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腰椎间盘突出症总结 吕沐莲 2020 3 19 1 定义 分型 临床表现 护理措施 术后护理 健康指导 治疗 2020 3 19 2 2020 3 19 定义 3 1 2 3 4 定义 腰椎退行性改变或外力作用 腰椎间盘变性 纤维环破裂 髓核组织突出 压迫了腰椎内神经根 血管 脊髓或马尾神经 所致的一系列临床症状 2020 3 19 4 腰段前凸骶段后凸 解剖特点 腰椎前凸30 50 骶骨后凸倾斜 2020 3 19 5 2020 3 19 分型 6 分型 2020 3 19 7 1 2 3 4 分型 游离型 脱出型 突出型 膨出型 2020 3 19 8 2020 3 19 临床表现 9 1 2 3 4 临床表现 麻木 坐骨神经痛 放射性痛 四肢发凉 下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛 5 6 7 8 腰背痛 间歇性破行 马尾综合征 肌肉瘫痪 2020 3 19 10 2020 3 19 11 2020 3 19 治疗 12 非手术治疗 牵引治疗手法治疗物理治疗针灸治疗火罐治疗功能锻炼各种中西药物治疗 2020 3 19 14 微创治疗 神经阻滞骶管注射硬膜外阻滞小针刀治 射频等离子激光椎间孔镜 2020 3 19 15 手术治疗 半椎板切除椎板减压术 髓核摘除术全椎板切除椎板减压术 髓核摘除术 2020 3 19 16 护理要点 2020 3 19 17 1 2 3 4 护理 微创手术护理 疼痛护理 饮食护理 5 6 7 8 功能锻炼 健康指导 预防 微创治疗护理 日常生活护理 2020 3 19 18 疼痛 药物治疗 护理 第一类药物是激素类药物 如地塞米松 用于消除神经根的炎症 第二类是是脱水剂 如甘露醇 用于消除神经根的炎性水肿 第三类是非甾体类的抗炎药 如芬必得 用于消炎镇痛第四类解痉剂 如妙纳 用于解痉镇痛 第五类是抗焦虑药 如安定 用于镇静 提高病人对疼痛的耐受阈值 2020 3 19 19 日常生活护理 卧硬板床保暖腰部避免负重佩戴腰围避免长时间固定姿势 2020 3 19 20 微创手术护理 心理护理术前准备体位护理排便护理术后饮食护理术后病情观察功能锻炼 2020 3 19 21 饮食护理 术后6h后指导病人吃清淡易消化 高维生素 半流质饮食 少食多餐 如新鲜蔬果 鸡汤 稀饭等 禁食甜食及产气性食物 防止腹胀不适 康复期应督促病人进食高蛋白 高热量 富含维生素和钙质的食物 如瘦肉 鱼 牛奶 豆制品 虾皮等 保证病人机体对营养的全面需求 以增强抵抗力和组织的修复能力 可适当多食动物肝 肾及核桃 枸杞子等食物 禁烟酒 2020 3 19 22 功能锻炼 2020 3 19 23 出院健康指导 卧硬板床持续功能
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