第六章老年人的日常生活护理.ppt

第六章老年人的日常生活护理 1 掌握老年人营养护理及饮食原则2 掌握老年人活动原则及注意事项3 熟悉家庭 社区安全保护4 熟悉皮肤清洁 衣着卫生5 熟悉睡眠的护理 学习目标 案例一 周某 男 75岁 大学教授 身高160cm 体重90kg 曾多次在本病房住院 此次因夜间起夜卫生间灯光较暗 地面有水而滑倒致头皮血肿入院 既往患有冠心病 高血压病 糖尿病 高尿酸血症 高脂血症 平日食欲较好 食量较大 因行动不便 极少活动 我们应该从日常生活的哪些方面对该老人进行护理 以防类似的情况再次发生 危及老年人的安全的心理状态 第一节老年人安全的保护 不服老不愿麻烦别人 做好健康指导使老年人正确评价自身的健康状况和能力熟悉老年人的生活规律和习惯及时给与指导和帮助 跌倒 噎 呛 坠床 服错药 交叉感染 意外伤害 安全问题 一 家庭安全保护 老年人居室环境设置原则 安全 方便 舒适 增加接触社会及自然的机会 尽量去除妨碍老年人生活行为的因素 或调整环境使其能补偿老年人机体缺损的功能 老年人安全的保护 二 居室环境设施基本要求 房屋的出入口与走廊 平房或楼房的1 3层朝阳 通风 隔音光线明亮 地面防滑室内平坦 无障碍物 室内环境 温度 22 24 湿度50 10 充足的阳光 日照时间不少于3小时 每日通风2 3次使用人工光源时亮度要能调节 夜间照明 地灯 二 居室环境设施基本要求 床单位 床宽而矮 40 45cm 床头灯 呼叫器保持清洁干燥平整柔软舒适 厕所与浴室 卫生间最好邻近或在卧室 通风好 照明好宜用坐式便器 45cm 有扶手地面平坦防滑 有呼叫设备 二 社区安全保护1 加强老年人的安全教育2 营造安全的社区环境3 建立良好的邻里关系 一 皮肤清洁 特点 皱纹松弛变薄皮肤干燥多屑和粗糙头发脱落稀疏修复速率下降屏障功能降低感觉功能体温调节功能下降免疫改变 老年人应如何清洁皮肤 1 皱折部位常清洗2 定期洗头3 定期洗澡 冬季每周沐浴1次 夏季可每天温水洗浴避免烫伤和着凉 室温调节在24 26 水温则以40 左右为宜 沐浴时间以10 15min为宜避免碱性肥皂的刺激 宜选择弱酸性的硼酸皂 羊脂香皂 以保持皮肤pH值在5 5左右 干性头发每周洗1次 油性头发每周洗2次先用洗发液 温水冲洗 再用护发素 最后再次温水清洗 腋下 会阴 肛门 二 衣着卫生 老年人应如何选择衣服 从衣料 款式 颜色 式样等几方面综合考虑松软 透气性好 吸水性强 不刺激皮肤庄重大方 与环境协调容易穿脱 大小适宜 第二节营养与排泄 一 饮食与营养 民以食为天 饮食与营养是维持生命的基本需要 是恢复 维护 促进健康的基本手段 老年人的日常生活护理 案例二 小王对父母特别孝顺 经济条件好 她经常对父母说他们年经的时候吃苦了 老了应该多享点福 多吃点好的 因此她经常带父母去外面吃大鱼大肉 海鲜等 很少在家做饭给父母吃 你认为她的做法对吗 应该怎样照顾老年人的饮食 1 老年人营养需求特点糖类蛋白质脂肪矿物质维生素膳食纤维水分 碳水化合物供给能量占总热能的55 60 摄入 以多糖 谷类 薯类 为好 蛋白质 补充组织蛋白的消耗 过多会增加胃及肾脏的负担 摄入 1 1 5g kg 占总热能的20 优质蛋白占50 以上 占总热能的20 25 低脂饮食但不是不进脂肪 尽量选用含不饱和脂肪酸较多的植物油 花生油 豆油 玉米油等 食盐 6 8g d 高血压 5g d 增加钙 海产品 豆制品 乳类 与铁 黑木耳 海带 猪血 的的摄入 维生素 延缓衰老 增强抵抗力 增强食欲 存在于谷 薯 豆 蔬果类 具有通便 防癌 促胆固醇代谢 降低餐后血糖等作用 建议 每天摄入粗粮 新鲜的蔬果 1500ml d 分次缓饮 生理因素心理因素社会因素 老年人的日常生活护理 2 影响老年人营养摄入的因素 味觉 嗅觉下降 口味重牙齿松动 咀嚼能力下降吞咽反射减弱 误咽 窒息消化吸收功能下降 腹泻胃肠蠕动减慢 便秘肢体活动能力的下降疾病本身的影响 寂寞孤独环境不适应排泄功能异常 社会地位经济实力生活环境价值观 三 老年人的饮食原则1 合理选择食物2 食物易于消化吸收3 食物温度适宜4 良好的饮食习惯 合理选择食物 两句话十个字一二三四五红黄绿白黑 注意 四个搭配 做到 三高 一低 四少 荤素搭配 以素为主 粗细搭配 多吃粗粮 干稀搭配 混合饮食 生熟搭配 适量生食 三高 高蛋白 高维生素 高纤维素一低 低脂肪四少 少盐 少油 少糖 少辛辣调味品 一 二 三 每天喝一袋牛奶 250g到450g碳水化合物 三份高蛋白食品 四 五 500克蔬菜水果 四句话 有粗有细不甜不咸三四五顿七八分饱 红 黄 白 黑 绿 每天两个西红柿或红辣椒 红黄色的蔬菜 绿茶 绿色蔬菜 燕麦粉 黑木耳 饮食应易于消化吸收食物的加工应细 软 松烹调宜采取烩 蒸 煮 炖 煨兼顾色 香 味 食物的温度要适宜饮食宜温偏热 不宜过烫最适宜的温度是10 50 饮食做到有节制 有规律少食多餐 定时定量避免暴饮暴食 过饥过饱不偏食 不吃咸 少吃甜不吃过烫食物 脂肪限量晚餐不宜过饱不吃烟熏 腌制 霉变 过期的食品 良好的饮食习惯 四 老年人的饮食护理1 一般护理2 特殊护理3 健康教育 空气新鲜 争取同家人一起进餐 鼓励自行进食 进餐前少量温开水湿润口腔或漱口 轻度功能障碍 运用自制餐具视力障碍 详细介绍食物吞咽能力低下 坐位或半坐位 养成良好的饮食习惯 两餐之间增加点心 水果在餐前或餐后1h食用 经改进的餐具 第二节营养与排泄 二 排泄为了维持健康 身体必须对体内的代谢废物作适当的处理 并将之排出体外 排泄过程是维持健康和生命的必要条件 而排泄过程的自立则是保持人类尊严和社会自立的重要条件 二 排泄 一 老年人排泄的特点夜尿 尿频 尿急 排尿困难 尿潴留 腹泻 便秘等 二 老年人排泄的护理排尿护理排便护理 排尿护理 合理安排饮水的时间和量白天适当多饮水 晚餐后限制饮水睡前排空膀胱 避免喝咖啡浓茶 减少夜尿 夜间宜在床边排尿针对排尿困难的老年人 对因处理 安排规律的排便时间最适宜的排便时间 每天早餐后安置合适的排便环境病情许可 应尽量入厕排便采取舒适的排便姿势最佳排便姿势 蹲位 但老年人宜用坐位排便 排便护理 第四节老年人休息与活动的护理 案例三 刘女士 61岁 教授 自去年退休以来一直睡眠情况不好 医院检查示无明显器质性病变 追问平时作息习惯 自诉以前工作较忙 每日睡眠时间在7h左右 目前睡眠时间变少 多梦 早醒 为弥补夜间睡眠不足 现每日下午睡眠2 3h 不参加锻炼 该女士的睡眠状况可能与哪些因素有关 如何改善 一 休息与睡眠 一 老年人休息的特点休息并不意味着不活动或睡眠 变换一种活动方式也是休息老年人相对需要较多的休息 注意休息质量有效的休息的三个基本条件 充足的睡眠心理的放松生理的舒适 二 老年人睡眠的特点入睡潜伏期延长 睡眠中觉醒次数和时间均增加 深睡眠明显减少 熟睡眠很差 睡眠时间 60 70岁 8h d 70 90岁 9h d 90岁以上 10h d 二 睡眠的护理1 提供安静 舒适的睡眠环境2 养成良好的睡眠习惯早睡早起 午睡 1h 3 排除影响睡眠的不良因素晚餐前不宜过饱 不饮咖啡浓茶 睡前排尿4 指导促进睡眠的方法白天适当运动 睡前温水泡脚5 遵医嘱使用安眠药 二 活动生命在于运动 老年人应勤于用脑延缓大脑老化 同时加强活动动延缓衰老 但是要掌握好活动的量和原则 防止发生意外 日常生活活动家务活动职业活动娱乐活动 一 老年人活动的种类 比较适合老年人活动的项目 散步 慢跑 游泳 跳舞 球类运动 太极拳 气功 老年人的日常生活护理 观察运动量是否合适的方法有 运动后的心率达到适宜心率运动结束后心率在3 5分钟之内恢复到运动前的水平 3分钟内恢复 10分钟以上恢复 170 年龄 老年人活动的强度 正确选择活动的种类量力而行循序渐进贵在坚持持之以恒运动的