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文档简介
病例简介 毛昳楠 1 患者男性 38岁 主诉 左侧鼻内翻乳头状瘤术后8年 左侧头痛1周 发现右鼻窦肿物1周 一 一般情况 2 现病史 患者8年前因 左侧内翻性乳头状瘤 于我院行 鼻内镜下左侧DrafIIB型额窦开放 乳头状瘤切除术 术后良好 患者于1周前 感冒后 出现左侧头痛 伴打喷嚏 流清涕 右侧头部及鼻腔无不适 患者遂就诊于我科 行鼻窦CT检查 发现右侧鼻窦肿物 诊为右鼻肿物 鼻术后 现为进一步诊治来我院 3 既往史 个人史 家族史 既往史 既往有否认高血压 心脏病史 否认肝炎 结核 疟疾病史 否认糖尿病 脑血管疾病 精神疾病史 否认手术 外伤 输血史 否认食物 药物过敏史 预防接种史不详 个人史 无特殊家族史 否认家族性遗传病史 4 二 专科查体 双侧鼻腔慢性充血 鼻中隔向右侧偏曲 右侧鼻腔中鼻甲根部前端膨隆 表面可见白色分泌物附着 左侧鼻腔中鼻甲部分缺如 钩突缺如 呈术后状态 鼻咽部未见异常 5 三 辅助检查 一般 心电图 胸部X线 实验室检查 6 2020 3 19 7 辅助检查 2017 03 07本院副鼻窦CT检查 水平位 8 辅助检查 2017 03 07本院副鼻窦CT检查 冠状位 9 辅助检查 2017 04 25本院鼻窦MRI检查 10 四 目前诊断 1 额筛窦占位 右 2 鼻腔内翻性乳头状瘤术后 左
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