心血管系统常用急救药物剂量表.docx

心血管系统常用急救药物剂量表硝普钠微泵注射速度表（mL/h）含量mg/50ml医嘱剂量（g/min）15203040506070809010020030012.53.64.87.29.612.014.416.819.221.62425.01.82.43.64.86.07.28.49.610.812243650.00.91.21.82.43.03.64.24.85.46.012181000.450.60.91.21.51.82.12.42.73.06.09.0注：硝普钠粉针剂：50mg/支。一般起始剂量1540g/min，常用剂量3g/(kg.min)，极量10g/(kg.min)。酚妥拉明（立其丁）微泵注射速度表（mL/h）酚妥拉明（共50ml）速度（mg/min）0.10.150.20.3 0.4 30mg101520304040mg7.511.31522.53050mg69121824注：甲磺酸酚妥拉明针：10mg/支。起始剂量0.10.2mg/min，可逐渐增至2mg/min，一般0.3mg/min，即可取得明显效果。乌拉地尔（亚宁定、利喜定）微泵注射速度（mL/h）含量（共50ml）医嘱剂量（g/min）5010015020025mg612182450mg3691275mg2468100mg1.534.56注：亚宁定注射液：25mg:5ml支；利喜定注射液：50mg:10ml/支。起始剂量可达2mg/min，根据血压目标调整速度，维持剂量624mg/h（即100400g/min），最大药物浓度4mg/ml。尼卡地平（佩尔）微泵注射速度表（20mg/50mL，mL/h）速度g/kg.min体重kg 1234564061218243036507.51522.53037.54560918273645547010.52131.54252.563注：尼卡地平：2mg/支。静注推荐剂量为1030g/kg。可不经稀释直接静注，时间为10s左右，静注后若需微泵维持，则需间隔2030min后使用。维持一般以0.5g/(kg.min)开始，可逐步增加剂量至6g/(kg.min)。地尔硫卓（合贝爽）微泵注射速度（50mg/50mL, mL/h）体重 kg医嘱剂量（g/kg.min）123456789101112131415402.44.87.29.61214.416.819.221.62426.428.831.233.636503.06.09.012.01518212427303336364245603.67.210.814.41821.625.228.832.43639.643.246.850.454704.28.412.616.82125.229.433.637.84246.250.454.658.863804.89.614.419.22428.833.638.443.24852.857.662.467.272注：合贝爽针：10mg，50mg/支。一般不稳定型心绞痛用15g/(kg.min)，高血压急症用515g/(kg.min)。拉贝洛尔（柳氨苄心定、欣宇森）微泵注射速度（mL/h）含量（共50ml）医嘱剂量（mg/min）0.511.52100mg10203040200mg7.51522.530注：欣宇森针剂：50mg/支。一般维持剂量0.52mg/min；24h总量不超过300mg。异丙肾上腺素微泵注射速度表（mL/h）含量mg/50ml医嘱剂量（g/min）12340.56.01218241.03.06.09.012注：异丙肾上腺素针剂：1mg/支。维持剂量14g/min。胺碘酮（可达龙）微泵注射速度表（mL/h）胺碘酮（共50ml）医嘱剂量（mg/min）0.511.52150mg10203040300mg5101520450mg3.36.71013.3600mg2.557.510注：胺碘酮（可达龙）针剂：150mg/支。静脉负荷量150300mg，不少于10min注入，1015min后可重复追加68次，随后11.5mg/min，静滴6h，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min，24h总量不超过1.2g，最大可达2.2g，一般不超过34天。稀释液建议使用5%葡萄糖溶液。利多卡因微泵注射速度表（mL/h）含量（共50ml）医嘱剂量（mg/min）1234200mg10203040400mg7.51522.530注：利多卡因针剂：400mg:20ml /支，200mg:10ml /支，100mg:5ml/支。首次按11.5mg/kg给负荷量（35min静注），必要时隔510min重复，可重复12次；有效后以14mg/min 静脉滴注维持。硝酸甘油微泵注射速度表（mL/h）含量mg/50ml医嘱剂量（g/min）56789102030405053.03.64.24.85.46.012182430101.51.82.12.42.73.06.09.01215151.01.21.41.61.82.04.06.08.010200.750.91.051.21.351.53.04.56.07.5250.60.720.840.901.081.22.43.61.86.0300.50.60.70.80.91.02.03.04.05.0注：硝酸甘油针剂：5mg/支。起始剂量510g/min，根据病情每510min增加510g/min，至维持量2050g/min，最大剂量100g/min。多巴胺/多巴酚丁胺微泵注射速度表（50mg/50mL, mL/h）体重kg医嘱剂量（g/min）12345678910402.44.87.29.61214.416.819.221.624503.06.09.012151821242730603.67.210.814.41821.625.228.832.436704.28.412.616.82125.229.433.637.842804.89.614.419.22428.233.638.443.248注：多巴胺/多巴酚丁胺针剂：20mg/支。起始剂量23g/(kg.min)，根据治疗反应逐渐加量，一般不大于10g/( kg. min)。 单硝酸异山梨酯（欣康）微泵注射速度表（mL/h）鲁南欣康（共50ml）医嘱剂量（g/min）40608010012020mg6912151840mg34.567.5960mg2345680mg12.333.84.5注：欣康注射液：20mg/支。静滴开始剂量60g/min，一般维持剂量60120g/min qd，10天一个疗程。硝酸异山梨酯（异舒吉，ISDN）静脉应用速度表异舒吉稀释度及滴注速度异舒吉微泵稀释度推注速度0.1mg ISDN/ml（0.01%） 50ml/500ml0.5mg ISDN/ml （0.05%） 20ml/40mlml/h预计剂量mg/hml/h预计剂量mg/h10110.52022130331.54044250552.56066370773.58088490994.510010105注：1ml20滴，异舒吉针剂：10mg:10ml/支，不需稀释直接静脉给药。临床起始剂量可以12mg/h开始，然后根据病人需要，每隔2030 min递增12mg/h，直至达到最佳疗效为止。通常一般剂量约为210mg/h，急性左心衰有可能需要较高剂量，达10ml/h。静脉推注10mg/次，用于处理急性心源性肺水肿；冠脉内注射2mg/次，用于PCI或冠脉造影时。替罗非班（欣维宁）用法用量（1）ACS（UA/NSTEMI/AMI）PCI介入治疗患者体重（Kg）大多数患者严重肾功能不良患者3min推注量（ml）维持滴注速率（ml/h）3min推注量（ml）维持滴注速率（ml/h）3845884446541095555621211666370131276717915148780871715988895181798注：欣维宁（盐酸替罗非班氯化钠注射液）：5mg:100ml/瓶。由静脉输注，起始剂量为10g/kg，静脉推注大于3min，而后以0.15g/(kg.min)的速率持续静脉滴注36h。严重肾功能不全（血浆肌酐清除率30ml/min）患者，剂量减半。替罗非班（欣维宁）用法用量（2）NSTE- ACS（UA/NSTEMI）保守药物治疗患者体重（Kg）大多数患者严重肾功能不良患者30min负荷滴注速率（ml/h）维持滴注速率（ml/h）30min负荷滴注速率（ml/h）维持滴注速率（ml/h）384520510346542461235562287144637032816471793691858087401020588954411226注：盐酸替罗非班（欣维宁）注射液由静脉输注，起始30min滴注速度为0.4g/(kg.min)，继之以0.1g/(kg.min)的速率维持滴注48108h。严重肾功能不全（血浆肌酐清除率10min），而后以0.050.2g/(kg.min)速度持续静脉输注24h。注意：SBP100mmHg的患者直接静滴，不要静推，避免低血压。阿替普酶（爱通立，rt-PA）静脉微泵应用简表1. 急性心肌梗死（STEMI）：症状发生在6h以内的，采取90min加速给药法：终浓度1mg/mL2mg/mLmlml15mg静脉推注157.5随后30min持续静脉滴注50mg5025剩余的35mg在60min持续静脉滴注，直至最大剂量达100mg3517.5注意：爱通立针剂：20mg，50mg/支。体重在65kg以下的患者，给药总剂量不应超过1.5mg/kg，最大剂量为100mg。用rt-PA溶栓前给予普通肝素冲击量60U/kg（最大剂量4000U），溶栓后给予普通肝素每小时12U/kg（最大量1000U/h），将APTT调整至5070s，持续48h。2. 急性心肌梗死（STEMI）：症状发生在612h以内的，采取3h给药法：终浓度1mg/mL2mg/mLmlml10mg静脉推注105随后60min持续静脉滴注50mg5