职业病各种统计表.doc

职业病危害现状统计表单位名称地址邮政编码职业卫生主管部门负责人联系电话职工总人数： 人；生产工人数： 人；其中临时聘用人数： 人；职业病危害因素类别职业病危害因素监测从事职业病危害人数应监测点数实监测点数监测率%合格点数合格率%超标点数超标率%正式工人临时聘用工人农民工非农民工男女男女男女粉尘化学性毒物物理因素放射性因素生物因素合计职业健康监护职业病危害因素类别体检情况建档情况职业病发病情况（历年累计数）应体检实体检体检率应建档实建档建档率尘肺中毒物理放射生物职工数民工数职工数民工数职工%民工%职工数民工数职工数民工数职工%民工%0+期期期期粉尘化学性毒物物理因素放射性因素生物因素合计职业卫生统计表1填表人： 审核人： 填表日期： 年 月 日 （单位盖章）接触职业病危害因素人员职业史职业卫生统计表2姓名性别职业单位出生年月健康状况籍贯参加工作时间现在工种档案编号职业史（含既往史）接触起止年月工作单位工种有害因素承办人（签字）（盖章）用人单位领导（签字）（盖章）说明：职业史各项由用人单位填写，无承办人和用人单位领导的签字、盖章或虚假签字盖章的视为无效。职业病危害作业人员分布统计表职业卫生统计表-3项目名称作业地点作业活动从事有害因素人数粉尘化学毒物物理因素放射性因素生物因素职工民工职工民工职工民工职工民工职工民工填表人： 审核人： 填表日期： 年 月 日 （单位盖章）接触职业病危害因素作业人员登记表职业卫生调查表4序号项目部名称姓名性别出生年月籍贯工种职工身份有害因素名称在本项目接触起止时间在本项目累计接触时间在本项目工种变动时间填表人： 审核人： 填表日期： 年 月 日 （单位盖章）注：职工身份填写职工或民工接触职业病危害因素人员健康检查情况登记表职业卫生统计表-5序号姓名性别出生年月籍贯现工种岗前体检岗中体检离岗体检档案编号体检时间体检结果体检单位体检时间体检结果体检单位体检时间体检结果体检单位填表人： 审核人： 填表日期： 年 月 日 （单位盖章） 食品卫生状况统计表职业卫生统计表6项目名称从业人员情况就餐人数卫生许可证领（核）发情况预防性卫生监督情况从业人数应体检人数实体检人数体检率%应培训人数实培训人数培训率%应发健康证数实发健康证数核发率%应发许可证实发许可证核发率%应监督实监督监督率%填表人： 审核人： 填表日期： 年 月 日传 染 病、职 业 病 月 报 表职业卫生统计表7病 名累计病例新病例病名累计病例新病例病名累计病例新病例计其中职工计其中职工计其中职工鼠疫麻疹登革热霍乱百日咳肺结核非典型肺炎白喉血吸虫病病毒性肝炎流行性脑脊髓膜炎丝虫病 其中甲型猩红热包虫病 乙型流行性出血热麻风病 丙型狂犬病流行性感冒 丁型钩端螺旋体病流行性腮腺炎 戊型布鲁氏菌病麻疹痢疾炭疽新生儿破伤风 其中细菌性斑疹伤寒急性出血性结膜炎 阿米巴流行性乙型脑炎其它感染性腹泻伤寒副伤寒黑热病尘肺爱滋病疟疾职业病中毒淋病 其中间日疟放射性疾病梅毒 恶性疟其它职业病脊髓灰质炎 未分型注：管内职工人数： 家属人数：实际报出时间： 年 月 日 单位负责人： 填报人：所报数据均截止到每月30日职业病防治知识培训统计表职业卫生统计表8日 期组织部门形式受教育对 象受教育人 数教育内容职业病防护设施登记表职业卫生统计表9编号设备名称生产厂家规格型号单