2010年10月全国自考外科护理学(二)001.doc

2010年10月全国高等教育自学考试试题外科护理学（二）一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1关于外科感染的特点描述正确的是()A.多由单一病菌所致B.全身症状明显C.不会导致功能障碍D.比较集中在某个局部2.感染发生后脓液为淡绿色，有特殊腥臭的致病菌为()A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.变形杆菌3.肺动脉压降低可见于()A.左向右分流型先天性心脏病B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.左心功能不全4.红斑性烧伤是指()A.烧伤B.浅烧伤C.深烧伤D.烧伤5.预防截瘫病人压疮最重要的措施是()A.保持床单位平整、清洁B.保持皮肤清洁及干燥C.定时翻身D.加强局部受压皮肤的按摩6.回肠代膀胱病人代膀胱内导管被肠分泌黏液堵塞时，冲洗液宜用()A.温水B.生理盐水C.呋喃西林D.碳酸氢钠溶液7门脉高压症病人行门腔静脉分流术后的处理措施正确的是()A.进食高热量、高蛋白质饮食B.使用非肠道吸收的抗生素C.早期下床活动D.便秘时采用肥皂水灌肠8.急性胰腺炎病理过程中最先被激活的酶是()A.胰淀粉酶B.胰脂肪酶C.弹性蛋白酶D.胰蛋白酶9.关于多器官功能障碍综合征(MODS)，陈述不正确的是()A.MODS发病机制复杂、病理过程尚不清楚B.MODS病死率与累及系统或器官的数量成正比C.积极抗休克治疗是维持器官灌注的关键D.MODS常继发于革兰阳性菌败血症10肝癌组织学分型中最多见的是()A.肝细胞型B.胆管细胞型C.混合型D.未分化型11.再植肢体出现严重肿胀、缺血时间较长时的首要措施为()A.局部按摩B.局部冷敷C.深筋膜切开减压D.高压氧治疗12.甲状腺次全切除术后甲状腺危象常出现在术后()A.14hB.48hC.812hD.1236h13.诊断脾损伤最常用的检查是()A.B超B.腹部平片C.选择性腹腔动脉造影D.CT14.膀胱全切直肠代膀胱病人易形成的水电解质酸碱失衡的类型是()A.高氯性酸中毒B.低氯性碱中毒C.高氯性碱中毒D.低氯性酸中毒15.前列腺增生病人手术后早期护理措施不正确的是()A.持续膀胱冲洗B.记录出入量C.控制补液速度D.出现腹胀时肛管排气16.预防尿路结石形成最有效的方法是()A.大量饮水B.多活动C.减少饮食蛋白量D.口服维生素B617食管癌病人最常用的确诊方法是()A.X线钡剂造影B.食管脱落细胞学检查C.B超D.食管镜18全肺切除病人术后每日补液量不宜超过()A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml19男性，25岁，胸部受伤后出现呼吸困难、胸痛，并渐加重。体检示急性面容，口唇发绀，大汗，脉快，血压偏低，两侧胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊呈鼓音，气管向健侧移位。该病人目前首要处理方法是()A.吸氧B.胸腔穿刺排气C.剖胸探查D.输血20颅中窝骨折脑脊液鼻漏病人的护理措施不正确的是()A.头高位B.鼻前庭放置干棉球C.使用生理盐水棉球擦拭鼻道D.用抗生素药液冲洗鼻道21可能导致颅内压增高病人出现脑疝的检查是()A.头颅X线摄片B.CTC.腰椎穿刺D.MRI22肠梗阻术后最严重的并发症是()A.再次肠梗阻B.腹腔感染C.肠瘘D.出血23.急腹症病人术前应采取()A.平卧位B.侧卧位C.头低足高位D.低半卧位24急性腹膜炎病人的腹痛特点是()A.持续性疼痛，多较剧烈B.持续性疼痛，阵发性加重C.间断性疼痛，向肩背部放射D.疼痛渐进性加重25.男性，30岁，因突发中上腹剧痛10小时就医，体检发现板样腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。首先采取的措施是()A.高流量吸氧B.使用镇痛药C.立即使用抗生素D.禁食，胃肠减压26急性胰腺炎最主要的表现是()A.腹痛B.黄疸C.恶心、呕吐D.发热27.最易出现肠壁坏死和穿孔的肠梗阻是()A.粘连性肠梗阻B.肠扭转C.肠套叠D.蛔虫性肠梗阻28.直肠癌结肠造口术后的护理措施正确的是()A.结肠造口开放前用无菌干纱布外敷造口B.造口袋底盘开口直径应与造口直径大小一致C.避免进食胀气性食物D.造口袋充满三分之二排泄物，应及时更换29右半结肠癌常见的临床表现是()A.肠梗阻B.里急后重C.便秘腹泻交替出现D.大便表面带血30一旦出现即可确诊骨折的临床表现是()A.疼痛B.局部瘀斑C.功能障碍D.畸形二、填空题(本大题共10小题，每空1分，共20分)请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。31.脊髓半横切损伤时，损伤平面以下侧肢体的运动及深感觉消失，侧肢体的痛觉和温度觉消失。32.肠梗阻的部位越高，呕吐越，腹胀越。33.乳癌扩大根治术后应格外注意病人的情况，以便及时发现有无因胸膜损伤而引起的。34目前对术后中重度疼痛病人镇痛最常用的方法是注射，常用的药物以为主。35破伤风的潜伏期平均为天，最早出现的症状是。36.常见的人工气道有、。37.重度烧伤后早期会出现大量的体液渗出，体液渗出量与成正比，伤后小时内易导致休克。38休克持续小时以上，易继发内脏器官损害，其中以、肾、心的功能障碍多见。39.经周围静脉行中心静脉插管，多选用静脉途径，其优点是操作简便、安全及。40.B超检查肝占位性病变，能发现直径cm或更小的病变，可以显示肿瘤大小、形态与。三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）41.骨筋膜室综合征42.胆绞痛43.库欣综合征44.充盈性尿失禁45.脓毒症四、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）46.列举疼痛的非药物止痛措施。47.简述T管留置期间的护理。48.简述前列腺增生病人行TURP术后膀胱冲洗的目的及护理要点。五、病例题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）49.男性，45岁，慢性乙肝10余年，近半年感肝区疼痛，食欲减退，体重下降10余斤。体检：T 37，P 84次/分，P 20次/分，身高170cm，体重54kg，皮肤巩膜无黄染，肝右肋下3cm，质地偏硬，边缘不规则，表面不光滑。实验室检查：ALB 34gL，AFP 850g/L。B超示肝右叶有约3cm实质性占位。病人神情抑郁，沉默少语。问：(1)该病人最可能的医疗诊断是什么?目前首选的治疗方法是什么?(2)列出2个主要护理诊断或问题。(3)目前护理措施