脑血管断层PPT课件.ppt

一 脑血管的特点 1 脑的动脉来自颈内动脉和椎动脉 两者在脑底部吻合成Willis环 2 进入颅腔的动脉其行程均极度弯曲 是脑动脉无搏动的主要原因 3 脑动脉壁很薄 类似颅外同等大小的静脉 1 一 脑血管的特点 4 大脑的动脉分为皮质支 营养皮质和浅层髓质 和中央支 供应基底核 内囊及间脑 二者均自成体系 互不吻合 5 皮质动脉在软膜内形成丰富的吻合 在功能上可视为脑表面的 血液平衡池 2 6 脑的动脉和静脉多不伴行 7 脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣 8 脑的血供与颅骨和硬脑膜的血供无关 3 9 毛细血管于不同脑区疏密不一 其密度与突触和神经毯数量呈紧密的平行关系 10 脑毛细血管与神经元间隔有血脑屏障 但在下列区域缺乏血脑屏障 松果体 下丘脑的正中隆起 垂体后叶 延髓极后区 后连合 终板和脉络丛等 11 脑血管的变异甚多 尤其脑底动脉环 4 脑动脉无搏动的原因 1 行程弯曲2 动脉中 外膜较薄 平滑肌少 缺乏弹性3 在软膜下广泛吻合 分散和减弱了搏动4 密闭的颅腔 5 脑血管在断层及影像的解剖特点 横断面 6 A1水平段 A2胼胝体下段 A3膝段 A5终段 A4胼周段 大脑前A 7 M3侧裂段 M4分叉段 M5终末支 大脑中A 8 M1水平段 M2回旋段 大脑中A 9 C2 床突上段 C1 终段 C3 前膝段 C5 岩骨段 C4 海绵窦段 颈内A 10 P2纵行段 P3颞支段 P4终段 P1水平段 大脑后A 11 脑血管在断层及影像的解剖特点 冠状面 12 A1水平段 A2胼胝体下段 A3膝段 A5终段 A4胼周段 大脑前A 13 M1水平段 M2回旋段 大脑中A 14 M3侧裂段 M4分叉段 M5终末支 大脑中A 15 C2 床突上段 C1 终段 C3 前膝段 C5 岩骨段 C4 海绵窦段 颈内A 16 P2纵行段 P3颞支段 P4终段 P1水平段 大脑后A 17 脑各部的血液供应 皮质分水岭 18 额上沟 颞下沟 顶内沟 上外侧面 枕外侧沟 19 楔前叶后部 颞极 内侧面 20 大脑中A 大脑前A 底面 大脑后A 眶回 22 脑各部的血液供应 基底核区 23 大脑前动脉 内侧豆纹动脉 尾状核头 壳 内囊前下部和下丘脑 24 壳 苍白球 丘脑 尾状核 脉络丛后A 丘纹A 杏仁体 后交通A 大脑后A 大脑中A 脉络丛前A 颈内A 大脑前A 外侧豆纹A 内侧豆纹A 内侧豆纹动脉 25 大脑中动脉 外侧豆纹动脉 壳 苍白球外侧段 内囊 尾状核头和体 脉络丛前动脉 内囊 纹状体 杏仁体 下丘脑 26 壳 苍白球 丘脑 尾状核 脉络丛后A 丘纹A 杏仁体 后交通A 大脑后A 大脑中A 脉络丛前A 颈内A 大脑前A 外侧豆纹A 内侧豆纹A 内侧豆纹动脉 27 大脑后动脉 丘纹动脉 内囊 背侧丘脑 后丘脑 脉络丛后动脉 背侧丘脑 后丘脑 松果体 28 壳 苍白球 丘脑 尾状核 脉络丛后A 丘纹A 杏仁体 后交通A 大脑后A 大脑中A 脉络丛前A 颈内A 大脑前A 外侧豆纹A 内侧豆纹A 内侧豆纹动脉 29 脑血管分布区的横断层解剖 30 皮质支供应顶枕沟以前的半球内侧面 下肢感觉运动区在此范围内 大脑前A 31 还有半球上外侧面上缘部分 32 大脑前动脉供血区的断层表现1 前宽后窄2 胼胝体及之下分布于额叶3 胼胝体之上分布于额叶 顶叶 33 大脑前动脉供血区的断层表现1 尖向下方的楔形2 自前向后范围逐渐缩小3 分布于额叶 顶叶 34 皮质支分布于半球上外侧面大部分 大脑中A 沿外侧沟行向后上 头颈躯干上肢感觉区 听觉区 运动区 语言区 在此范围内 35 大脑中动脉供血区的断层表现1 胼胝体干下部 尖向内侧的扇形2 胼胝体干上部 前窄后宽的半圆形3 分布于额叶 顶叶 颞叶外侧面 36 大脑中动脉供血区的断层表现1 胼胝体膝之前呈半圆形2 胼胝体膝之后呈尖向内侧的扇形3 分布于额叶 顶叶 颞叶外侧面4 枕叶无分布 37 大脑后A沿海马旁回向后至枕叶 供应海马旁回 颞叶下面 枕叶 视区 38 还有半球外侧面下缘部分 39 大脑后动脉供血区的断层表现1 小脑幕之上分布于枕叶 呈尖向前的三角形2 小脑幕之下分布于小脑幕两侧脑