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病区医院感染管理规范 郑州郑飞医院护理部郝仙巧 1 郑州郑飞医院 Loremipsumdolorsitamet consecteturadipisicingelit seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua Utenimadminimveniam quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat 2020 3 19 2 郑州郑飞医院 病区 由一个护士站统一管理的多个病室 房 与住院部公用区域或公用通道由门分隔 承担住院患者的临床医疗区域 病房 住院患者接受医学观察 诊疗 睡眠 休息和就餐的房间 床单元 病室 房 内每个患者所使用的相关设施 一般包括病床及其床上用品 床头柜 床边治疗带等 2020 3 19 3 郑州郑飞医院 治疗准备室 医务人员为患者实施治疗前的准备工作 配制药液 存放无菌物品 清洁物品和药品 通风良好的房间 治疗室 为患者实施治疗操作 如关节腔内注射 鞘内注射 骨穿 腰穿 胸穿 换药等操作且通风良好的房间 2020 3 19 4 郑州郑飞医院 处置室 实施皮肤准备及清洁灌肠等操作的房间 污物间 中转存放治疗辖区内污染物品的房间 污染物品包括患者使用后的被褥 衣物 医疗废物等 清洗 保洁物品 一般配置污衣车 袋 保洁车及保洁物品 手卫生设施和水池 便器冲洗消毒设施 医疗废物桶 非医疗废物桶等 2020 3 19 5 郑州郑飞医院 2020 3 19 6 郑州郑飞医院 2020 3 19 7 郑州郑飞医院 2020 3 19 8 郑州郑飞医院 2020 3 19 9 郑州郑飞医院 2020 3 19 10 郑州郑飞医院 2020 3 19 11 强调医院感染及其相关因素的监测 同时强调要及时总结 分析 医院感染病例监测按照医院要求开展医院感染及其相关监测 包括医院感染暴发监测 MDRO感染的监测 侵入性操作相关感染监测等 及时报告医院感染病例 对监测发现的感染因素进行分析 并及时采取有效控制措施 及时报告医院感染暴发 并配合调查 认真落实感染控制措施 郑州郑飞医院 2020 3 19 12 郑州郑飞医院 消毒因子与效果监测 根据病区使用消毒方法的要求 开展相应监测 使用不稳定消毒剂如含氯消毒剂时 应在每次配制后进行浓度监测 符合要求后方可使用 采用紫外线灯进行物体表面及空气消毒时 应每半年对紫外线灯辐照强度进行监测 怀疑医院感染暴发与空气 物体表面 医务人员手 消毒剂等污染有关时 应进行相应监测 并进行目标微生物的检测 2020 3 19 13 郑州郑飞医院 2020 3 19 14 郑州郑飞医院 2020 3 19 15 郑州郑飞医院 2020 3 19 16 郑州郑飞医院 2020 3 19 17 标准预防 接触患者粘膜或破损的皮肤时应戴手套 应密封运送被血液 体液等污染的被服 衣物 有呼吸道症状的患者 探视者 医务人员等应采取呼吸道卫生 咳嗽礼仪相关感染控制措施 在置入导管 经椎管穿刺等高感染风险操作时应戴外科口罩 四 医院感染预防与控制 2020 3 19 18 四 医院感染预防与控制 手卫生 应配备手卫生设施 包括洗手池 清洁剂 干手设施 如干手纸巾 速干手消毒剂 设施位置方便医务人员和患者使用 有醒目 正确的手卫生标识 包括洗手流程图和洗手图示等 速干手消毒剂宜为一次性包装 有自查和督查 发现问题 及时改进 2020 3 19 19 郑州郑飞医院 Loremipsumdolorsitamet consecteturadipisicingelit seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua Utenimadminimveniam quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat 2020 3 19 20 Loremipsumdolorsitamet consecteturadipisicingelit Loremipsumdolorsitamet consecteturadipisicingelit 郑州郑飞医院 2020 3 19 21 LOREMIPSUMDOLOR LOREMIPSUMDOLOR LOREMIPSUMDOLOR 郑州郑飞医院 2020 3 19 22 Loremipsumdolorsitamet consecteturadipisicingelit Loremipsumdolorsitamet consecteturadipisicingelit Loremipsumdolorsitamet consecteturadipisicingelit Loremipsumdolorsitamet consecteturadipisicingelit 郑州郑飞医院 2020 3 19 23 LOREMIPSUMDOLOR LOREMIPSUMDOLOR LOREMIPSUMDOLOR LOREMIPSUMDOLOR LOREMIPSUMDOLOR 郑州郑飞医院 2020 3 19 24 LOREMIPSUMDOLOR LOREMIPSUMDOLOR LOREMIPSUMDOLOR LOREMIPSUMDOLOR LOREMIPSUMDOLOR LOREMIPSUMDOLOR 郑州郑飞医院 2020 3 19 25 郑州郑飞医院 2020 3 19 26 隔离 隔离措施应遵循 医院隔离技术规范 的要求 应根据疾病传播途径的不同 采取接触隔离 飞沫隔离或空气隔离措施 标识正确 醒目 隔离患者应单间安置 条件有限 同种病原体感染的患者可安置于一室 隔离患者的物品应固定专用 定期清洁与消毒 患者出院或转院 死亡应进行终末消毒 接触隔离患者的工作人员 应按照隔离要求 穿戴相应的隔离防护用品 如穿隔离衣 手套等 并严格进行手卫生 四 医院感染预防与控制 2020 3 19 27 郑州郑飞医院 2020 3 19 28 病区通风良好 呼吸道传染病时应进行空气消毒 隔离患者产生的具有传染性的排泄物 严格消毒达到排放标准后可排入污水处理系统 具有集中污水处理系统的医院 引流液 体液等可直排 无集中污水处理系统的医院 引流液 体液等应消毒处理后再排入医院的污水系统 四 医院感染预防与控制 2020 3 19 29 VAP CLABSI CAUTI SSI等侵入性操作相关感染及MDRO感染的预防与控制应遵循有关标准的规定 四 医院感染预防与控制 2020 3 19 30 抗菌药物的使用管理 应遵照 抗菌药物临床应用管理办法 进行管理 应根据临床微生物标本检测结果 结合临床表现 体征等 合理选用抗菌药物 抗菌药物临床应用应实行分级管理 应严格掌握特殊使用级抗菌药物的用药指征 由具有相应处方权的医师开具处方 预防性使用应在术前30分钟至2小时 剖宫产除外 品种选择和使用疗程合理 I类切口预防使用时间原则上 24小时 四 医院感染预防与控制 2020 3 19 31 一次性使用无菌医疗物品的管理 应一次性使用 应由医院统一购置 妥善保管 正确使用 使用前应检查包装的完好性 有无污损 并在有效期内使用 使用过程中密切观察 如发生异常 应立即停止使用 做好留样与登记 按要求报告 同批未用过的物品应封存备查 用后的处理 应遵循 医疗废物管理条例 及其配套文件的要求 四 医院感染预防与控制 2020 3 19 32 郑州郑飞医院 2020 3 19 33 四 医院感染预防与控制 医疗废物的管理 应做好医疗废物与生活垃圾的分类 正确分类与收集 感染性医疗废物置黄色废物袋内 锐器置于利 锐器盒内 容器应符合要求 不遗洒 标识明显 标志正确 装放和封口应符合要求 隔离患者产生的医疗废物应使用双层包装物 并及时密封 放入包装物或者容器内的医疗废物等不应取出 应有紧急处理措施 做好交接登记并双签字 记录保存3年 2020 3 19 34 郑州郑飞医院 2020 3 19 35 郑州郑飞医院 2020 3 19 36 郑