广东省初级主治医师(内科)基础知识考试试卷.docx

广东省初级主治医师(内科)基础知识考试试卷一、单项选择题 1、可动态测定腺体分泌情况的是 A：上级腺体激素测定 B：用促激素试验探测靶腺反应 C：24小时尿中激素测定 D：特异抗体测定 E：激素基础水平测定 2、最常见的肺炎类型是 A细菌性肺炎 B病毒性肺炎 C支原体肺炎 D真菌性肺炎 E过敏性肺炎3、确诊结核性脑膜炎最有力的依据是 A：脑脊液中结核分支杆菌培养阳性 B：脑脊液单核细胞显著增多达(50500)乘以十的六次方L C：脑脊液外观无色透明或微黄，静置后可有薄膜形成 D：脑脊液蛋白增高，糖及氯化物下降 E：脑脊液压力增高达400mmH2O 4、患者，男性，既往消化性溃疡病史，近日出现进食后腹胀、呕吐，查体有振水音，下列的叙述正确的是 A.振水音仅出现在幽门 B.餐后68h听到振水音提示幽门梗阻 C.餐后46h听到振水音提示幽门梗阻 D.一旦出现振水音则提示幽门梗阻 E.有振水音就必定有胃蠕动波5、左眼瞳孔散大，直接及间接光反应均消失。右眼直接及间接光反应均存在，病变部位为 A：左侧动眼神经 B：左侧三叉神经 C：左侧视束 D：左侧面神经 E：右侧面神经 6、男性，30岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛，面色苍白，心动过速。平时血压正常且无症状，为明确病因。应首选哪项检查_ A肾动脉造影 B测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸 C静脉肾盂造影 D血浆肾素活性测定 E24小时尿17-羟类固醇和17-酮类固醇测定 7、男性，16岁。头晕，心慌，面色苍白半年就诊。体检：中度贫血貌，下肢散在瘀点，舌尖有血疱。化验：RBC 610 12L，Hb 50 gL，WBC 5l09L，血小板2110 9L，骨髓检查符合再生障碍性贫血。下列哪项实验室检查结果不可能出现 A：中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分降低 B：红细胞生成素水平升高 C：血清铁蛋白增加 D：出血时间延长 E：血块退缩不佳 8、慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为15ml/min，同时又有水肿，应选用下列何种药物 A双氢克尿噻与氨苯蝶啶 B甘露醇 C双氢克尿噻 D呋塞米(速尿) E利尿合剂 9、引起心源性休克最常见的病因是 A：急性肺动脉栓塞 B：急性心肌梗死 C：扩张型心肌病 D：急性肺水肿 E：急性心脏压塞 10、血糖浓度的换算系数为(mmoLLmgdl) A：15 B：18 C：7 D：11 E：511、弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理，符合目前观点的是 A：与遗传因素有关 B：由于甲状腺刺激抗体LATS及LATS-P的作用 C：由于细胞免疫异常 D：由于TSH分泌亢进 E：精神因素诱发 12、诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是 A甲状腺B超 B甲状腺核素扫描 C甲状腺CT D甲状腺MRI E甲状腺摄131I率 13、低密度脂蛋白的英文缩写是 A：VLDL B：ASL C：CM D：HLD E：LDL14、糖尿病控制不佳时可出现哪些异常改变 A：视力下降 B：肢体坏疽 C：脂肪肝 D：淋巴结肿大 E：冠心病 15、下列哪项因素不是引起糖耐量降低的原因 A：甲状腺功能亢进 B：应用糖皮质激素 C：应用噻嗪类利尿剂 D：肾上腺皮质功能低下 E：慢性肝病 16、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗，正确的是 A：甲状腺迅速肿大，伴局部疼痛或压迫症状时，可给予糖皮质激素治疗 B：压迫症状明显，药物治疗后不缓解者，可考虑手术治疗 C：对桥本甲状腺毒症患者一般给予放射碘治疗 D：仅有甲状腺肿者一般不需治疗 E：发生临床甲减或亚临床甲减时可给予左甲状腺素或甲状腺粉治疗 17、下列哪项体征对诊断甲亢最有意义 A：心率快、第一心音亢进 B：甲状腺肿大 C：突眼 D：舌、手震颤 E：甲状腺血管杂音 18、患者男性，62岁，突然心前区压榨样疼痛，伴大汗，血压下降， 服硝酸甘油无明显缓解，急检心电图如图2718，最可能的诊断： A不稳定型心绞痛 B急性前间壁心肌梗塞 C急性下壁心肌梗塞 D完全右束枝传导阻滞 E完全左束枝传导阻滞 19、中毒代谢性和营养障碍性神经病最常见的病理改变是 A：华勒变性 B：神经元变性 C：节段性脱髓鞘 D：轴突变性 E：wallerian degeneration 20、正常成人侧卧时腰穿压力为 A：03kPa B：3324kPa C：330kPa D：740kPa E：00kPa 21、胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音提示 A二尖瓣疾病 B三尖瓣疾病 C主动脉瓣疾病 D动脉导管未闭 E房间隔缺损 二、多项选择题1、Creutzfeldt-Jakob病是一种中枢神经系统胶原蛋白病，其临床的一个主要特点 A：进行性的痴呆 B：惊厥发作 C：脑电图显示慢波 D：常在青年期发病 E：病情常存在复发 2、系统性硬化病需要鉴别的疾病包括_ A高血压 B局部性硬化病 C嗜酸性粒细胞性筋膜炎 D混合性结缔组织病 E系统性红斑狼疮3、患者女性40岁。近3周来反复出现低热、乏力、盗汗，就诊结核病院，经检查明确诊断后予异烟肼与利福平治疗。两者合用主要的毒副作用是 A引起肝损害(肝炎) B血小板减少 C蛋白尿 D白细胞减少 E溶血性贫血 4、恙虫病下列正确的有： A.由恙虫病立克次体所致 B.又称丛林斑疹伤寒 C.属自然疫源性传染病 D.外斐反应阳性 E.临床上以发热、焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹为特征5、下列哪项表现可见于重型再生障碍性贫血_ A感染较轻以上呼吸道为主 B中性粒细胞0.5109/L C网织红细胞绝对值15109/L D出血轻，多见于皮肤及黏膜 E血小板计数20109/L 6、地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为 A：临床表现轻重不同 B：发病季节不同 C：病死率不一 D：外斐氏反应 E：豚鼠阴囊肿胀试验 7、女性，29岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大 A网织红细胞减少 B骨髓增生低下，造血细胞减少 C骨髓非造血细胞增多，NAP增加 D铁粒幼血细胞消失 E巨核细胞增多 8、呕吐伴黄疸可见于 A胆石症 B幽门梗阻 C急性胃炎 D急性阑尾炎 E急性肾盂肾炎 9、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确 A：系指肝窦前性门静脉压力增高 B：由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成 C：临床以脾大、贫血及出血为主 D：与门静脉纤维变性有关 E：治疗应首先选择分流术 10、类风湿关节炎基本病理改变是 A：血管炎 B：软骨炎 C：关节周围骨破坏 D：滑膜炎 E：关节周围软组织炎11、关于自体输血，下列哪种说法是错误的 A：自体输血不会发生溶血、发热和过敏反应 B：当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输 C：脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输 D：预存自体库血的输入时间一般不宜超过10日 E：胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者，被认为自体输血的禁忌 12、可降低因化疗药物而引起的白细胞降低可用何中药 A大黄 B黄连 C黄精 D黄柏 E黄芪 13、我国中草药汇编的意义是 A全面总结了中华民族二千余年来传统药学成就 B系统总结了新中国成立以来，中医药工作者对中药资源的研究成果 C是一部常用药品信息的实用大型药学参考书 D从一个方面总结了1985年至2001年期间全国中药研究事业的工作成就 E是对第二次中药普查的大总结14、女性，62岁，慢性咳嗽3年，乏力、痰中带血、体重减轻2个月。胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清。此病人的哪组浅表淋巴结最先出现肿大 A：左锁骨上窝 B：右锁骨上窝 C：左颈深淋巴结上群 D：颈前三角 E：颈深部淋巴结下群 15、乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括 A干扰素 B护肝片 C贺普丁 D泛昔洛韦 E某些中药 16、急性出血坏死性胰腺炎可出现以下哪几项体征_ AMuuphy征 BKussmaul征 CGrey TuIaaer征 DCullen征 E黄疸 17、阿托品化的临床表现包括 A：瞳孔缩小 B：口干 C：面红 D：尿潴留 E：肺湿啰音消失 18、对于交通性气胸患者，采用胸腔闭式引流治疗时，错误的说法是 A液气胸患者可选腋前线第45肋间，或在X线透视下选择适当部位 B插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间 C导管另一端应置于水封瓶水面下12cm D水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即证明肺已全部复张，可拔除导管 E导管水封瓶水面下过深气体引流不完全 19、肾上腺脑白质营养不良的病理表现为 A：脑内和肾上腺中含大量长链脂肪酸 B：肾上腺皮质萎缩 C：血管周围炎性细胞浸润位于脱髓壳病灶中心 D：枕、顶、颞叶白质可见大片脱髓壳病灶 E：周围神经同时受累 20、不同类型