成品油零售企业情况登记表.doc

附件1成品油经营企业年度检查登记表企业名称证书号码注册地址邮政编码通讯地址经营类型批发仓储专项用户加油站岸基加油点配送企业加油船港口加油站管理公司经济类型中石化股份中石油中化中海油其它国有民营合资中方控股合资外方控股外商独资经营方式自有自营中石化股份租赁中油租赁中化租赁中海油租赁中森美租赁其它租赁委托管理特许油库/加油站地址法定代表人（负责人）固定电话手 机联 系 人固定电话手 机注册资金从业人员数量专业技术人员储油能力汽油罐（个）总容积（米3）柴油罐（个）总容积（米3）煤油罐 (个)总容积（米3）铁路专用线（公里）输油管线（米）码 头 座 吨公路收发油设施进油渠道供油协议签订时间、年限及数量_年经营状况购进量批 发零 售直 销库存量汽油（吨）煤油（吨）柴油（吨）合计 (吨)加油站非油品业务销售收入 元。批发企业销售燃料油 吨。仓储企业汽油周转量 吨，柴油周转量 吨。除中石化、中石油以外的企业，从省外采购和进口并销售给本省用户的汽油 吨，柴油 吨。企业经营证照证照名称证照编号发证时间有效期成品油经营批准证书工商营业执照危险化学品经营许可证税务登记证外商投资企业批准证书本年度企业在油品质量、计量、安全、环保、经营等方面被政府有关部门奖励、处罚的情况企业油库/加油站地址、库容变化情况说明企业申请说明法定代表人 （单位盖章）（负责人）签字 年 月 日初审部门年检意见经办人： 负责人：(签字) （单位盖章）年 月 日审核部门年检意见经办人： 负责人：(签字) （单位盖章） 年 月 日附件2成品油批发（仓储）企业情况登记表填报单位（盖章）： 填报日期：20 年 月 日企业名称法定代表人（负责人）固定电话手 机通讯地址邮政编码注册地址所在行政区域 市 县（区、市）经营类型批发仓储专项用户联 系 人固定电话手 机经济类型中石化股份中石油中化中海油其它国有民营合资中方控股合资外方控股外商独资批准证书号码证书有效期经营范围营业执照注册号注册日期注册资金 万元进油渠道从业人数其中专业技术人员人数油库及配套设施油库名称建库日期库 址占地面积m2油库产权全资50%以上（不含50%）控股50%以下参股租赁状态在用 停用出租方企业名称总库容（万m3）汽油罐柴油罐煤油罐个数油罐类型容量万m3个数油罐类型容量万m3个数油罐类型容量万m3码头总吨位 吨铁路专用线（公里）发油鹤位（个）共 个油罐汽车（辆）油轮（艘）油轮载重吨位（吨）水上累计储油能力（m3）输油管线长度(m)以上有关内容与原确认的（是/否）一致（不一致的应另附说明）。项目竣工实地核实审核人：负责人： （单位盖章）20 年 月 日附件3加油站（配送企业）情况登记表填报单位（盖章）： 填报日期：20 年 月 日企业名称证书号码法定代表人固定电话手 机注册地址邮政编码通讯地址建站日期联 系 人固定电话手 机港口名称经营品种汽油柴油煤油经营状态在营歇业是否城区是否详细地址行政区域国（省、县）道 线 公里+ 米/或 区（镇） 街道 号/或 镇（区） 村 旁（边） 市 县（区、市） 乡（镇、街） 村经济类型中石化股份中石油中化中海油其它国有民营合资中方控股合资外方控股外商独资经营方式自有自营中石化股份租赁中油租赁中化租赁中海油租赁中森美租赁其它租赁委托管理特许出租方企业名称租赁合同期限营业执照注册号注册日期注册资金万元所有股东名称及股权比例加油站占地面积 m2建筑面积m2加油棚投影面积m2加油车道数量 条从业人员其中技术人员外资批准经营年限总加油机 台汽油柴油煤油储油能力m3储油能力m3储油能力 m3油 罐m3个油 罐m3个油 罐 m3个加油枪支加油枪支加油枪配送企业设施自有油库 m3租赁油库 m3自有送油车吨位自有送油车车牌号租用送油车吨位租用送油车车牌号岸基加油点加油设施总储油能力m3名 称型号规格 匹数 量 台以上有关内容与原确认的（是/否）一致（不一致的应另附说明）。审核人： 负责人： 县级成品油流通行政主管部门盖章 20 年 月 日附件4水上加油站（船）情况登记表填报单位（盖章）： 填报日期：20 年 月 日加油船名称证书号码法定代表人固定电话手 机联 系 人固定电话手 机船舶所有人加油水域船舶所有人办公地址邮政编码行政区域 市 县（区、市） 乡（镇、街） 村经济类型中石化股份中石油中化中海油其它国有民营合资中方控股合资外方控股外商独资经营方式自有自营中石化股份租赁中油租赁中化租赁中海油租赁中森美租赁其它租赁委托管理特许营业执照注册号注册日期注册资金 万元所有股东名称及其股权比例船舶检验证书号码发证单位外资批准经营年限船员人数经营品种水上加