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外科学习题集一、名词解释1、 无菌术:2、 脓毒症3、 中心静脉压(CVP):4、 多器官功能障碍综合征:5、 代谢性酸中毒:6、 代谢性碱中毒7、 高渗性缺水:。8、 低渗性缺水:9、 反常性酸性尿:10、 休克:11、 挤压综合征12、 院内感染:二、问答题1.简述低钾血症的常见原因?2、 简述低钾血症的临床表现、诊断和治疗。3、 休克的临床表现有哪些?4. 简述休克的治疗原则是:65、 外科感染处理原则是什么?6、 简述高钾血症的处理。7破伤风综合治疗措施包括哪些?8简述破伤风的临床表现三、病例分析题1.体重60kg男子身着衣裤被开水烫伤四肢及躯干、会阴部,检查见创面有大小不等的水疮,创底红润,针刺疼痛明显。(1)估算烧伤面积和深度?(2)计算第1个24小时输液总量及输液成分?(3)试述现场急救措施?(4)入院后的处理措施?2.男性,23岁,因骑车进行中被汽车撞倒,右颞部着地半小时,到急诊就诊。患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷,清醒后,自觉头痛,恶心。体检:BP 139/80mmHg,P80次/分,一般情况可,神经系统检查未见阳性体征。头颅平片提示:右额颞线形骨折。遂将患者急诊留观。在随后2小时中,患者头疼逐渐加重,伴呕吐,烦燥不安,进而出现意识障碍。体检:T 38,BP 160/100mmHg,P60次/分,R18次/分,浅昏迷,左侧瞳孔3mm,对光反射存在,右侧瞳孔4mm,对光反应迟钝。左鼻唇沟浅,左侧Babinskis Sign阳性。(1)诊断及诊断依据(2)进一步检查(3) 治疗原则3.患者,女,29岁,入院诊断为“宫内妊娠38周,活胎”。入院后第二天自然分娩产下一婴儿后出现产后大出血,术中快速输注平衡盐溶液和输血,使血压由60/30mmHg恢复至85/56mmHg,心率由140次/分降至110次/分。但当输完第三个全血时,患者血压又下降,心率进一步增快,且患者全身皮肤有荨麻疹。(1)该患者发生了哪种输血反应?(2)应采取哪些措施纠正这种输血反应4.患者,男,68岁,行乙状结肠癌根治术,术后一周因天气急剧变化,患者感冒,剧烈咳嗽,突感伤口疼痛,有突然松开感觉,见肠及网膜脱出,有大量淡红色液体自切口流出。试分析患者术后发生了哪种并发症?如何预防及处理?第二章 水、电解质及酸碱失衡1关于正常体液含量的叙述,下列哪项是错误的A成人男性体液总量占体重之60% B男性多于女性C成人多于老年人 D婴儿多于成人E肥胖者多于肌肉发达者2. 机体的内环境指的是A细胞内液 B细胞外液 C血液 D血浆 E组织间液3细胞外液最主要阳离子为ACl BK+CNa+ DMg2+EFe2+4.正常成年人每日代谢产生的水约为A100ml B300mlC600ml D800mlE1000ml5正常机体对酸碱平衡的调节机制中,以哪项作用最为迅速A血液缓冲系统 B肺呼出CO2C肾排出H+ D细胞内外离子交换E以上速度均近似6高渗性脱水时,应首先补充A0.9%氯化钠 B5%葡萄糖C平衡盐液 D右旋糖酐E11.2%乳酸钠7下列哪项是高渗性脱水的病因A剧烈呕吐 B高热C肠梗阻 D大面积烧伤E消化道瘘8低渗性脱水早期症状有A口渴、尿少、尿比重低 B口渴、尿少、尿比重高C无口渴、无尿少、但尿比重低 D无口渴、无尿少、但尿比重高E无口渴、尿少、尿比重低9等渗性脱水病人输液,首先输入的溶液是A5%葡萄糖液 B5%葡萄糖氯化钠C平衡盐溶液 D低分子右旋糖苷E5%碳酸氢钠10护理肾功能衰竭少尿期患者,下列叙述哪项正确A大量补液 B摄入含钾食物C禁用库存血 D及时补充钾盐E加强蛋白质摄入11补钾前首先应考虑到病人的A肾功能 B心功能C肝功能 D肺功能E脑功能12关于低钾血症的病因,下列哪项是错误的A长期少食 B频繁呕吐,长期胃肠道吸引 C急性肾功能衰竭 D碱中毒 E注射大量葡萄糖和胰岛素13低钾与高钾血症相同的症状是A心动过速 B乏力、软瘫C舒张期停搏 D腹胀、呕吐E心电图T波低平14. 急性肾功能衰竭ARF少尿期电解质紊乱错误的是A高磷 B低钾 C高镁 D低钠 E低钙15代谢性酸中毒病人的呼吸变化是A浅而快 B浅而慢 C深而快 D深而慢E不规则16.低渗性脱水的化验是A.血钠130mmol/L B.血钠130150mmol/L C.血钠150mmol/L D.血钾3.5mmol/L E.CO2CP18mmol/L 17. 治疗低钾血症下列哪项是错误的A.尽可能口服补钾 B.严重缺钾时直接静脉推注10%氯化钾 C.静脉补钾要求尿量30ml/h D.滴速控制在3060滴/min E.每日补钾不超过68g 18.下列哪项情况不可进行静脉补钾A.明显脱水征 B.尿量每小时少于30ml C.口渴严重 D.血钠低于130mmol/L E.代谢性碱中毒 19. 血液中的HC03-/ H2CO3是最重要的缓冲物质,要使血浆PH值保持正常(7.40),两者的比值应保持在A15:1 B20:1 C5:1 D30:1 E10:1 20.低钾血症病人最早出现的临床表现是A.肠麻痹B.肌无力C.心动过缓 D.恶心、呕吐 E.腱反射减退第三章 外科休克1各种类型休克基本病理变化是A血压下降 B中心静脉压下降C脉压减小 D尿量减少E有效循环血量锐减2以迅速扩充血容量为目的时,下列液体中应选用A中分子右旋糖酐 B低分子右旋糖酐C5葡萄糖等渗盐水 D10葡萄糖液E5碳酸氢钠3治疗休克最基本的措施是A应用血管活性药物 B扩充血容量C应用抗生素 D应用强心药E纠正酸中毒4以下哪一项不是休克早期的临床表现A精神兴奋 B面色苍白C尿量减少 D血压下降E脉搏细速5关于休克护理,下列哪项不妥A平卧位 B常规吸氧C给热水袋,保暖 D观察每小时尿量E每15分测血压、脉搏1次6休克病人最适宜的体位是A头低足高位 B平卧位 C半卧位 D.平卧将上身和下肢各抬高1030度 E头高足低位7监测休克病情变化最简便有效的指标是A生命体征 B神志C皮肤色泽与肢端温度 D中心静脉压E尿量8休克扩容时以下哪种情况提示血容量不足,可加快输液ACVP1.47kpa,血压降低 DCVP1.47kpa血压正常ECVP正常,血压降低9休克病人快速输液时,应警惕A局部胀痛 B液体渗出血管外C血液过度稀释 D肺水肿及心力衰竭E血压升高10.休克的治疗原则是A恢复有效循环血量 B消除致病因素 C维持重要器官功能 D纠正水电解质紊乱及酸中毒 E以上全都是11男性,42岁,因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊人院,寒战,体温骤升至41,脉搏112次分,血压8565mmHg,其休克类型为A感染性休克 B低血容量性休克C心源性休克 D神经性休克E过敏性休克12男性,30岁,双下肢及胸腹部烧伤6小时,血压7050mmHg,中心静脉压3cmH2O,尿量15ml/L,表明该病人存在A.血容量严重不足 B.心功能不全C血容量过多 D.毛细血管过度收缩E肾功能不全13休克病人男性,20岁,血容量已补足,血压及中心静脉压均在正常范围,但2日来每小时尿量均不足17ml,尿比重1.010,提示:A血容量仍不足 B心功能不全C肾功能衰竭 D肾上腺皮质功能不全E抗利尿激素分泌过多14休克的发生关键是A外周血管张力不足 B有效心搏出量不足C细胞代谢紊乱 D有效循环血量锐减E酸碱平衡失调15王某,40岁,感染性休克,监测CVP1.76Kpa(18cmH2O),BP8060mmHg,尿量20ml/小时,应如何处理:A.按原速输液,加利尿剂 B.减慢输液C.加速输液 D.减慢输液,给强心剂E.维持原状16.下列哪种情况下输液时,须将内生水计算在补液总量中A水电解质平衡紊乱 B急性肾功能衰竭 C大面积烧伤 D急性肠梗阻 E胃肠外营养17.下列哪项是休克病人的危重征象 A.收缩压低于10.7kPa(80mmHg) B.伴代谢性酸中毒 C.脉搏细速120次/min D.神志淡漠 E.皮肤出现多数瘀点瘀斑 18.休克早期的临床表现是A.表情淡漠 B.发绀,四肢厥冷 C.血压下降,脉速 D.脉压小,尿量减少 E.抽血时血液粘稠易凝 19.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是A.表情淡漠 B.皮肤苍白 C.尿量减少 D.血压降低 E.全身广泛出血 20.休克病人在补充足够液体后,血压偏低,中心静脉压正常,应给予A.强心药 B.利尿剂 C.血管扩张药 D.血管收缩药 E.大量皮质激素 21.在抗休克过程中应用血管扩张剂必须A.在补足血容量之后 B.与血管收缩剂配合使用 C.尽早使用 D.大剂量使用 E.持续静脉点滴 22.监测休克病情变化最简便有效的指标是A.生命体征 B.神志 C.皮肤色泽与肢端温度 D.中心静脉压 E.尿量 23.以上哪一项不是休克早期的临床表现A.精神兴奋 B.面色苍白 C.尿量减少 D.血压下降 E.脉搏细速 24.观察休克病人每小时尿量,以下哪项表示组织灌流合适的最低限度:A.10ml B.30ml C.50ml D.75ml E.100ml25. 微循环灌流状态是否良好,取决于维持正常循环功能的三个因素A血容量、心功能、输液速度 B心功能、脉压差、血容量C周围血管张力、血容量、心功能 D心功能、周围血管张力、血压E血容量、脉压差、周围血管张力第四章 麻醉1麻醉前常规禁食的时间是A5h B6h C12h D18h E24h2护理腰椎穿刺术后病人,以下哪项不妥A术后去枕平卧4-6h B术后24h不可下床C密切观察意识、瞳孔变化 D颅内压较高者宜多饮水E尽早发现脑疝前驱症状3硬膜外麻醉最严重的并发症是A血压下降 B血管扩张C尿潴留 D呼吸变慢E全脊髓麻醉4腰麻后病人去枕平卧6-8h主要是预防A头痛 B呕吐 C低血压 D切口痛 E腰痛5吸入性全身麻醉最重要的术前用药是A苯巴比妥钠 B安定 C阿托品 D吗啡 E异丙嗪6有减少呼吸道分泌作用的麻醉前用药是A阿托品 B苯巴比妥钠C安定 D哌替啶E氯丙嗪7全身麻醉患者清醒前最危险的意外及并发症是A呕吐物窒息 B体温过低C坠床 D引流管脱出E意外损伤8全麻后完全清醒是指A呼之能睁眼 B对刺激有反应C能听到讲话 D能正确回答问题E能翻身活动9以1普鲁卡因作局部浸润麻醉,一次最大用量是A30ml B50mlC100ml D200mlE300ml10腰麻后头痛的主要原因是A术中血压下降 B脑脊液外漏C颅内压增高 D迷走神经亢进E精神因素11.麻醉前用药的目的是:A.消除病人紧张焦虑 B.提高病人的痛阈 C.抑制呼吸道腺体的分泌D.消除手术和麻醉引起的不良反射 E.以上都是12腰穿后患者去枕平卧的主要目的是A有利于脑血液循环 B防止脑缺血C防止昏迷 D减轻脑膜刺激症状E预防颅内压减低13预防全麻病人发生误吸的主要措施是A选择静脉麻醉 B术前用阿托品C术前用止吐药 D术前禁食禁饮E术前放置胃管14全脊髓麻醉首先出现的症状是A瞳孔散大 B对光反射消失C神志丧失 D脉搏微弱和面色苍白E呼吸困难15女性,成人,拟行阑尾切除术,在腰麻开始后不久,收缩压从麻醉前14.7KPa下降至11.7KPa。应从静脉输液中加入下列何种药物:A间羟胺 B麻黄碱 C肾上腺素 D多巴胺 E去甲肾上腺素16.高血压病人麻醉前应C:A. 停用降压药 B.血压降至正常范围 C.血压调节至一适度范围D.血压降至正常以下 E.不必降压17.局麻药中毒反应早期表现为:A.神志丧失 B.红疹、瘙痒 C.嗜睡、眩晕、多语D.抽搐、惊厥 E.呼吸困难18.麻醉中出现血压下降、脉搏增快,首先考虑:A.麻醉过浅 B.严重缺氧 C.血容量不足 D.二氧化碳蓄积E.神经反射19.麻醉手术中出现血压下降、心动过缓,首先考虑:A. 麻醉过浅 B.严重缺氧 C.血容量不足 D.二氧化碳蓄积E.神经反射20.成人脊髓麻醉穿刺点经常选择的间隙是A.T10L1 B.T12L1 C.L1L2 D.L2L4 E.L5以下21.腰麻后较常见的并发症是A.头痛 B.尿潴留 C.颅神经麻痹 D.化脓性脑脊膜炎 E.脊瘫22. 指(或趾)神经阻滞时局麻药中不加肾上腺素是因为A.因为用量少 B.引起心率增快 C.可能引起指(或趾)坏死D.药物吸收增快 E.易注入血管23.能预防局麻药中毒的术前用药是:A、氯丙嗪B、异丙嗪C、阿托品D、哌替啶E、苯巴比妥钠24.预防全麻患者发生误吸的主要措施是A.术前放置胃管 B.术前禁食禁水 C.选择静脉麻醉 D.术前用阿托品 E.术前用止吐药 25.有减少呼吸道分泌作用的麻醉前用药是A.阿托品 B.苯巴比妥钠 C.安定(地西洋) D.哌替啶 E.氯内嗪 26.全身麻醉患者完全清醒的标志是A.眼球活动 B.呼吸加快 C.呻吟、躁动 D.睫毛反射恢复 E.正确回答问题 27.全身麻醉后宜采用A.俯卧位 B.半卧位 C.去枕平卧68小时 D.垫枕平卧46小时 E.去枕平卧,头偏向一侧 第五章 围手术期1手术前期是指A病人患病至手术前 B术前3天C术前2天 D送手术通知单至手术时E决定手术治疗起至进入手术室时2手术日晨的护理,哪项是错误的A病人如感冒、发热应延期手术 B将假牙固定,防止脱落C给术前用药 D瞩病人排尿E向手术室人员介绍病人3.手术前的一般准备,下述哪项不正确A对术后需要绝对卧床的病人,应训练床上大小便B胃肠道以外的手术可不禁食C需要输血者,应配血备用D备皮E术前1日晚,一般于睡前给安眠或镇静药4以下哪项皮肤准备是错误的A备皮时不可刮破皮肤 B小儿仅清洗即可C颅脑手术剃去头发,保留眉毛 D眼部手术剃去眉毛E原则上应超出切口范围四周各20cm以上5手术切口皮肤消毒时,不可使用碘酊的部位是A头部 B颈部 C胸部 D腹部 E会阴部6四肢手术区皮肤消毒范围,应以切口为中心A5cm B10cm C20cm D30cm E40cm7护理术后未清醒的病人,最重要的是A立即测血压、心率 B保持呼吸道通畅 C测体温 D心电监护 E床旁准备气管切开包8关于全麻后的护理,下列叙述哪项不正确A病人未完全清醒,取侧卧位或去枕平卧B长时间未清醒时,应定时翻身C保持呼吸道通畅 D监测血压、呼吸E清醒病人可常规进食9术后早期活动的优点,下列哪项不对A减少血栓性静脉炎的发生 B减少伤口感染的机会C减少肺部并发症 D防止腹胀、便秘E促进排尿功能的恢复10预防术后肺不张最主要的护是A吸烟者术前戒烟 B术前应用抗生素C作雾化吸入 D定时翻身拍背协助有效咳嗽E给予祛痰剂11男性,58岁,拟行左结肠癌根治术,术前需几日开始服用肠道消炎药A1日 B2日 C3日 D4日 E5日12颅脑手术后健侧卧位,是为了A防止呕吐 B防止脑疝C防止伤口感染 D缓解疼痛E便于观察13术后早期出现恶心、呕吐的常见原因为A低钾血症 B颅内压增高C等渗性脱水 D麻醉反应E麻痹性肠梗阻14择期手术后12天,体温38,最可能的原因是:A手术切口感染 B上呼吸道感染C伴发肺部感染 D基础代谢增高E组织吸收反应15患者,腹腔手术后五天切口疼痛,发热38.5,应考虑:A外科手术热 B腹部切口感染C盆腔脓肿 D血肿吸收热E肺部感染17.术后切口裂开,其处理下列哪项不妥A.安慰患者 B.立即在病床上将内脏还纳 C.立即用灭菌盐水纱布覆盖 D.用腹带包扎 E.送手术室缝合 18.下列哪项不是手术后并发症A.出血 B.肺不张和肺炎 C.切口感染和裂开 D.伤口疼痛 E.血栓性静脉炎 19.腹部的缝合伤口,出现红肿、压痛、有波动,最主要的处理是A.拆除缝线,引流 B.应用抗生素 C.局部热敷 D.半卧位 E.局部理疗 20.防止术后肺部感染的措施不正确的是A雾化吸人 B抗生素治疗 C协助病人有效咳嗽排痰D咳嗽时应用镇咳药物 E、术前戒烟21.腹部手术后病人在麻醉恢复,生命体征平稳后,合适的卧位是头高脚低位 B.半坐卧位 C平卧位 D侧卧位 E平卧位、头偏向一侧22.预防手术后肺不张的措施中,下列哪项是不正确的A手术前锻炼深呼吸和咳嗽 B手术前控制呼吸道炎症,禁烟12周C防止术后呕吐、误吸 D随时用镇痛剂解除切口疼痛E随时协助病人排出气管分泌物23某患者痔环切术后24小时尿潴留,最可能的原因A肿胀疼痛B腰麻后排尿反射抑制 C尿路感染D精神负担E卧床排尿不习惯24.术后尿潴留的处理,首先A在严格无菌操作下,进行导尿 B肌注氨甲酰胆碱025mgC诱导病人自行排尿 D下腹部热敷E针刺治疗25.剖腹术后一周,伤口内有多量淡红色液体流出,应考虑最大可能A切口感染 B切口裂开 C切口皮下积液D切口内有血肿E病人为出血性素质第六章 手术室工作1正确的洗手要求是A肥皂水洗手3次共5分钟 B刷手应从手掌开始C灭菌王刷手3次共15分钟 D冲手时屈肘手向上不可倒流E小毛巾擦手应自上而下2.手臂消毒法,可以起到的作用A消除和杀灭皮肤表面和深处的细菌B仅能消除和杀灭皮肤表面的细菌C减少皮肤表面的细菌D降低皮肤表面和深处细菌的毒性E防止皮脂腺、毛囊里的细菌污染伤口3颈部手术应取哪种卧位A平卧位 B颈仰卧位 C半卧位 D头低位 E侧卧位4手术包经高压蒸汽灭菌后,最长保存时间为A1周 B2周 C3周 D4周 E5周5穿无菌手术衣哪项有错A取无菌手术衣看清衣领及正反面B穿毕两手拱手在胸前C双手伸入袖内,两臂高举并向两侧外展D两臂在胸前交叉,提起左右腰带递给巡回护士E两手提起衣领,手术衣正面向前不可接触有菌物6最常采用的手术体位是A平卧位 B颈仰卧位 C侧卧位 D俯卧位 E截石位7戴无菌手套时只允许已消毒的手指接触手套哪一面A手背部位 B手掌部位C套口翻转部位内面 D套口翻转部位外面E以上都正确8穿好无菌手术衣后哪项属于无菌区A肩以上腰以下及背部 B两臂肩以上及背部C腰以下两侧胸及肘部 D腰以上前臂及肩背部E肩以下腰以上前胸及两前臂9.下列哪种化学消毒灭菌剂不能杀灭芽胞A.碘酊 B.过氧乙酸 C.戊二醛 D.甲醛 E.酒精10清点器械、敷料、缝针等应在A胸、腹腔及深部手术关闭前 B手术开始前C手术进行中 D手术结束后E手术开始前和胸、腹腔及深部手术关闭前11手术中手套污染后应A更换无菌手套 B加戴一只无菌手套C用碘酊消毒 D重新消毒手后再戴无菌手套E用75%酒精消毒12.应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法是A.煮沸法 B.紫外线照射法 C.消毒剂浸泡法 D.消毒剂熏蒸法 E.高压蒸气灭菌法 13.能杀灭芽胞的化学消毒剂是A.70%乙醇 B.2%戊二醛 C.0.1%消毒净 D.0.1%洗必泰 E.0.1%苯扎溴铵 14.高温消毒灭菌法,效果最可靠的是A.高压蒸汽灭菌法 B.煮沸法 C.流动蒸汽灭菌法 D.烤箱烘烤 E.燃烧法 15.具有灭菌作用的是A.70%乙醇 B.0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭) C.0.1%洗必泰 D.10%福尔马林 E.0.5%碘酊 16.使用下排气式高压炉进行高压蒸气灭菌一般需要A.20分钟 B.30分钟 C.40分钟 D.50分钟 E.60分钟 17.手术人员在手术前正确的操作是A.用口罩遮住口唇,鼻外露 B.刷手后冲洗时手指朝下 C.从手指向上刷到平肘关节处 D.刷手后无菌毛巾要来回擦拭手臂 E.感染手术后必须重新刷手才能进行下一台手术 18.手术人员无菌技术不正确的是A.帽子必须完全盖住头发 B.先穿无菌手术衣再戴无菌手套 C.每桶苯扎溴铵溶液最多可供40人次泡手 D.戴无菌手套时,已消毒手指不能接触手套背侧部 E.肘部触及有菌物后可继续手术,但应注意该处不再接触无菌区 19.接台手术更换手术衣和手套的方法,下列哪一项步骤错误A.先脱手套,后脱手术衣 B.手只能接触手套内面 C.流水冲净滑石粉,并揩干 D.酒精浸泡手、臂5min E.穿无菌手术衣,戴手套 20.手术人员手臂刷洗消毒后,手臂应保持的姿势是A.手臂向上高举 B.手臂自然下垂 C.胸前拱手姿势 D.手臂向前伸 E.双手放置背后 21.特殊感染手术后,手术问空气消毒的主要方法是A.紫外线照射 B.乳酸熏蒸 C.电子灭菌灯照射 D.甲醛熏蒸 E.消毒液喷雾 第七章 外科感染1急性感染是指病程在A3周以内 B2个月以内C10周以内 D2周以内E3周至2个月之间2感染转为慢性结局是由于A病灶内细菌太多 B局部组织血运不畅C抗生素使用不当 D人体抵抗力与细菌毒力相等E人体抵抗力太强3外科感染的特点下列哪项是错误的A常与创伤有关 B局部症状多较突出C都是化脓性感染 D大部分为多种细菌引起的混合感染E常以手术治疗为主4下列有关感染问题,哪项是错误的A疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染B痈是多数散在的不相关连的疖病C丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变D急性蜂窝组织炎是皮下结缔组织感染E脓肿是急性感染后局部脓液积聚5软组织化脓性感染,下列哪一种有接触性传染,应隔离A疖 B痈 C急性蜂窝织炎 D丹毒E急性淋巴管炎和淋巴结炎6唇周疖肿挤压后出现寒战、高热、眼部周围红肿疼痛,首先考虑A毒血症 B脓血症C菌血症 D蜂窝组织炎E海绵状静脉窦炎7深部脓肿诊断的主要依据A有波动感 B局部有深压痛C高热白细胞升高 D穿刺抽出脓液E患处运动障碍8浅部脓肿诊断的主要依据A局部压痛 B有波动感C局部红肿 D体温升高E白细胞升高9败血症最可靠的诊断依据是A寒战、高热 B白细胞总数明显升高C肝脾肿大、黄疸 D血培养阳性E出现转移性脓肿10脓血症的特点是A寒战、高热 B病程多为急性C转移性脓肿 D粘膜皮肤瘀斑E休克11全身化脓性感染取血培养及药敏试验的最佳时机是A寒战时 B高热时C滴注抗生素前 D滴注抗生素后E随时均可12破伤风的潜伏期一般为A24h B3-5日C6-10日 D124hE612月13破伤风最早发生强直性痉挛的肌群是A面肌 B咀爵肌C颈项肌 D背腹肌E膈肌14破伤风最早出现的症状是A角弓反张 B张口不便C苦笑面容 D牙关紧闭E四肢抽搐15破伤风治疗最重要的环节是A注射破伤风抗毒素 B镇静、解痉C局部伤口处理 D全身支持疗法E病室安静,减少刺激16.皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症称A.疖 B.痈 C.丹毒 D.急性蜂窝组织炎 E.急性淋巴管炎 17.丹毒的临床表现,下列哪项不对A.局部皮肤红肿 B.胀痛及烧灼感 C.常有化脓 D.容易复发 E.好发于小腿 18.破伤风最可靠的预防方法是A.注射破伤风抗毒素 B.尽早处理伤口 C.使用破伤风免疫球蛋白 D.应用抗生素 E.注射破伤风类毒素 19.新生儿破伤风细菌入侵的途径是:A、脐部 B、呼吸道 C、消化道 D、羊膜早破 E、产道挤压20.开放性损伤后预防破伤风的有效措施是:A、清创并注射青霉素B、清创并注射破伤风抗毒素C、注射破伤风类毒素D、清创并注射破伤风类毒素E、注射人体破伤风球蛋白21.面部危险三角区的疖,挤压后易引起A上颌窦炎 B面部蜂窝织炎 C颌下淋巴结炎 D中耳炎E化脓性海绵状静脉窦炎第八章 损伤1伤口边缘不整齐周围组织损伤广泛,有发生坏死感染的可能是A刺伤 B撕裂伤C擦伤 D挫伤E切割伤2现场急救开放性骨折动脉破裂出血合并休克的伤员时,应首先A固定骨折 B止痛C止血 D输液E输血3应该首先急救的损伤是A脾破裂 B开放性气胸C脑震荡 D下肢开放性骨折E单根多处肋骨骨折4下列换药的基本步骤,哪项不正确A外层敷料可用手揭除 B内层敷料应用镊子揭除C双镊操作一把接触伤口 D敷料与伤口粘连,宜浸湿后再揭除E粘贴胶布应与肢体、躯干纵轴平行5清洁伤口是指A清创后的伤口 B伤后8h内的伤口C无菌手术的伤口 D伤后8小时以上的伤口E伤后立即处理的伤口6先换药的伤口是A胃手术伤口 B切割伤伤口C疝手术伤口 D急性阑尾炎伤口E肠瘘伤口7下列哪种情况的拆线时间应提前A切口感染 B营养不良C.婴幼儿 D年老体弱E减张缝线8烧伤休克期常发生在A8h以内 B8-12h以内C12-14h以内 D24-48h以内E48-72h以内9大面积烧伤病人24h内主要的护理措施是A镇静止痛 B心理护理C预防感染 D保持呼吸道通畅E保证液体输入10烧伤休克期造成休克的主要原因是A大量红细胞丧失 B大量水分蒸发C大量液体渗出 D细菌感染中毒E强烈疼痛刺激11.酸碱类化学烧伤,急救处理的首选方法是A碱性溶液冲洗 B酸性溶液冲洗C大量清水冲洗 D中和剂冲洗E清水冲洗后用中和剂12烧伤九分法面积估算哪项有错A头面颈部各为3% B双上臂为9%C躯干为27% D双手为5%E双大腿双小腿双足为41%13头、面、颈及会阴部严重烧伤,创面的处理应采用A包扎疗法 B热敷C暴露疗法 D浸泡疗法E药物湿敷14大面积烧伤病人的急救,哪项是错误的A去除致伤因素,迅速灭火,离开热源 B保护创面,防止污染C预防休克,应用止痛药物 D预防休克,大量饮水E保持呼吸道通畅,必要时气管切开15浅II度烧伤创面的特点是A水庖基底苍白 B水庖基底潮红C皮肤干燥、红斑 D创面焦黄失去弹性E树枝状栓塞静脉16.一位度烧伤,面积为11%的病人,他属于A.轻度烧伤 B.中度烧伤 C.重度烧伤 D.特重度烧伤 E.危重烧伤17.女,30岁,不慎被开水烫伤左上肢,患者诉伤口疼痛,烧伤部位水泡破裂后,基底潮湿,均匀发红,其烧伤深度是 BA工度 B浅II度 C深II度 DIII度 E混合深II度和皿度17.防治烧伤休克的重点是A镇静止痛 B快速补液 C保护创面 D保持呼吸道通畅 E注意保暖18.烧伤患者补液时,胶体液应首选A全血 B右旋糖配 C血浆 D706代血浆 E白蛋白19.用于肉芽水肿创面湿敷的药液为A硼酸溶液 B生理盐水 C35氯化钠 D凡士林纱布E3过氧化氢20.9岁小孩双上肢烧伤,其烧伤面积为A15 B18 C12 D10 E2021.头面部烧伤急救时应特别注意A.预防休克 B.包敷创面,避免污染 C.保持呼吸道通畅 D.及时清创 E.早用TAT,预防破伤风 22.烧伤创面包扎疗法,在下列哪种情况,应立即改为暴露疗法A.敷料湿透 B.病人发热 C.创面疼痛 D.敷料渗液呈绿色 E.血检白细胞增高 23 .男,20岁。头颈及胸腹部烧伤,其烧伤面积是A.18% B.22% C.25% D.30% E.35% 24.烧伤病人应采用的饮食是A.低蛋白、高维生素 B.高热量、低脂肪 C.高蛋白、高热量 D.高脂肪、高热量 E.高维生素、高脂肪 25.烧伤后休克期通常持续的时间为A.24小时 B.36小时 C.48小时 D.60小时 E.72小时 26.创面有大量坏死组织和脓液时,换药宜选用的外用药是A.优琐 B.1%雷佛奴尔 C.0.02%吠喃西林 D.5%氯化钠 E.0.1%新洁尔灭 27.宜用3%氯化钠溶液湿敷的创面是A.浅平、干净创面 B.肉芽组织水肿创面 C.脓液分泌物较多的创面 D.肉芽过度生长创面 E.慢性溃疡创面 28.青壮年病人上腹、胸部手术切口,如无感染,其拆线时间为A.35日 B.57日 C.710日 D.1012日 E.14日以上 29.不宜湿敷肉芽创面的药物是A.0.1%依沙吖啶(雷佛奴尔) B.0.1%的氯己定(洗必泰) C.3%过氧化氢 D.70%乙醇 E.优锁溶液第十三章 肿瘤 1、 下列关于良性肿块特征的描述不正确的是 A、边界清楚 B、生长缓慢 C、活动度好 D、疼痛明显 E、形状规则 2、诊断原发性肝癌特异性较高的实验室指标是 A、CEA B、AFP C、AKP D、CA50 E、CA19-9 3、可作为肿瘤定性诊断的检查是 A、CT B、B超 C、MRI D、X线造影 E、细胞学检查 4、国际TNM分期法中的M是指 A、原发肿瘤 B、肿瘤部位 C、远处转移 D、区域淋巴结 E、肿瘤的恶性程度 5、以下可能通过化学疗法达到临床治愈的恶性肿瘤是 A、胃癌 B、乳癌 C、食管癌 D、鼻咽癌 E、白血病 6、以下对放射线高度敏感的恶性肿瘤是 A、淋巴肉瘤 B、食管癌 C、鼻咽癌 D、胃癌 E、乳癌 7、抗代谢类的抗肿瘤药物代表药物是 A、氮芥 B、阿糖胞苷 C、甲氨蝶呤 D、环磷酰胺 E、5-氟尿嘧啶 8、在肿瘤高发地区进行普查属于肿瘤的 A、初级预防 B、1级预防 C、2级预防 D、3级预防 E、4级预防 10、恶性肿瘤病人放疗期间血小板降至80109/L时,首先应 A、暂停放疗 B、加强营养 C、少量输血 D、减少放射量 E、服用生血药物 11、在肿瘤病人化疗或放疗期间,最主要的观察项目是 A、血象 B、食欲不振 C、恶心呕吐 D、皮肤损害 E、脱发程度 12、良性及恶性肿瘤之间最根本的区别在于 A、肿块的大小 B、肿块生长的速度 C、细胞的分化程度 D、肿块表面的光滑程度 E、疼痛的程度 13、以下有关肿瘤化疗的叙述不正确的是 A、多疗程治疗 B、可大剂量冲击治疗 C、可小剂量维持治疗 D、不可同时使用多种化疗药物 E、可根据病人身高和体重选择药物的剂量幸福,不能用手去捉摸,只能用心去琢磨,只能静静去体味。细细地品味了,你就享受到了它温馨的暖,或浓或淡的甜!幸福,其实很简单。幸福就是和爱人一起漫步,幸福就是吃到妈妈的拿手饭菜,幸福就是孩子在你的脚跟前转悠,幸福就是你能帮父母洗衣洗碗。幸福,其实很简单。拥有一份称心的工作,就是一种幸福;拥有一个温馨的家,就是一种幸福;拥有一位知心的朋友,就是一种幸福;拥有一份好的心态,就是一种幸福;拥有一个相濡以沫的爱人,那更是一种幸福。幸福就是如此的平平凡凡,幸福就是这样的简简单单。幸福,其实就是自己心灵的感觉,沉淀在自己的心底,看不见摸不着,没有那么直观,可那种体验与享受却很真实、很直接。或许你没有丰富的物质,或许你不能掌控自己

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