深度剖析手麻的原因PPT课件.ppt

深度剖析手部麻木的原因 前言 我们常听说某人因为手麻 到医院看病诊断为颈椎病 所以一旦出现手麻 就联想到是否患了颈椎病 其实不然 出现手麻的原因很多 绝对不止是颈椎病才有这个症状 手麻的各种情况 有的人半夜手麻醒来 有的人晨起手掌僵硬 麻木 过一会儿就好了 有的人拎重物久则手麻 手掌无力 有的人拿碗 一会儿就麻且无力 不能再拿了 有的人整天都麻 有的人整个手掌均麻 有的人1 2个手指麻 手麻的原因 1 血管因素 当我们坐久或坐的姿势不好 会引起下肢麻木 当手放的姿势不对时亦会麻 一松懈 有如千万只蚂蚁在爬 因为当血管受到压迫时 血管供应肢体部分缺血 引起麻木 等一下解除了压迫 血液流过去 则感觉像有许多蚂蚁在爬 如当上肢尺动脉 桡动脉管在某一处受压 均会引起手麻 2 神经因素 神经内有轴浆流动 当神经受到压迫时 轴浆流动受阻碍 亦会引起手麻 如图 到手掌主要有桡神经 尺神经 正中神经 这些神经从颈椎管出发 穿过关节 韧带 骨纤维管到达手掌末梢 在任何一个部位 神经受到压迫 均会引起手麻 3 大脑因素 所有神经均来源于大脑 当脑部出问题 如中风 则大脑所支配区会出现麻木 无力 4 全身因素 一些全身的疾病如 A 血脂过高 长期血脂过高 易引起血管壁硬化 加上血脂过高 血液粘稠 血流变慢 细胞所得到氧气养料减少 导致麻木 B 糖尿病人 血糖维持较高水平 长久以往 对人体血管 神经造成极大伤害 血管硬化 神经变性 三 颈椎神经的解剖 临床中最常见的手麻 由于神经受压所引起的麻木 颈神经有椎间孔出来 分成前后两支 前支 走向下外方 一直到前臂 构成尺神经 桡神经 正中神经等 后支 绕颈椎后关节到后方 分布于颈椎后面的肌肉 皮肤不论前支或后支受到压迫 均会引起手麻 颈神经近端 颈部 受压所引起的手麻 1 颈神经后支 1 关节囊处的卡压 当颈椎关节错位 扭伤 局部疤痕组织增生 可引起颈神经于后关节囊处的卡压 产生手麻 特点 常伴随疼痛 手麻 痛于1 2个手指 有明显的分区 举例 X光常见局部关节错位 骨质增生 2 第七颈椎棘突处的卡压 第七颈椎棘突最高 低头时所有颈部的应力均集中在其附近 当长期低头工作 或局部损伤 可导致其附近筋膜僵硬 失去弹性 卡压穿过其附近的颈神经后支 特点 晨起双手掌或单手掌僵硬 麻木 手掌象戴了一个手套一样厚厚的 摸东西象隔了一层东西 活动一下手掌或浸一下热水就好了 病人常感颈项部很紧很累 象有重物压住一样 这种手麻是全掌麻多见 2 颈神经前支 近端出神经孔的卡压 如图 因为年老退化 椎间盘变窄 骨质增生 骨刺压迫刺激颈神经引起手掌麻 痛 根据不同的颈椎骨质增生 压迫的神经不同 在手上麻 痛区亦不同 特点 麻痛有特定分布区 X光片可见骨质增生 第5 6椎间孔压迫颈神经 麻木在拇指 食指 第6 7椎间孔压迫颈神经 麻木在中指 第7颈椎 胸椎1 椎间孔压迫颈神经 麻木在无名指 小指 颈神经远端的卡压 1 正中神经 如图 正中神经在经过腕管时 伴行九根肌腱 当腕管内膜种种原因引起发炎水肿 或它物压迫时 就会压迫到正中神经 引起其支配区的麻木 特点 食中指掌侧和背侧 无名指桡侧 拇指掌侧麻木 久则大鱼际萎缩 拎重物或拿碗久 麻木加重 无力 用力按压腕横韧带时 麻木加重 2 尺神经 经过肘部的肘管 和腕部的尺管 易受伤害 A 肘管 有时我们肘部碰到桌子 则会麻到无名指 小指 那个位置就是肘管 尺神经在肘部极易因长期姿势不对 外伤等引起压迫 特点 前臂尺侧不适 手掌手背尺侧 小指 无名指感觉麻木 不适 B 尺管 尺神经经过腕部之尺管时 亦会由于种种原因引起压迫 特点 手掌手背尺侧 小指 无名指感觉麻木 不适 治疗的方法 现代医学 牵引 热敷 服松弛肌肉药 止痛药 物理治疗 严重则手术 切除骨刺 中医 针灸 按摩 中药 改善局部血液循环 减轻受压程度 微型带刃针 对于肘管 尺管 腕管及第七颈椎棘突附近的压迫 通过带刃针的切开 拨开 使得局部压力减轻 不再压迫神经而达治愈目的 对于颈椎骨刺压迫神经 通过带刃针松开颈椎后关节周围的韧带 并用手法调整颈椎关节的位置 以达到不压迫神经的目的 同时配合中药 物理治疗 热敷 按摩 以改善局部血液循环 增加营养 早日恢复 值得注意的现象之孕妇手麻 很多孕妇在怀孕13周以后 会出现手麻的情况 尤其是孕后期 那么孕妇手麻的原因是什么呢 孕妇手麻之睡觉因素如果孕妇手麻发生在夜晚熟睡后醒来时 那么孕妇手麻的原因可能是睡觉时压到手了 因为孕妇怀孕2个月后 准妈妈的肚子就鼓起来了 妈妈睡觉时就会小心翼翼的 不免枕着手或者用手保护肚皮 这样都会容易压到手 孕妇手麻之水肿如果孕妇处于孕晚期 并且孕妇还出现了水肿的情况 这时孕妇手麻的原因是由于孕晚期孕妇水肿 血液淋巴液会渗出 会影响到手部的腕管 而腕管和手掌相通 腕管内压力增加压迫手部神经出现手麻的表现 这种原因导致的孕妇手麻也多出现在夜间熟睡后 孕妇手麻之缺钙有的孕妇又问了 我没有到孕晚期 或者我并没有出现水肿的情况阿 我怎么还手麻呢 这种孕妇手麻是怎么回事呢 确实 孕妇手麻的原因还有一点就是孕妇缺钙 孕早期 孕晚期 孕后期随着宝宝的骨骼发育 孕妇对钙的需求会越来越大 而孕妇日常从食物中摄取的钙是远远不够自身及宝宝生长的需求的 当孕妈妈体内的钙质不足的时候 孕妈妈就是启动身体骨骼钙 以供宝宝的需求 值得注意现象之 腕隧道症候群 腕隧道症候群carpaltunnelsyndrome是正中神经经过腕道时受到压迫所导致的 早期症状以手麻为主 尤其是拇指 食指及中指 也有病人感觉五指全麻或局限在中指 或者中指及食指 也常会伴随手刺痛感或无力 那些容易患上腕隧道症候群 一些重覆使用手腕动作的人 像是机械技工 家庭主妇 打字员较容易出现 近年来 由于电脑普及 一些上班族长期使用电脑 滑鼠 又未做适当的保护 提高了腕隧道症候群发生的机会 因此 当你重覆操作