三甲评审护理检查考核登记表修改后答案.doc

护理检查考核登记表及答案检查内容答案病区有几个应急灯，几个紧急出口在哪里，病区电源总开关在哪里，病区有哪些易燃物品在哪里。病区有哪几种消防设施，在哪里，紧急按钮在哪里怎么用，逃生图在哪里是什么意思消防设施如何用1、 应急灯共有5个（病区大门口内外墙壁各1、护士站1、护士站对面安全出口门上方1、抢救房1）2、 2个紧急出口（电梯旁、护士站正对面楼梯）3、 病区总开关（门禁系统进来左边第一间电机房。在每间病房的门后各有一个）4、 病区的易燃物品有：氧气、床上用物、纸张、酒精、盐酸等5、 病区有5种消防设施:灭火器箱2个（包含灭火器、面罩）：称旁、大门口走火通道1.消火栓5个：812床旁、护士站对面走火通道间隔区、血透储水房走廊墙壁、示教室走廊墙壁、大门口走火通道1。火警器5个：放置位置同消火栓。 感雾器（天花板白色）。喷淋（天花板中间有红色的）6、 紧急按钮（即火警器）共5个：放置在消火栓上方7、 逃生图共8个（每间病房门后各1，加床房没有）。提示逃生路线8、 病区的消防设施使用方法：按保卫科消防培训内容病区有几种高危药品，是哪些，放在哪里病区有5种高危药物1、 胰岛素、皮下或静脉用胰岛素注射液、 精蛋白锌胰岛素注射液诺和灵系列、诺和锐系、优泌乐系列、优泌林系列（冰箱）2、 静脉用硝普钠 注射用硝普钠（加药室针剂柜）3、 静脉用氯化钾 氯化钾注射液（护士站高危药品柜）4、 高渗氯化钠注射液 浓氯化钠注射液、氯化钙注射液（加药室针剂柜）5、 100ml以上的灭菌注射用水（除使用原包装）置容器内吸入或冲洗用灭菌注射用水500毫升装（吸氧用物柜）10 类高危药物1、静脉用肾上腺素受体激动剂盐酸多巴胺注射液、盐酸多巴酚丁胺注射液、重酒石酸间羟胺注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液、盐酸去氧肾上腺素注射液、盐酸肾上腺素注射液、盐酸异丙肾上腺素注射液（急救车及急救柜）2、 静脉用肾上腺素受体拮抗剂 盐酸乌拉地尔注射液（利喜定、亚宁定）、甲磺酸酚妥拉明注射液（加药室针剂柜）3、静脉用抗心率失常药胺碘酮注射液（可达龙）、利多卡因注射液急救车及急救柜4、 抗血栓药物 抗凝药 低分子肝素钙注射液（速碧林）低分子肝素钠注射液（克赛）、达肝素钠注射液（法安明）、肝素钠注射液、华法林片（华法令）溶栓药物 注射用尿激酶 （冰箱） 5、高渗葡萄糖注射液（20%或以上） 50%葡萄糖注射液、20%葡萄糖注射液（加药室大输液柜）6、腹膜透析液和血液透析液 腹膜透析液 （腹透专柜） 7、口服降糖药 格列本脲片、格列吡嗪缓释片（秦苏、瑞易宁）、格列喹酮片（糖适平）、格列美脲片（安多美、亚莫利）、格列齐特缓释片（达美康）、二甲双胍罗格列酮（文达敏）、二甲双胍（格华止）、阿卡波糖片（卡博平、拜糖平）、伏格列波糖片（倍欣）、那格列奈片（唐力）、瑞格列奈片（孚来迪、诺和龙）、吡格列酮片（卡司平、艾可拓）、罗格列酮片（文迪雅）（药车）8、改变心肌力药 去乙酰毛花苷注射液（西地兰）、地高辛片（急救车及急救柜）9、 静脉、透皮或口服吗啡类镇痛药物 吗啡注射液、吗啡缓释片（美施康定）、哌替啶注射液（度冷丁）（毒麻柜）10、 静脉用造影剂 碘普罗胺（优维显）（吸氧用物柜旁）病人身份核对（通过治疗、给药查）(1) 首诊护士应先对病人进行全面评估，根据病人的语言、意识、行为能力，采取适当方式，准确获取病人的信息：姓名、性别、年龄、籍贯、出生年月、住院号等，并经病人或家属核对无误后确认，必要时核对病人付费方式，核实医保卡或公医卡。(2) 首诊护士将病人身份识别的相关信息（科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号）填写在手腕识别带上，经核对并再次经病人或家属确认后给病人扣牢（手腕或脚腕上），松紧以可伸入一指为宜，向病人或家属交代腕带的重要性及相关注意事项，手腕带为一次性使用物品，住院期间须全程佩戴，不得随意更换和遗失。(3) 所有医务人员在实施药物疗法的“三查八对”时，使用手腕带核对病人身份。核对病人身份时应主动使用两种以上病人信息（姓名、住院号等）识别，不得仅以床号作为身份识别的唯一依据。(4) 如腕带信息内容字迹模糊、松脱，应重新更换，核对无误后再佩戴。病人转科后需重新更换手腕带。患者十大安全目标是什么1）严格执行查对制度，准确识别患者身份（2）严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤（3）严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式发生错误（4）严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求（5）做好特殊药物的管理，提高用药安全（6）建立临床“危急值”报告制度（7）防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生（8）防范与减少患者压疮发生（9）主动报告、妥善处理医疗安全（不良）事件（10）鼓励患者参与医疗安全口服药给药洗手准备好药物、温开水及口服药执行单到床边-核对药物与口服药执行单一致-核对身份（床号、姓名手腕带）-解释药名、作用、注意事项 、不良反应等-服药到口划本签名多重耐药菌隔离措施： 1、单间隔离，或相同耐药菌安置在同一病室，或床旁隔离；2、床头有接触隔离（蓝色）标识，病人一览表有接触隔离印章3、床边备速干手消毒剂，严格执行手卫生；4、接触血液、体液等戴手套，必要时穿隔离衣，有可疑喷溅时戴面罩。5、一般医疗器械专人专用并及时消毒。6、患者床单元物表每日清洁消毒23次。使用中的精密仪器设备75%酒精或一次性表面消毒巾擦拭，其余用1000mg/L含氯消毒剂擦试。7、遵守无菌技术操作规程，集体诊疗护理操作时安排在最后进行。8、正确使用抗菌药物。9、医疗废物处置正确，生活垃圾按医疗废物处置。10、对患者及家属宣教：洗手、保持环境清洁等。11、转科患者提醒接受科室执行接触隔离。洗手（什么情况下需洗手，步骤，持续时间）1、 洗手指证：接触病人之前；清洁/无菌操作前；接触血液、体液、分泌物后；接触病人之后；接触周围环境之后2、 步骤：掌心相对，手指并拢，相互揉搓手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓弯曲手指关节在掌心揉搓，交换进行拇指在掌中旋转揉搓，交换进行指尖并拢在掌心中揉搓，交换进行必要时增加对手腕的清洗（七步法）3、 六步法揉搓双手15秒呼吸囊使用：接管、使用（频次和容量）、清洁保养。1、 连接呼吸囊，测试功能完好。 2、 连接氧气8-10L/min 3、 EC手法固定面罩 4、 使用2L的球体每次的按压容量1/3。 5、 无循环：30：2进行CPR，8-10次/MIN 有循环：成人：10-12次/min，儿童：12-20次/min，新生儿：40-60次/min。 6、使用后将单向阀依次拆开，先用清水冲洗，送供应室消毒内容答案急救车管理：车放在那里，内部物品放在哪里，有多少，药物有多少种，哪些是高危药物，哪些药物要先用，怎么补充，多久查一次。1、 急救车放在28床门口2、 下面“红色”字体为高危药物3、 有标识“先用”的药物要先用4、 每次抢救后当班人员补充物品,经另一人查对后同时签名、上锁；专职护士每月定时检查一次。每班交接班并记录。护士长每周签阅急救车记录本，定期检查急救车物品。注射用物物品名称基数物品名称基数物品名称基数安尔碘1瓶5mL注射器5个7、8号头皮针各3个棉枝2扎10mL注射器5个大18号针头10个砂轮2个50mL注射器3个长针头3个方纱1包盐水管2条止血带2条输液护贴1包药 物物品名称剂量基数物品名称剂量基数物品名称剂量基数1肾上腺素1mg8支氨茶碱0.25mg3支50%GS20mL3支阿托品0.5mg4支西地兰0.4mg3支0.9%NS500mL1瓶可拉明0.375g3支速尿20mg3支林格氏液500mL1瓶洛贝林3mg3支地塞米松5mg3支5%GS500mL1瓶阿拉明10mg3支安定10mg3支20%甘露醇250mL1瓶多巴胺20mg3支利多卡因5mL3支5%NaHCO3250mL1瓶氯化钠10mL3支抢救用物物品名称基数物品名称基数物品名称基数开口器1个氧管2条吸痰装置1套压舌板1块吸氧面罩1个吸痰管5条舌钳1把呼吸囊1个气管切开包1个供氧装置1套其它用物物品名称基数物品名称基数物品名称基数听诊器1个手电筒1个一次性手套10对血压计1个消毒手套3对剪刀1把危急值报告流程接到检验室、检查部门的“危急值”或重要检验（查）结果-询问并在临床 “危急值”记录本记录病人姓名、结果报告者的姓名、工号-向报告者复述结果，确认无误- 立即通知主管医生或值班- 在临床“危急值”记录本记录通知医生的姓名和时间- 遵医嘱进行相关处理-密切观察病情，准确护理记录-与接班者进行病情交接冰箱放什么药，冰箱温度几度，每天检查几次，登记在哪里（冰箱冷冻柜有冰，停电时放到冷藏格，保证温度）。治疗室温湿度计在哪里1、 冰箱药物：普通胰岛素、诺和灵R、克赛、思他宁、瑞白、康舒宁、肝素、益比奥、尿激酶、速乐涓、凯时、利血宝、速碧林、V佳林维生素2、 冰箱温度：保鲜格：2-8。3、 每天检查冰箱2次，并登记在“冰箱检查登记表”4、 治疗室温湿度计放在加药室（设本登记）交接班制度1. 简述交接班制度有内容？（1） 值班人员坚守作岗位，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。（2） 交班前，当班护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录情况。（3） 每班必须按时交接班，交接患者、护理记录、医嘱执行和物品仪器（急救车、麻醉药品等）。（4） 值班者必须在交班前尽量完成本班的各项工作，遇到特殊情况应详细交代，与接班者共同做好交班工作方可离去。交班者应给下一班做好必用品的准备。（5） 交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责，接班后发生的一切差错事故或物品遗失，应由接班者负责。（6） 交班时责任护士应共同巡视病房，进行床边交接班。2. 交接班内容有哪些？（1） 住院患者总数，出入院、转科、转院、手术、分娩、死亡人数，以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、有自杀倾向的患者病情变化及心理状态。（2） 重点患者，如危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情，如生命体征、输液、各种管道固定和通畅情况、特殊治疗及专科护理执行、皮肤情况、药物过敏情况等。（3） 清点贵重、毒、麻、精神药品、抢救药品和其他医疗器械仪器。（4） 病区清洁、整齐、安静、安全的情况。毒麻精神类药物管理5专。病区有哪几种毒麻药，数量是多少，怎么交接班1、“五专”专人、专锁、专柜、专册、专处方2、病区有2种毒麻药：度冷丁（5支）、吗啡（2支）3、班班交接并登记临时医嘱处理医生下达临时医嘱-电脑护士核实电子医嘱并签名，打印医嘱执行单，通知管床责任护士-管床责任护士接到医嘱后，核查医嘱-根据医嘱准备所需物品（包括打印标本黏贴单、操作相关物品等）-正确核对病人身份（输血等特殊治疗需严格执行床边双人核对）-及时、准确执行医嘱-在临时医嘱单签上执行时间、执行者姓名，临时医嘱执行单划本签名，在护理记录单上记录医嘱处理时间、措施及效果等-病历、医嘱执行单放回至病历车、护士站-观察病人反应-重要内容与接班者进行床边交接口头医嘱处理流程： 危重病人进行抢救-医生下达口头医嘱-护士大声复诵一遍（包括药名、浓度、剂量、用法）-医生确认无误-及时、准确执行医嘱，并保留药物安瓿-另一护士快速记录口头医嘱内容-抢救结束后，双人再次查对药物安瓿-护士核实医生补录的电子医嘱-在医嘱单上签执行时间和执行人姓名-打印临时医嘱执行单并划本签名-完善抢救记录分级护理制度分级护理分为四级：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。1、特级护理的病情依据及护理要点是什么？（病情依旧结合专科特点）（1） 病情依据是：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创作或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。（2） 护理要点：严密观察患者病情变化，监测生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，准确测量出入量；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；保持患者的舒适的功能体位；实施床旁交接班。2、一级护理的病情依据及护理要点是什么？（1） 病情依据是：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。（2） 护理要点是：每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；提供护理相关的健康指导。3、二级护理的病情依据及护理要点是什么？（1）病情依据是：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。（2）护理要点是：每2小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；提供护理相关的健康指导。4、三级护理的病情依据及护理要点是什么？（1） 病情依据是：生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。（2） 护理要点是：每3小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；提供护理相关的健康指导。监护仪使用流程：打开电源开关进入监护状态（办入院）设置各种参数报警设置查询病人资料退出监护状态（办出院）关闭电源（详见肾内科专科操作流程）内容答案标本采集CPR评估环境是否安全-判断意识、呼吸-呼救-摆放体位-检查动脉搏动-胸外按压30次-开放气道-人工呼吸2次-重复5次心脏按压和人工呼吸周期-复检-复苏体位正确取血，输血，输血反应的处理1、医护人员到输血科领血时要查对哪些内容? 答：医护人员到输血科领血时，取血与发血双方应共同查对患者姓名、性别、年龄、门急诊/科室、床号、住院号、血型、血液制品种类和血量、血袋流水号、血液有效期及交叉配血试验结果以及保存血的外观等准确无误后，双方共同签字方可发出。2、临床科室实施输血前应该如何查对? 答：临床科室实施输血前，由两名医护人员带病历及临床发血单共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、门急诊/科室、床号、住院号、血型、血液制品种类和血量，确认与临床发血单相符，再次核对检查血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常后，用符合标准的输血器进行输血。3、出现疑似输血不良反应时应该立即采取的措施是什么? 答：临床输血技术规范规定，输血过程中出现疑似输血不良反应时，应立即停止输血，用生理盐水维持静脉通路，并立即向主管或值班医生及输血科（血库）报告，及时检查、治疗及抢救，并查找原因，做好记录。压疮评估和护理（分级、复评频率）1、6个分级(即分期)：、可疑组织损伤期、不可分期2、Waterlow评分20-29分者每7天复评一次，30分或以上者每3天复评一次，、3、预防压疮的护理规范及措施有哪些？（1） 辨别压疮高危人群；（2） Waterlow评分在20分及以上按压疮风险护理单执行护理措施；使用压力减缓用具：气垫床、翻身枕等减压；减少摩擦力和剪切力，移动患者时正确使用移动技巧； 受压/摩擦点处皮肤粘贴保护膜；半坐卧位时，床头摇起30，床尾摇起15，特殊情况除外；侧卧位30，特殊情况除外；（3） 做好皮肤护理；（4） 加强营养支持；（5） 做好患者及家属的健康教育。跌倒评估和护理1、哪些患者要做跌倒或坠床风险评估?答：对于65岁以上、意识不清、运动障碍、视力障碍、服用镇静催眠药物等有跌倒或坠床高危因素的患者，启用住院患者跌倒危险评估及护理单。2、跌倒或坠床的高危因素有哪些？答：（1）65岁以上（2）步态不稳、平衡功能受损（3）认知障碍（4）排尿异常（5）视听触觉障碍（6）药物影响（7）心理问题（焦虑、抑郁、情绪不佳等）3、跌倒评估的多长时间复评一次？在什么情况下要重新评估？答：住院患者跌倒危险评估及护理单首次评估后高危患者每7天复评一次，无高危因素者可不复评；患者发生病情变化、用药变化或发生跌倒事件时，应立即重新评估并记录。1、 预防跌倒、坠床的措施有哪