公立医院的改革PPT课件.ppt

公立医院的改革 1 什么是公立医院改革 坚持公立医院的公益性质 把维护人民健康权益放在第一位 实行政事分开 管办分开 医药分开 营利性和非营利性分开 推进体制机制创新 调动医务人员积极性 提高公立医院运行效率 努力让群众看好病 要按照 适度规模 优化结构 合理布局 提高质量 持续发展 的要求 坚持中西医并重方针 统筹配置城乡之间和区域之间医疗资源 促进公立医院健康发展 满足人民群众基本医疗服务需求 切实缓解群众看病贵 看病难问题 2 马鞍山改革前概况 马鞍山市是一个典型的工业起家的城市 马鞍山钢铁集团 以下简称为马钢 是马鞍山市的龙头企业 素被称为 江南一枝花 它的成立时间比马鞍山市还要早 马钢内有职工10万人左右 加上职工家属20多万人 总人数约占马鞍山市区的三分之一 马钢兴建的医院是当地最好的医院 但是只有马钢的职工和家属才能报销医疗费用 马鞍山市人民医院为首的市公立医院 本身的设备和基础设施就落后于马钢医院 再加上马钢医保的规定 已经很难维持了 而且马鞍山市处于南京和芜湖之间 医疗水平比不上这两地的医院 马鞍山市的医院改革迫在眉睫 3 马鞍山公立医院改革第一改 政事分开 管办分开 政事分开 管办分开是这次改革的重点内容 为了合理确定政府和事业单位作为不同组织在公共服务中以不同的方式承担 运作公共服务 从而更好强化政府的服务职能 当地通过立体化 纵向化发展 形成了以大型综合性医院为核心 专科医院为特色 社区服务中心乃至中心乡镇卫生院为依托的 不同层次的医疗联合体 达成降低了服务成本 提高了服务效率目的 医院有了发展 公益的性质得以保障 4 改革后卫生局回归到应有的位置 承担起全市卫生工作的职能部门 承担起对全市医疗卫生机构的全行业管理 制定和实施区域卫生规划 优化城乡卫生资源配置 5 第二改 优化资源配置 马鞍山市立医疗集团对原本基础薄弱的几家公立医院进行优化 整合 组建了药品器械采购管理中心 以下简称药管中心 临床检验中心和信息中心 药管中心信息化了局域网 使药管中心和各家医院药库 器械库各班组完全对接 实现了资源统一管理和统筹调配 药品由药管中心集中采购 全集团所有的医院从药管中心取药 避免了医药企业二次促销 挤掉了药价水分 药管中心还成立了临床药学部 利用集团下属的医院的人力资源优势 全面开展以合理用药为核心的临床医药工作 6 除了药品集中采购外 市立医院集团还实施了检查互认 设立统一的临床检验中心 做到同城互认 提高了检验水准 方便了老百姓就医 设备得到了充分的利用 降低检验成本 7 第三改 信息化及精细化管理 医院的最终目的是为患者提供更高质量 更安全和更便捷的医疗服务 而医疗服务水平的提高 医院的管理以及精细化管理 必须要有信息化的支撑 市医疗集团用了三年的时间 分别实现了管理信息化 医疗信息化 区域医疗信息化 在运营管理方面 建成了医院运营管理平台 以及成本核算 条码识别 物流管理等系统 使得运营管理更有效 更精细 有了信息化的管理 使运营成本下降 医院的运行状况得以改善 使患者费用得以降低 8 改革前后对比 9 公立医院改革存在的问题 1 未能形成良好服务理念2 中医发展落后3 监管力度不够 10 服务理念的打造 微笑服务 A 让医务人员喜欢自己的工作B 营造良好的工作氛围C 教会医务人员放松心情 忙的时候更需要这样D 长时间疲劳工作时 抽空去一趟洗手间 对着镜子微笑一下 放松自己E 学会把患者当亲人耐心服务 A 面对挑刺的患者 选择正确的态度B 不争辩 不争气 不堵气C 平静 宽容 耐心是必须要修炼的道德修养和良好素质D 把顾客挑刺当成一次提高服务水平的机会 11 耐心从何而来 A 经历每一次委屈 学会给自己编织一副美丽的花环 把宽容放在其中 积累10个时 你会升华B 在没一次委屈中 学会多一点对患者的理解C 在每一次委屈中 学会悄悄敞开你的心灵之门 试着理解宽容 理解的真实含义清洁服务 A 清洁从服务人员的双手开始B 清洁是患者关心的 大 事C 清洁的环境可以博得患者信赖 而且影响患者自觉维护环境D 让随手清洁成为喜欢E 清洁是个人素养及医院管理水平重要体现 12 促进中西医并重 建立健全中医特色补偿机制 市财政每年安排资金 重点支持开展中医药特色服务 重点中医学科建设 中医药人才培养和中医药文化建设 进一步加大公立中医医院的改造建设力度 有条件的县以上综合医院和乡镇卫生院 社区卫生服务中心都要设置中医科和中药房 配备中医药专业技术人员 基本中医诊疗设备和必备中药 基本实现每个社区卫生服务站 村卫生室都能够提供中医药服务 加强中医医疗机构服务能力建设 研究制订中医诊疗常规 出入院标准 用药指南 临床诊疗路径 医疗服务质量评价标准等技术标准和规范 促进中医医疗机构因病施治 规范诊疗 合理用药 提高医疗服务质量 培育 培养一批名院 名科 名医 推动中医药进乡村 进社区 进家庭 13 加强监管 加强公立医院财务监管 对资金投入跟踪问效 建立公立医院激励机制 推行公立医院阳光财务 提高公立医院会计信息质量和资金使用效益 参与并指导制定市立医疗集团国有资产管理办法 预算管理暂行办法 财务管理制度及实施细则等 建立预算管理和总会计师制度 控制经济运行成本