三酚红比色法 E磺柳酸比浊法 10、男性，8岁。因诊断为失神发作用乙琥胺治疗半年。最近，家人发现其发作形式与既往明显不同。最可能原因是用乙琥胺治疗小发作时诱发 A：大发作 B：精神运动性发作 C：局限性发作 D：小发作的形式改变 E：其他疾病11、兄弟姐妹间交换的移植均称为 A同种移植 B异种移植 C同系移植 D自体移植 E原位移植 12、有关假性甲状旁腺功能减退症与特发性甲状旁腺功能减退症的治疗方法，下列说法正确的是 A：假性甲状旁腺功能减退症应给予大量维生素D治疗 B：假性甲状旁腺功能减退症不用治疗 C：治疗基本相同 D：假性者以药物治疗为主，特发性者以手术治疗为主 E：以上都不对 13、下列哪项为急性胃炎的病因_ A免疫因素 B胆汁反流 C非甾体类消炎药 D吸烟 E糖尿病14、男性，60岁，高血压性心脏病，休息状态即感憋喘，心电图示度房室传导阻滞，双肺底可闻及湿啰音，此时不宜选用下列哪种药物_ AACEI B利尿齐0 C血管紧张素受体拮抗剂 DB受体阻滞剂 E受体阻滞剂 15、与志贺毒素致病作用类似的毒素是 A肉毒外毒素 B大肠杆菌内毒素 C霍乱外毒素 D金葡萄球菌外毒素 E伤寒杆菌内毒素 16、男，24岁，肥胖，一日前新诊断为2型糖尿病，首选治疗方案为 A：饮食控制和体育锻炼 B：双胍类降糖药 C：减肥药物 D：口服磺脲类药物 E：胰岛素 17、下列哪项是慢性肺心病肺动脉高压形成的机制 A肺泡毛细血管床减少超过20% B酸碱平衡失调 C反复肺部感染 D心肌缺氧 E缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩痉挛 18、下列都是骨髓稀释的标志，但除外 A骨髓有核细胞增生低下或极度低下 B未见骨髓小粒和脂肪滴 C杆状核细胞的比例小于分叶核细胞 D镜下见到浆细胞、组织细胞等 E涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主 19、某糖尿病患者，女性，58岁，突发高热、寒战、左胸痛，咳嗽，咳多量黄脓性带血丝性痰液。X线显示右下肺叶实变，并多个液气囊腔。最可能的诊断是 A：干酪性肺炎 B：支原体肺炎 C：葡萄球菌性肺炎 D：克雷白杆菌性肺炎 E：大叶性肺炎 20、女性，28岁。未婚。心慌多汗2月余就诊。曾有支气管哮喘史。体检：甲状腺度肿大，双上极可闻及血管杂音，HR 120次min，T2 ngml，T4196gml。吸碘率：3小时39，24小时92。下列哪项为合理的治疗方案 A：甲巯咪唑(他巴唑)加普萘洛尔(心得安) B：丙硫氧嘧啶加普萘洛尔(心得安) C：甲巯咪唑(他巴唑)加地西泮(安定) D：131I治疗 E：充分手术前准备后手术治疗 21、甲型病毒性肝炎病程中传染性最强的是 A潜伏期 B黄疸前期 C黄疸期 D恢复期 E慢性期 22、重症肌无力患者，治疗过程中出现发热39，呼吸急促，体检：右下肺少量细湿啰音。下列哪项处理是错误的? A：急查血白细胞分类 B：急查血气分析 C：头孢唑啉加阿米卡星(丁胺卡那霉素)联合抗菌治疗 D：急摄胸片 E：准备气管切开器械23、确诊肺结核的主要依据是_ A胸部x线检查 B结核菌素试验 C痰结核菌检查 D临床表现 E胸腔积液为渗出液 24、有关T3型甲状腺毒症的叙述，不正确的是 A：在碘缺乏地区人群中常见 B：在老年人群中常见 C：此型占甲亢病例的15 D：此型仅占甲亢病例的5 E：血清TT3、FT3水平增高25、胰源性霍乱的致病因素是 A促胃液素 B胰蛋白酶 C血管紧张素 D血管活性肠肽 E血管升压素26、下列哪项符合腺垂体功能减退症 A：TSH增高，T3、T4下降 B：TSH下降，T3、T4增高 C：TSH下降T3、T4下降 D：ACTH下降，皮质醇增高 E：FSH、LH增高，雌二醇、孕酮下降27、硬膜外血贴疗法适用于 A：无先兆的偏头痛 B：有先兆的偏头痛 C：低颅压性头痛 D：特殊类型偏头痛 E：紧张性头痛28、抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是_ A使用解毒剂 B排出已吸收的毒物 C清除尚未吸收的毒物 D对症治疗 E立即脱离现场及急救29、患者，男，79岁，原有慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝病吏。本次因气急，腹胀，下肢水肿入院。疑有心包疾病，查体发现有腹水，下列体检结果最支持心包疾病引起的腹水的是 A颈静脉怒张 B下肢水肿 C肝颈回流征(+) D心界叩诊不扩大 E肝大二、多项选择题（共 29 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、诊断库欣综合征最重要的检查是 A. 血皮质醇、尿游离皮质醇测定 B. 放射性核素铟标记的奥曲肽闪烁扫描 C. 美替拉唑试验 D. 静脉插管分段取血激素水平测定 E. 垂体及肾上腺的影像学检查 2、男，55岁，颈粗20年，心悸乏力1年。加重1个月，查体：无突眼，甲状腺。，表面不平，无触痛可闻血管杂音，心界不大，心率106次分，早搏68次，最可能的病因诊断是 A：Graves病 B：结节性甲状腺肿伴甲亢 C：桥本病慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D：甲亢性心脏病 E：单纯性甲状腺肿伴冠心病3、头痛问诊重点中错误的一项是 A：病人的情绪和睡眠 B：先兆症状、伴随症状及共存的疾病 C：头痛对日常生活、工作的影响 D：躯体症状如关节痛、瘙痒等 E：头痛发病的缓急 4、真性红细胞增多症的血液学检查正确是 A血液黏滞性约为正常的2倍 B出凝血时间延长 C为正细胞正色素性红细胞增多 D无白细胞增多 E红细胞计数(610)1012/L5、急性冠脉综合征不包括 A. 急性非Q波心肌梗死 B. 心脏性猝死 C. 初发性劳力性心绞痛 D. 稳定性劳力性心绞痛 E. 变异性心绞痛 6、我国最早的一部中医典籍是 A难经 B伤寒论 C金匮要略方证 D黄帝内经 E以上均不是 7、引起缺铁性贫血的主要原因是_ A慢性失血 B吸收障碍 C需要增多 D营养不良 E偏食 8、慢性阻塞性肺气肿的发病与下列哪几个因素有关_ A最常见的原因是慢支 B吸烟是主要的致病因素 C反复感染 D肺气肿发生与人体1抗胰蛋白酶增高有关 E与大气污染和气候有关 9、右侧中枢性舌下神经麻痹的表现有 A：右侧舌肌萎缩及震颤 B：左侧舌肌萎缩及震颤 C：伸舌偏向病灶对侧 D：伸舌偏向病灶同侧 E：伸舌不受影响 10、皮质醇综合征的发病情况，正确者为 A：儿童多于成人 B：男性多于女性 C：成人男性多为腺瘤 D：成人女性多为腺癌 E：儿童患者腺癌较多11、重症脑出血，在内科治疗中首选的治疗原则是 A：预防休克 B：应用脱水剂 C：控制血肿感染 D：立即输血 E：给予苏醒剂 12、男性，32岁，有十二指肠球部溃疡病史8年，一天前出现柏油便。检查：贫血。其贫血的类型为 A：小细胞低色素性贫血 B：大细胞性贫血 C：小细胞高色素性贫血 D：正细胞正色素性贫血 E：以上均不是 13、下列有关间质性肺疾病与结节病的描述，下列哪种说法不正确 A结节病活动期血钙升高，血清血管紧张素转换酶(sAC活性增加 B结节病是一种全身多器官系统受累的肉芽肿性疾病 C肺泡蛋白沉积症主要予糖皮质激素治疗 D蜂窝肺是间质性肺疾病的后期表现卫肺泡蛋白沉积症治疗以支气管肺泡灌洗为主14、男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10厘米，血Hb80gL，WBC86109L，PLT24109L，骨髓中原始细胞占15，pH染色体阳性。可能的诊断是 A：慢性粒细胞性白血病慢性期 B：慢性粒细胞性白血病加速期 C：慢性粒细胞性白血病急变期 D：骨髓异常增生综合征(MDS)的RAEB-T型 E：类白血病反应 15、特发性血小板减少性紫癜(ITP)主要发病机制是 A脾脏吞噬血小板增多 B骨髓巨核细胞生成减少 C骨髓巨核细胞成熟障碍 D雌激素抑制血小板生成 E有抗血小板抗体 16、下列哪些药物在心肌梗死后二级预防中对总病死率具有有利影响_ A索他洛尔 B辛伐他汀 C肝素 D依那普利 E硝酸甘油 17、男患，36岁，来门诊检查疑为结核性腹膜炎，其临床表现哪项不符合结核性腹膜炎的诊断_ A腹胀 B低热，盗汗 C肺结核病史D腹部隐痛 E腹水为漏出液 18、新型隐球菌脑膜炎临床表现一般为 A：早期不规则低热 B：间歇性头痛 C：颈强 D：起病隐袭，进展缓慢 E：Kering征 19、垂体门脉系统损伤时，哪些激素不减少 A：催产素 B：促甲状腺激素释放激素 C：促性腺激素释放激素 D：促性腺激素 E：促甲状腺素 20、多尿的原因包括 A：糖尿病 B：精神性 C：慢性肾功能衰竭 D：急性间质性肾炎 E：原发性醛固酮增多症 21、有关漏出性腹水特点正确的是 A：胸腔积液血清LDH比值大于6 B：外观多为透明淡黄色 C：比重小于018 D：细胞计数常低于200106L E：血清腹水白蛋白浓度梯度多大于11gL 22、额颞痴呆和Pick病的诊断根据是 A：起病较早(5060岁) B：同时或之后发生帕金森综合征 C：行为障碍较认知障碍明显 D：CT及MRI显示额叶、前颞叶萎缩 E：可有家族史23、茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是 A阻断迷走神经 B抑制磷酸二酯酶 C激活腺苷酸环化酶 D保护肥大细胞溶酶体膜 E使封闭抗体增加 24、CO2潴留时可出现以下哪些症状或体征 A：昏睡、昏迷 B：腱反射消失，椎体束征阳性 C：皮肤温暖、多汗 D：神志淡漠 E：扑翼样震颤或肌肉震颤25、下面关于IIC的诊断依据哪些是正确的 A：血小板20mgL，或D-二聚体水平升高或阳性 D：PT缩短或延长3秒以上或呈动态变化 E：周围血涂片中破碎红细胞226、下列哪项符合腺垂体功能减退症 A：TSH增高，T3、T4下降 B：TSH下降，T3、T4增高 C：TSH下降T3、T4下降 D：ACTH下降，皮质醇增高 E：FSH、LH增高，雌二醇、孕酮下降2