系统论与管理原理---副本PPT课件.ppt

系统论与系统管理 主讲 陸敏教授 一个简单的问题 载营魄抱一 能无离乎 专气致柔 能婴儿乎 涤除玄览 能无疵乎 爱民治国 能无为乎 天门开阖 能为雌乎 明白四达 能无知乎 EG 在党校授课对领导同志们的忠告 系统论是现代医院管理者的基本功 系统论是可以改变您的世界观和人生观的学说 Eg 既往同学们的感慨回归 现代医院科学管理的特征 以信息化管理为工具以精细化管理为目标以精益化管理为基础以人文化管理为宗旨 四化 管理是现代医院科学管理的重要特征 系统论是现代医院管理者的基本功 现代医院管理模式科学化信息化精益管理 传统医院管理模式粗疏的经验式管理 系统论是现代医院管理者的基本功 十八界三中全会释放的各种信息 已经预示着中国医疗卫生行业即将进入一个全新的时代 一个机会与威胁并存的时代 对医院管理者而言 如果想在医改大背景下抓住机会 规避威胁 就必须从传统管理思维和管理模式转化为现代管理思维和管理模式 系统论是现代医院管理者的基本功 对管理的两点基本认识 管理是通过别人完成任务和实现目标的一种工作过程 现代管理学让大家学会两件事 其一用正确的方法做事 其二做正确的事 现代管理学与传统管理学在研究内容上的分水岭 主要是第二件事 系统论就是关于如何用正确的方法做正确的事的理论 系统论是现代医院管理者的基本功 系统论是20世纪人类最伟大的思想发明之一 L V 贝塔朗菲 系统思想源远流长 但作为一门科学的系统论 人们公认是美籍奥地利人 理论生物学家L V 贝塔朗菲创立的 1943年提出了一般系统论原理 奠定了这门科学的理论基础 1945发表论文 关于一般系统论 1948年在美国讲授 一般系统论 时 得到学术界的重视 1968年贝塔朗菲发表的专著 一般系统理论基础 发展和应用 被公认为是这门学科的代表作 确立了这门科学学术地位 系统论是现代医院管理者的基本功 艺术 诗歌和历史等 不是短期的 有用的价值 而正是自身的目标 当人这种可怜的生物带着动物的本能 在数千种压力下 在复杂的社会中疲于奔命时 能超越动物的也仅仅是这一无用性 但这却构成了人类的本质 一个病态的社会 其特征是极其简单的 这就是它为生物学需要提供得太多 但同时却处于精神饥饿状态 躺在医院里可不是什么舒心的事情 虽然我未曾蹲过监狱 在我看来 病人和犯人之间的差别并不是巨大的 L V 贝塔朗菲 系统论是最重要的现代管理理论 系统论是世界观 也是方法论 更是一种应用于各种事物和问题的普适的方法 在方法论上 现代管理与初级管理的区别就是系统论 系统论是现代医院管理者的基本功 系统理论为研究社会组织及其管理提供了新的规范 美国组织管理学大师卡斯特等 组织与管理 系统论是现代医院管理者的基本功 系统的概念对于现在绝大多数管理问题的研究是极端重要的 美国生产管理学大师 伯法 系统论是现代医院管理者的基本功 不论哪一本管理著作 也不论哪一个从事实务的主管人员 都不应忽视系统方法 美国管理学院院长孔茨 系统论是现代医院管理者的基本功 管理者应该学会用系统论看问题 掌握系统论是现代管理者的基本功 掌握不掌握系统论是评断一个医院管理者是传统管理者还是现代管理者的绝对标准 在管理工作中运用系统论就是现代管理 不用系统论就是传统管理 系统论是现代医院管理者的基本功 你是现代管理者还是传统管理者 系统论是现代医院管理者的基本功 医院管理者的管理层次就是医院管理的层次 一个院长就是一所医院 一个卓越的院长就是一所卓越的医院 同理科室主任管理的核心是人 而对自己的管理则是管理的第一真相 看成功管理公式 成功管理 f 管理者 管理对象 环境 系统论是现代医院管理者的基本功 系统的基本原理整体原理反馈原理有序原理层级原理 系统论是现代医院管理者的基本功 系统是指由若干相互联系相互作用的部分组成的 在一定环境中具有特定功能的有机整体 系统论关注并强调事物之间的联系 包括整体与局部 局部与局部 系统本身与外部环境之间互为依存 相互影响和制约的关系 系统研究的主要内容 构成 结构 状态 功能 演化 环境 理解系统的概念 概念是干货 干货多枯燥 系统的整体原理 思考问题 我们拥有最好的配药部 旁边是最棒的化验室 又紧邻着最优秀的放射科 有紧邻着最卓越的护理部 可是 这家医院就是不能成功 美国医护改进研究所前任主席保罗 贝德尔顿医生 系统是由相互联系的各个部分 或称为要素或子系统 构成的 相互联系的各个部分一旦组成系统整体 就具有独立部分所不具有的性质和功能 这种系统所表现出的整体的性质和功能不等于各个要素的性质和功能的简单加和 就是整体原理 系统的整体原理 正确认识部分与整体的关系 部分是整体中的部分 如果将部分从系统整体中割离出来 它将失去部分的作用 正象人手在人体中它是劳动的器官 一旦将手从人体中砍下来 那时它将不再是劳动的器官了 系统的整体原理 战国故事燕国燕太子丹赠荆轲美女 能琴善乐 之手 系统的整体原理 古希腊哲学家亚里士多德 一只手如果从身体上割下来 名义上虽然仍可称作手 但实际上已不是手了 整体大于部分之和 系统的整体原理 亚里士多德 黑格尔 割下来的手就失去了它的独立的存在 就不像原来长在身体上时那样 它的灵活性 运动 形状 颜色都改变了 而且它就腐烂起来了 丧失它的整个存在了 只有作为有机体的一部分 手才获得它的地位 系统的整体原理 黑格尔 列宁 哲学笔记 身体的各个部分只有在其联系中才是它们本来应当的那样 脱离了身体的手 只是名义上的手 亚里士多德 系统的整体原理 整体性观念是系统论的核心思想 亚里士多德 整体大于部分之和 1 1 2思考问题 比部分之和多出来的是什么 来自什么地方 亚里斯多德的论述正确吗 系统的整体原理 一个经典公示 整体功能 各部分功能 各部分之间因为某种关系状态形成的特定结构所产生的功能注意 系统功能更加强调后者 系统的整体原理 思考问题整体功能就一定会大于各部分功能之和吗 假设每名彪形大汉能够举起100斤的石头 问三名彪形大汉一起用力能否抬得起一块250斤重的石头呢 答 因为 100 3 300 250所以 系统的整体原理 小故事 父亲把儿子领到一块硕大的石头面前 其实有三种结果 大于 等于或小于哪种结果取决于各部分之间的关系状态所形成的特定结构 系统的整体原理 系统的整体性原理提醒我们要高度关注结构问题 金刚石与石墨的元素相同 但元素组合的结构和排列不同 造成了不同的性质 系统的整体原理 整体大于部分之和三个臭皮匠顶一个诸葛亮 系统的整体原理 系统论追求1 1 2 避免1 1 2这种整体小于部分之和的结果一个和尚挑水喝 两个和尚抬水喝 三个和尚没水喝 三个和尚为什么没水吃呢 一是不团结 二是没分工 导致整体功能等于零 系统的整体原理 美国拉绳试验 一人100 两个人95 三个人85 人与人合作不是人力的简单相加 而是要复杂和微妙得多 合作的负效应 责任分散 一个人敷衍了事 两个人互相推诿 三个人则永无成事之日 华盛顿合作定律 系统的整体原理 例一 秦人勇于公战 怯于私斗 例二 日本的民性 樱花与武士道 系统的整体原理 知己知彼 百战不殆不知彼而知己 一胜一负不知彼不知己 每战必负 孙子兵法 谋攻 如何避免甲午之耻 樱花 武士道 知彼 我们要充分认识到日本民族性的恐怖和可怕 知己 我们要充分认识到自己民族性的薄弱和危险 中国人为什么是一片散沙呢 由于什么东西弄成一片散沙呢 就是因为是各人的自由太多 由于中国人自由太多 所以中国要革命 我们是因为自由太多 没有团体 没有抵抗力 成一片散沙 因为是一片散沙 所以受外国帝国主义的侵略 受列强经济商战的压迫 我们现在便不能抵抗 要将来能够抵抗外国的压迫 就要打破各人的自由 结成很坚固的团体 像把水和混凝土参加到散沙里头 结成一块坚固石头一样 孙中山先生像 知己 我们要充分认识到自己民族性的薄弱和危险 如何才能让一盘散沙成为坚硬的石头 思考问题 如何改变系统的结构 耗散结构论和协同论可以提供答案 管理的核心职能就是要创造出组织结构功能最大化 协调能力是管理者的基本能力个人利益服从集体利益部门利益服从组织整体利益组织的一切行为要服从于组织目标的实现特别要提醒诸位的是 为了确保整体功能最优 有时候不得不牺牲或限制某些部分的功能 系统的整体原理 Eg 听课唱歌 科室的效率和效益最大化等 木桶效应 的系统论解读之一木桶代表系统 每一块木板代表了一个子系统 当木板高低不齐时 木桶装水量取决于最低板 而不取决于最高板 揭示系统论原理 子系统最优 并不代表总系统最优 子系统同步发展 动态均衡 有利于系统总体功能的实现 系统的整体原理 木桶效应 的系统论解读之二如果木板质地优良 且一样高 但板块之间有缝隙 木桶就会漏水 揭示系统论原理 子系统必须紧密配合 才可能使系统总体功能实现 系统的整体原理 Eg 突围方向 木桶效应 的管理学解读 领导者要善于发现并修补组织中最短的那块木板 领导者还要善于发现并修补各木板之间的裂隙 组织内部各部门之间关系配合的不协调之处 系统的整体原理 现在医院是由各司其职的各个科室 部门 而构成的 通常情况下 部门与部门之间进行交流或交接工作的时候 由于缺乏对患者治疗流程或者价值流的系统关注 各种问题便乘虚而入 系统的整体原理 回忆上次课的内容 价值流动最容在哪里出问题 什么样的问题最难解决 从系统的整体性原理解读战略领导者为什么必须必须具备全局观和战略观 战略观 真相不在当下全局观 真相不在眼前战略观和全局观构成领导者的格局 最反映领导者智慧 从大时空格局看当下就是大智慧 不识因果 伤身害民 eg 某书记的故事 不仅要从当下前瞻未来 还要学会从未来审视当下 系统的整体原理 系统论是关于 整体性 的科学 整体大于部分之和 思想 核心 系统的整体原理 思考问题 班组优秀 科室就一定优秀吗 科室或部门优秀 医院就一定优秀吗 许多人协作 许多力量融合为一个总的力量 用马克思的话来说 就造成新的力量 这种力量和它的一个个力量的总合有本质的区别 恩格斯 反杜林论 系统的整体原理 系统的反馈原理 定义控制系统把信息传送出去 再把其作用结果发送回来 并对信息的再输出发生影响 起到控制作用 以达到既定的目标 例 系统的反馈原理 系统的反馈原理 教学反馈系统 管理格言 发现并准确全面地描述问题 问题就解决了一半 古人云 知危不危 最大的问题是不能发现问题 最大的威胁是不能及时发现威胁 任正非 华为的冬天到了 系统的反馈原理 反馈的基本要求 信息的全面性信息的真实性信息的及时性小常识 什么是信息 以上缺一不可 EG 历史上的奸臣弄权 陷害忠良 蒙蔽皇帝大多都是在信息反馈环节作文章 最高领导者不可不诫 莫被奸臣利用 韩非子 亡征 篇 系统的反馈原理 韩非子 亡征 篇 感慨 听以爵不待参验 用一人为门户者 可亡也 系统的反馈原理 韩非 现代医院管理为什么强调信息化管理 怎么从反馈原理出发优化贵院的管理 思考问题 Eg 现代组织为什么呈现出扁平化趋势 为什么医院信系统的建设财务是否准确是一票否决项 管理的四大职能 计划 组织 领导 控制 控制的任务是采取行动纠正与计划或预期不符合的各种偏差 从而确保计划的成功 反馈就是发现偏离计划的偏差 是控制的前提 控制包括前馈控制 过程控制和后馈控制 控制点越向前 则控制水平越高 对反馈的要求也越高 系统的反馈原理 管理的金科玉律 没有控制就没有管理没有反馈就没有控制结论 没有反馈就没有管理思考 为什么很多院长喜欢打小报告的下属 系统的反馈原理 由反馈原理引申出 管理的闭环原理医院如何保证既定的命令得以准确无误地执行呢 有五个环节 有命令必有执行有执行必有监督有监督必有反馈有反馈方可控制以上就构成了各环节相互制约的闭环管理机制 控制就是通过监督 反馈发现执行偏差并予以纠正的过程 贵院在管理中是否做到了闭环管理 系统的反馈原理 反馈的要义是畅通 清晰 准确 及时的信息传递 也即有效沟通沟通的清晰性 如果能以被接收者所理解的语言表达 所理解的方式传递 则沟通是清晰的 书面 口头与非语言的信息 以及信息发送者的道德行为 这两者的结合度与一致性越大 接收者对这个信息的接受程度就越大 Eg 对这个问题 你会得到想要的答案的 系统的反馈原理 补充使用非正式组织 当管理者利用非正式组织去补充正式组织的沟通渠道时 沟通倾向于变得更有效 微服私访及其延伸沟通手法 系统的反馈原理 启示 我的学生小朱的真实故事 系统的反馈原理 系统的反馈原理在医院质量管理中的应用启示 思考 什么是医疗服务质量 质量是患者对医疗服务的体验Eg 日本卡诺博士 基本型 期望型和兴奋型质量来源于何处 如何构建以患者为中心的医疗服务质量体系 患者有哪些基本的需求 患者对医疗服务有哪些期望 什么样的医疗服务会让患者兴奋 如何建设医疗服务质量文化 患者是上帝吗 上帝是什么 患者是朋友吗 朋友是什么 患者是谁 医患关系的最高定位 构建医疗服务质量文化的基础 你能够了解自己的想法和诉求所以把患者看做你自己己所不欲 勿施于人 上帝是不可知的 上帝是高高在上的偶像 用来顶礼膜拜的 是用来进行灵魂救赎的人心隔肚皮 朋友也是隔着肚皮的 你并不真正了解您的朋友 况且你就是真心与患者交朋友 也是你的一厢情愿 患者愿意与您交朋友吗 胡大一 看病的时候 我首先会想他不需要啥 不会将不需要的东西开给病人 另外 就是要和病人充分讨论商量 要尊重患者 给他选择的余地 听取他对效果的预期 系统的有序原理 有序即一个系统由较低级结构转化为较高级结构的过程 反之即是无序 任何一个系统都不是孤立的 都有一个特定的外部环境 只有系统与外部保持畅通的信息 物质和能量的交流 系统才能有序 反之封闭的不与外界交流的系统必然是无序的系统 要害 只有开放 才能有序 系统的有序原理 举例 孙子兵法孙子兵法的两大中心思想 全胜和先胜 先胜的智慧战胜而天下曰善 非善之善者也 胜病先胜而后求战 败兵先战而后求胜 善战者之胜也 无智名 无勇功 故其战胜不忒 不忒者 其所措必胜 胜已败者 谋定而后动 全胜的原则 胜敌而益强 的军事管理法则 全胜 思想指导下的战略模式选择 攻心为上 攻城为下 故上兵伐谋 其次伐交 其次伐兵 其下攻城 攻城之法 为不得已 修撸橨榅 具器械 三月而后成 距誾 又三月而后已 将不胜其忿而蚁附之 杀士三分之一而城不拔者 此攻之灾也 孙子兵法 谋攻 系统的有序原理 围城战略的系统论解读 人为制作出一个封闭系统 使之演化为无序而最终走向崩溃 系统的有序原理 老济南人看济南解放 臭开的济南府 系统的有序原理 用兵之法 十则围之 五则攻之 倍则分之 敌则能战之 少则能逃之 不若则能避之 小敌之坚 大敌之擒也 孙子兵法 谋攻 系统的有序原理 Eg 勇于敢则杀 勇于不敢则活 举例 大唐盛世的系统论解读 开放的世界舞台 包容 自信 大度 恢弘 生机勃发 近代闭关锁国 国运衰微 国辱连连 建国后以改革开放为分水岭的前后时期 改革开放前近似封闭的艰难困境 改革开放后迅速崛起 创造出史所未有的经济奇迹 系统的有序原理 我的管理学教育实践要求学生们学习系统论 理解系统论的基本原理 做一个改革开放的人 系统的有序原理 医院管理者的责任是让医院有序发展 医院发展的机会存在于外部 医院发展的不可控的威胁也存在于医院外部 开放的医院才有出路 才会有光明的未来 医院未来的发展取决于医院的开放性 医院的开放性取决于医院管理者的开放性 医院管理者应该从自身开始进行改革开放 系统的有序原理 一个开放的人 必然是一个不断自我学习和知识更新的人 一个已经形成一定思想观念的人 已经具有一定知识水平的人 如果他从此闭目塞听 不与外界接触 把自己与外界封闭起来 思想就会僵化 知识也会老化 最终也因跟不上历史的发展而在精神上先行死亡 纵然他的肉体还可以生活更长时间 同理 一个开放的组织 必然是一个学习型的组织 系统的有序原理 自我改革开放须从破除成见入手子绝四 毋意 毋必 毋固 毋我佛家修行法门 破我执 破法执Eg 一个佛学问题 你能看到真实的世界吗 读 金刚经 开启智慧 系统的有序原理 系统的层级原理 管理系统是一个具有不同层次 不同能级的复杂系统 在这样的系统中 每个要素或子系统根据本身能量大小而处于不同的地位 以此来保证系统结构的稳定性和有效性 等级分明 分工明确 各守其位 各司其责 例 韩非子中一个故事 系统的层级原理 昔者韩昭侯醉而寝 典冠者见君之寒也 故加衣于君之上 觉寝而说 问左右曰 谁加衣者 左右对曰 典冠 君因兼罪典衣与典冠 韩非子 二柄 系统的层级原理 其罪典衣 以为失其事也 其罪典冠 以为越其职也 非不恶寒也 以为侵官之害甚于寒 故明主之畜臣也 不得越官而有功 不得陈言而不当 越官则死 不当则罪 韩非子 二柄 韩非 系统的层级原理 在医院里难道不应该大力倡导学习雷锋做好事 不应该鼓励大家去勇于做救火英雄吗 思考 系统的层级原理 在一个医院里经常出现学习雷锋和救火英雄 对这个医院意味着什么 医院高水平管理的境界应该是 无雷锋可学无火可救怎么做到 引入精益医院管理模式 系统的层级原理 思考问题 从系统的层级原理出发 一把手应该做什么 系统的层级原理 做好一把手的关键是无为而治 所谓无为而治 即是说领导者不要做下属能做并能够做好的任何事 不与下属争贤 不与下属争能 不与下属争事 不与下属争功 不与下属争利 系统的层级原理 领导者只做下属不能做的事 这个最大的事有两件 其一是教育 其二是战略 这里只谈教育 以前馈控制为特点的预防式管理是管理的最高境界 而教育就是最大的预防式管理 十年组织可以人治 百年组织必以法治 千年组织惟以心治 而教育是心治的唯一利器 系统的层级原理 韩非子 让马基雅维利汗颜帝王师也 太有才了 太可怕的对手 李斯不杀他杀谁 君子无罪怀璧其罪 下君尽己之能 中君尽人之力 上君尽人之智 见而不见 闻而不闻 知而不知君无见其所欲人者释其刑徳而使臣用之 则君反制于臣矣 魏武侯谋事而当 攘臂疾言於庭曰 大夫之虑 莫如寡人矣 立有间 再三言 李悝趋进曰 昔者楚庄王谋事而当 有大功 退朝而有忧色 左右曰 王有大功 退朝而有忧色 敢问其说 王曰 仲虺hui有言 不谷说之 曰 诸侯之德 能自为取师者王 能自取友者存 其所择而莫如己者亡 今以不谷之不肖也 群臣之谋又莫吾及也 我其亡乎 曰 此霸王之所忧也 而君独伐之 其可乎 武侯曰 善 摘自 吕氏春秋 卷二十 思考问题 谁是你的BOSS管理的金科玉律不能越级指挥 不能越级汇报但是问题来了 系统的层级原理 管理的金科玉律可以越级检查 允许越级申诉 系统的层级原理 朗读 不能越级指挥 可以越级检查不能越级汇报 允许越级申诉请同学们检查自己的管理实践是否有违背以上原则之处 系统的层级原理 管理的幅度原则组织中上级主管能够直接有效地指挥和领导下属的数量 管理幅度是有极限值的 一般6 10人为宜 最多不能超过20人 管理幅度过小也不好 导致管理机构层次过多和管理人员数量过多 从而抬升管理成本 系统的层级原理 管理