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文档简介

心房 心室肥大 心房肥大 心房壁甚薄 当其腔内血容量增加或压力增大时 多变现为扩张而很少出现肥厚 由于心房腔扩大反映心房的P波必然有改变 P波心电向量环增大 运行时间延长 由于右房和左房的激动先后顺序有别 以及在胸腔中解剖位置不同 因而右房或左房扩大时 P波的改变也必然有特定的差异 可根据这类改变 诊断哪一侧心房扩大 右房肥大rightatrialenlargement 1 P波高而尖 振幅 0 25mv 肢导联 以 avF导联明显 又称 肺型P波 2 PV1直立时 振幅 0 15mv 如P波双向时 其振幅算术和 0 20mv 左心房肥大leftatrialenlargement 1 P波宽 时间 0 12S 常呈双峰 峰距 0 04S 在I II aVL导联明显 多见于二尖瓣狭窄 故称之为 二尖瓣型P波 2 PR段缩短 P波时间与PR段之比 1 6 3 PV1常呈先正后负波 负相波较深 将此负向波时间乘以该振幅 称为P波终末电势 Ptf 左房大时 PtfVI 0 04mm s 双房肥大biatrialenlargement 1 P波增宽 0 12S 其振幅 0 25mv 2 PV1波高大双相 上下振幅均超过正常范围 2020 3 17 11 可编辑 心室肥大 当左或右心室的心肌发生了肥厚 心肌纤维增粗 横截面积增大 由心肌除极产生的电压增高 心室璧增厚 心室腔扩大 心肌细胞变性所导致的传到功能低下 除极时间延长 心室肌肥厚 劳损以及相对供血不足引起复极发生改变 心室除极和复极的变化会使QRS以及ST T发生改变 根据这些特点能比较正确的判断出是否发生了心室肥厚 左心室肥大leftventricularhypertrophy 1 QRS波电压增高 RV5或RV6 2 5mv RV5 SV1 4 0mv 男性 或 3 5mv 女性 RI 1 5mv RaVL 1 2mv RavF 2 0mv RI S 2 5mv 2 额面QRS电轴可偏左3 QRS波时间在0 10 0 11S 但一般小于0 12S 4 ST T改变 在R波为主的导联ST段下移0 05mv以上 T波低平双向倒置 在以S波为主导联则反而可见直立T波 当QRS波电压增高同时伴ST T改变称为左室肥大伴劳损 右心室肥大rightventricularhypertrophy 1 V1的R S 1 重度右室大可使V1呈qR型 V5的R S 1 或S波比正常加深 aVR以R波为主 R q或R S 12 RV1 SV5 1 05mv RaVR 0 5mv3 电轴右偏 90 4 以上心电图改变常同时伴有右胸导联的ST段压低及T波倒置 称右室肥大伴劳损 双侧心室肥大biventricularhy
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