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文档简介

疼痛的评估 目录 一 疼痛的定义 疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的主观感受 伴有现存的和潜在的组织损伤 2001年国际疼痛研究协会 IASP 二 疼痛治疗及护理的新理念 二 疼痛治疗及护理的新理念 疼痛治疗的目的 最大程度的止痛和提高生活质量 二 疼痛治疗及护理的新理念 1 术后创伤造成疼痛是必然的 镇痛剂只能缓解 完全镇痛几乎无可能 2 术后疼痛难忍时才会实施镇痛 连续使用可成瘾 3 连续使用镇痛剂会影响伤口愈合 4 要求患者忍耐疼痛没这样比较安全 5 不知道疼痛是患者的主观体验 仅以自己的经验来判断疼痛的存在程度 既往术后镇痛的误区 二 疼痛治疗及护理的新理念 三 疼痛评估内容 三 疼痛的评估流程 三 疼痛评估的注意事项 1 数字评分量表 2 文字描述评定法 3 视觉模拟评分表 4 主诉疼痛评估法 5 面部表情疼痛评分量表 6 长海痛尺 三 疼痛评估的方法 1 数字评分量表 NRS 012345678910适用于不同年龄 不同文化背景的患者 三 疼痛的评估方法 三 疼痛的评估方法 2 文字描述评定法 VDS 无痛 轻微痛 中度痛 重度痛 极重疼痛 无法忍受的痛 三 疼痛的评估方法 3 视觉模拟评分量表 VAS 此法适用于7岁以上病人 无痛 剧痛 三 疼痛的评估方法 4 主诉疼痛评估法 VRS 0级无疼痛1级轻度疼痛 能坠床生活睡眠2级中度疼痛 适当干扰睡眠 需要止痛药3级重度疼痛 干扰睡眠 需要麻醉止痛药4级剧烈疼痛 干扰睡眠较重 伴有其他症状5级无法忍受的疼痛 严重干扰睡眠 被动体位适用于老年和低教育者 三 疼痛的评估方法 5 面部表情疼痛评分量表 FRS 特别适用于急性疼痛者 老人 小儿 文化程度较低者 表达能力丧失及认知功能障碍者 三 疼痛的评估方法 6 长海痛尺 解决了单用0 10痛尺评估时的困难和随意性 弥补了0 5痛尺的精确度不够的问题 三 疼痛的评估方法 7 科内使用的评估尺 三 疼痛评估频率 1新病人入院 疼痛 3分 连续BID3天 2疼痛4 6分 q8h评估 7 00 3 00 22 00 连续3天 低于3分后改为qd 3疼痛 7分 q4h评估 连续3天 低于3分后改为qd 4手术病人 手术当天 q4h评估 后改为qd 备注 疼痛 4分 告知医生 给予措施 记录 口服止痛药 1小时后再评估疼痛评分 止痛效果
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