脊柱摄影PPT课件.ppt

1 一 躯干骨 椎骨24骶骨1尾骨1胸骨1肋12对 组成 中轴骨骼 2 3 颈椎7胸椎12腰椎5骶椎1 5 尾椎1 3 4 一 椎骨 4 1 椎骨的一般形态 椎体椎弓突起 椎孔 椎管椎间孔 椎体 椎弓根 上关节突 椎孔 横突 椎弓板 棘突 棘突 横突 椎体 上关节突 下关节突 5 2 各部椎骨的主要特征 上关节突 横突 棘突 棘突 横突 上肋凹 下肋凹 上关节突 横突肋凹 上关节突 1 胸椎 肋凹 与肋头相关节 横突肋凹 与肋结节相关节 棘突较长 向后下方倾斜 呈叠瓦状排列 6 横突孔 椎体 上关节突 椎弓 椎孔 棘突 2 颈椎 椎体较小颈椎有横突孔 第2 6颈椎棘突短而分叉 第3 7颈椎椎体钩 前结节 横突孔 上关节凹 后弓 前弓 后结节 椎孔 第1颈椎呈环状 寰椎 椎动脉沟 钩椎关节 luschka关节 椎体钩与上位椎体下面的两侧唇缘相接形成 前弓后弓侧块齿关节凹 齿突凹 椎动脉沟 齿突凹 7 齿突 上关节面 横突孔 椎弓 椎孔 棘突 第2颈椎有齿突 枢椎 椎体 椎弓根 上关节突 横突 下关节突 椎体钩 第7颈椎棘突长 隆椎 棘突 8 上关节突 椎体 横突 椎弓根 椎弓板 棘突 椎孔 椎体 棘突 下关节突 上关节突 横突 3 腰椎 椎体大棘突宽而短 呈板状 水平方向后伸棘突间隙较宽 可作腰椎穿刺术 9 骶前孔 岬 横线 尾骨 骶后孔 尾骨 骶管 骶角 耳状面 骶管裂孔 上关节突 4 骶骨 岬骶前孔骶后孔骶管骶角骶管裂孔 5 尾骨 由3 4块退化的尾椎长合而成 上接骶骨 下端游离为尾骨尖 10 11 脊柱摄影前注意事项 1 应详细阅读申请单 正确选择摄影体位 2 应去除被摄部位体表不透X线的膏药 辅料及可显影的衣物等 3 摆放摄影体位时 利用调整被检者体位或中心线方向来适应脊柱生理或病理弯曲 使X线与椎间隙平行 避免椎体影像相互重叠或影像失真 4 脊柱外伤患者摄影时 避免损伤脊髓或血管 发生意外 5 脊柱摄影应包括邻近有特殊标志的椎骨 12 6 腰椎摄影宜深呼气后屏气曝光 其它位置多为平静呼吸状态下屏气曝光 7 脊柱摄影管电压较高 需使用滤线器摄影技术 8 摄影时应注意对被检者的X线防护 9 脊柱摄影胶片尺寸 颈椎及骶尾椎8 10英寸 胸 腰椎11 14英寸 13 14 15 16 颈椎张口位 17 颈椎张口位 寰椎 枢椎 寰枢关节间隙 齿突 18 颈椎张口位 19 颈椎张口位 20 21 22 3 7颈椎前后位 摄影目的 观察第3 7颈椎的正位影像摄影体位 患者直立或仰卧于于摄影架前 头部后仰 头稍上仰 听鼻线垂直于暗盒 两臂置于身旁 胶片上缘平外耳孔 下缘平胸骨颈静脉切迹 中心线 头向10 角 甲状软骨照片显示 第3 7颈椎的正位影像 23 标准片显示 第3 7颈椎与第1胸椎投影于照片中颈椎棘突位于椎体正中 横突左右对称椎间隙与钩突关节显示清晰气管投影于椎体正中下颌骨位于第2 3椎间隙水屏高度显示第3 7颈椎骨纹理显示清晰 24 25 26 27 第2颈椎 第3颈椎 第4颈椎 第5颈椎 第6颈椎 第7颈椎 椎体 横突 棘突 椎间隙 椎弓根 枕骨 第1胸椎 第1肋骨 颈椎正位 28 颈椎正位 气管 29 30 31 32 33 颈椎侧位 摄影目的 观察全部颈椎的侧位影像摄影体位 患者侧立于摄影架前 头稍后仰 使听鼻线与暗盒短轴平行 两肩尽量下垂 胶片上缘平外耳孔 下缘平胸1中心线 第5颈椎 甲状软骨平面 颈部前后缘连线中点照片显示 颈椎椎体 棘突 椎间隙及软组织 舌骨清晰显示 34 标准片显示 第1 7颈椎序列以正常生理曲度显示照片正中下颌骨不与椎体重叠各椎间隙及椎间关节显示清晰 边缘锐利气管 颈部软组织与椎体层次可辩椎体骨纹理清晰显示 35 颈椎侧位 37 颈椎侧位 寰椎 枢椎 上关节突 下关节突 第7颈椎棘突 齿突 下颌骨 38 颈椎侧位 39 颈椎病 40 颈椎骨折 41 颈椎椎间孔前后斜位 左 右 摄影目的 观察椎间孔 小关节及椎弓根的情况摄影体位 患者直立于摄影架前 背向暗盒 身体的正中面与暗盒成45 角 颏部内收 头部向被检侧外旋 使头部的矢状面与暗盒平行中心线 第4颈椎 42 颈椎斜位 左 照片显示 颈椎斜位影像 椎间孔及椎弓根清晰显示标准片显示 第1 7颈椎显示于照片正中椎间孔呈卵圆形 边缘锐利下颌骨与椎体不重叠椎体骨纹理清晰显示 43 颈椎椎间孔前后斜位 椎间孔 椎弓根 第7颈椎 枢椎 棘突 44 颈椎前后斜位 45 颈椎前后斜位 46 颈椎前后斜位 47 48 49 50 51 52 胸椎前后位 正位 摄影目的 观察胸椎各部的形态 骨质 关节间隙及软组织的情况摄影体位 患者仰卧在摄影台上 背部贴紧台面 双臂放于身旁 双膝弯曲 两足紧贴台面胶片上缘包括C7 下包括L1中心线 T6照片显示 第1 12胸椎的正位影像 53 54 55 胸椎前后位 锁骨 肋骨 第12肋骨 第1胸椎 第12胸椎 椎弓根 棘突 横突 第7颈椎 脊椎间隙 心脏 56 胸椎前后位 57 胸椎前后位 58 胸腰椎侧弯 59 60 胸椎侧位 61 62 胸