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文档简介

外科实习的准备 温州医学院第三临床学院张斌斌 1 什么是外科学 外科学首先是医学外科学以手术为特点外科学的范畴 损伤 感染 畸形 肿瘤外科学通过手术或手法治疗疾病的学科 2 外科学对医师的要求 鹰眼狮心永不发抖的手需要在足够年轻的时候掌握足够的知识与技巧 3 外科学的简要历史 只有熟悉过去之艺术与科学背景的人 才能在以后的发展中获得帮助外科发展史上的里程碑 解剖 麻醉 无菌技术 输血 抗生素 内窥镜历史的发展表明了 单有智慧是不够的 成功必须结合一颗奉献的心加上不断的努力才有可能 4 外科学实习必须遵守原则 无菌操作原则无伤原则受指导原则严肃认真 勤学好问 恪守医德 5 外科学实习学习的主要内容 疾病的表现和诊断方法各种纪录手术的适应症围手术期处理基本操作的实施手术方法 6 实习医师在病房的主要工作 管理病人 监控患者病情变化书写纪录 书写医嘱参加手术和各项治疗参加值班和交接班参加科室讨论和教学查房 7 外科实习的心理准备 吃苦耐劳的准备反复失败的准备角色转换的准备责任心 同情心 进取心善于交流 8 外科实习的物质准备 笔记本 药物手册常规诊疗用具 尤其是听诊器 身体的准备 9 外科实习的技术准备 交流能力书写能力操作能力锻炼这些能力最重要的方法是理论联系实际 10 病史采集书写 最重要的技能最核心的工作接触患者的最重要一步提高诊断能力的最好方法 11 外科医嘱的特点 简明扼要 以输液为主围手术期准备 手术医嘱术后医嘱 12 手术医嘱 手术时间名称术前禁食的要求皮肤准备麻醉会诊要求备血清洁灌肠各种管道的留置 胃肠减压留置导尿围手术期期用药皮试 13 术后医嘱 手术名称 术后监测特殊要求 吸氧等体位和饮食引流管液体疗法抗生素 止血药 维生素 14 灭菌的方法和消毒剂 15 手术室守则 手术人员的无菌区域器械的传递规则术中换位的要求手术器械的无菌要求参观手术的要求 16 换药及过程中的无菌要求 换药的目的换药中的无菌技术敷料的处理 17 换药 18 各种纪录的书写和要求 病程纪录术前讨论纪录手术纪录和术后纪录会诊纪录转科纪录交接班纪录出院纪录会诊单和各种申请单的填写手术切口及愈合情况的纪录 19 外科基本技术 切开和手术野的显露分离 游离外科打结止血缝合引流冲洗拆线 20
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