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腰椎间盘突出症的评定 组名 咸鱼翻身组组长 骆晓丽组员 陈燕君黎楚翘刘紫珊莫致燊吴林风王振华 2020 3 19 1 2020 3 19 2 腰椎间盘突出症主要是指腰椎间盘的纤维环破裂 髓核组织突出压迫和刺激脊神经根或马尾神经引起的腰痛 下肢痛或膀胱 直肠功能障碍等一系列症状和体征 2020 3 19 3 发病原因 1 解剖因素 1 腰椎间盘的退行性改变 2 椎间盘自身解剖因素的弱点 椎间盘成人后就会逐渐缺乏血液循环 导致修复能力差 3 外力的作用 长期外力损害 加重蜕变的程度 2020 3 19 4 2 物理因素 1 突然的负重或闪腰 是形成纤维环破裂的主要原因 2 腰部外伤使已退变的髓核突出 3 姿势不当诱发髓核突出 4 腹压增高时也可以发生髓核突出 5 受寒与受湿 内在因素使椎间盘的退行性改变 外在因素包括 突然的负重 腰部外伤 腹压增高 外受寒湿 妊娠产生等 2020 3 19 5 功能评定 1 疼痛的评定2 肌力评定3 神经功能的评定4 关节活动度的评定5 步态评定6 心理评定 2020 3 19 6 6 腰椎间盘突出症常见评估量表 1 2020 3 19 7 2020 3 19 8 2020 3 19 10 如果10个问题都做了回答 计分方法是实际得分 45 最高可能得分 100 以此类推 得分越高表明功能障碍越严重 2020 3 19 11 2 Roland Morris功能障碍问卷表 2020 3 19 12 注 每一问题回答 是 得1分 回答 否 得0分 总分越高 表明功能障碍越明显 2020 3 19 13 3 JOA腰背痛评分 2020 3 19 14 说明 满分29分 差 75 良50 74 中 25 49 差 0 24 通过改善指数可反映患者治疗前后腰椎功能的改善情况 通过改善率可了解临床治疗效果 改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准 改善率为100 时为治愈 改善率大于60 为显效 25 60 为有效 小于25 为无效
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