鱼骨图分析法及其临床应用PPT课件.ppt

鱼骨图分析法及其临床应用 152医院护理部李玉 2020 3 19 1 工欲善其事必先利其器 2020 3 19 2 常用护理管理工具 鱼骨图 排列图法 PDCA循环 综合指数法 统计指标法 2020 3 19 3 一 PDCA循环要点回顾 三 鱼骨图在护理工作中的应用 二 鱼骨图相关知识概述 主要内容 2020 3 19 4 PDCA循环概述 最早是由美国统计控制学之父休哈特博士提出 经质量管理专家戴明博士改进 得到推广应用 因此又称 戴明环 是一种科学的工作程序 是管理系统原理相对封闭原则的实际应用 PDCA循环的改善提升 不仅能控制产品质量管理的过程 它同样可以有效促进工作的质量和管理过程 2020 3 19 5 PDCA循环四个阶段 2020 3 19 6 PDCA循环三大特点 特点之一 周而复始PDCA循环的四个过程不是运行一次就完结 而是周而复始地进行 一个循环结束了 解决了一部分问题 可能还有问题没有解决 或者又出现了新的问题 再进行下一个PDCA循环 依此类推 特点之二 大环套小环 小环保大环类似行星轮系 一个组织的整体运行的体系与其内部各子体系的关系 是大环带小环的有机逻辑组合体 2020 3 19 7 特点之三 阶梯式上升PDCA循环不是停留在一个水平上的循环 不断解决问题的过程就是水平逐步上升 质量持续改进的过程 2020 3 19 8 PDCA循环八个步骤 P阶段 分析现状 找出问题 分析问题产生的原因 找出主要要因 拟定措施 制定计划 D阶段 执行措施 执行计划 C阶段 检查工作 调查效果 A阶段 标准化 固化成绩 遗留问题转入下期 2020 3 19 9 1953年 日本管理大师石川馨先生提出的把握结果 特性 与原因 影响特性的要因 之间关系的一种方便而有效的方法 它把问题的特性及其影响因素按相互关联性整理而成层次分明 条理清楚的图形 故称 特性要因图 因果图 或 石川图 因其形状似鱼骨 也称为 鱼骨图 或 鱼刺图 什么是鱼骨图 我是小鱼儿大家好 二 鱼骨图知识概述 2020 3 19 10 鱼骨图的性质 鱼骨图是一个非定量的工具 是一种透过现象看本质的分析方法 可以帮助我们找出引起问题的潜在的根本原因 聚焦问题的原因 而不是问题引起的结果和症状 集中于问题的实质 而不是问题的历史或不同的个人观点 辨识导致问题或情况的所有原因 并从中找到根本原因 分析导致问题的各原因之间相互的关系 针对根本原因正确行动 对症下药 2020 3 19 11 鱼骨图的基本结构 鱼骨图基本结构 2020 3 19 12 决定问题的特性特性就是 工作要达到的结果 特性写在右端 用四方框圈起来 主骨主骨用粗线画 加箭头标志 鱼骨图制作步骤 特性 主骨 2020 3 19 13 大骨和要因大骨上分类书写3 6个要因 用四方框圈起来 2020 3 19 14 要因 大骨要因在生产过程中通常采用6M方法 一般从 人机料法环测 六方面着手 管理类问题一般从 人事时地物 方面着手 但应视具体情况决定 6M Manpower Machinery Materials Methods Measurement Mother nature 2020 3 19 15 常规图如下 问题特性结果 人 测 环 法 机 料 中间原因 要点 绘图时 应保证大骨与主骨成60度夹角 中骨与主骨平行 2020 3 19 16 中骨 小骨 孙骨中骨描述事实小骨围绕中骨查问为什么 孙骨要围绕小骨更进一步来追查为什么 记入中骨 小骨 孙骨的 要点 孙骨 曾孙骨 中骨 大骨 小骨 2020 3 19 17 深究要因考虑对特性影响的大小和对策的可能性 深究要因追查要因的时候 要由全员讨论决定将深究的要因称为 主要因 用 标记 主要因 是可以直接下对策的内容有多个 主要因 时 按顺序用 标记标注1 2 3 2020 3 19 18 记入关联事项在制成的鱼骨图下栏标注名称 标注制图日期 标注制图人姓名 2020 3 19 19 2020 3 19 20 鱼骨图的基本类型 各要素与特性值间不存在因果关系 而是结构构成关系 鱼头在右 特性值通常以 为什么 来写 整理问题型 原因型 对策型 鱼头在左 特性值通常以 如何提高 改善 来写 2020 3 19 21 整理型鱼骨图 员工培训 培训计划制定 培训计划实施 培训监督 结果跟踪 效果评估 2020 3 19 22 原因型鱼骨图 2020 3 19 23 对策型鱼骨图 控制火源 清除燃烧介质 增加防火设施 完善管理 2020 3 19 24 鱼骨图使用步骤 查找要解决的问题 只针对一个问题 把问题写在鱼骨的头上 运用脑力激荡法 应尽可能多而全地找出所有可能原因 而不仅限于自己能完全掌控或正在执行的内容 把相同的问题分组 在鱼骨上标出 拿出任何一个问题 研究为什么会产生这样的问题 针对问题的答案再问为什么 这样至少深入五个层次 连续问五个问题 当深入到第五个层次后 认为无法继续进行时 列出这些问题的原因 根据不同问题征求大家的意见 总结出正确的原因 而后列出至少20个解决方法 2020 3 19 25 脑力激荡 激创意 又叫头脑风暴 BrainStorming BS 采用会议的方式引导参加会议的每个人围绕某一中心问题 广开言路 掀起头脑思想风暴的一种集体创造思维方法 特点 目标集中 追求设想数量越多越好 主张独立思考 各抒己见 鼓励巧妙地利用和改善他人的设想 与会人员一律平等 各种设想全部记录 让所有成员表达心声 禁止批评和评论 提倡自由发言 任意思考 知无不言 言无不尽 不阻碍个人新观点的产生 激发个人追求更多更好的主意 2020 3 19 26 注意事项 1 对人的原因 宜从行动而非思想态度面着手分析 2 大要因必须用中性词描述 不说明好坏 中 小要因必须使用价值判断 如 不良 3 脑力激荡时 应尽可能多而全地找出所有可能原因 而不仅限于自己能完全掌控或正在执行的内容 同时要进行各要素的归类 整理 明确其从属 层次因果关系 4 中要因跟特性值 小要因跟中要因间有直接的因果逻辑关系 小要因应分析至可以直接下对策 5 如果某种原因可同时归属于两种或两种以上因素 以关联性最强者为准 6 选取重要原因时 不宜超过7项 且应标识在最末端原因 2020 3 19 27 三 鱼骨图分析法案例 2020 3 19 28 住院病人不满意 范例1 原因型 2