椎间盘退变与颈椎病PPT课件.ppt_第1页
椎间盘退变与颈椎病PPT课件.ppt_第2页
椎间盘退变与颈椎病PPT课件.ppt_第3页
椎间盘退变与颈椎病PPT课件.ppt_第4页
椎间盘退变与颈椎病PPT课件.ppt_第5页
已阅读5页，还剩20页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

椎间盘退变与颈椎病北医三院骨科党耕町 1 椎间盘退变 随增龄而发生的渐进性的病理过程生物学的 生物化学的 生物力学的 病理形态学的变化过程病因与机制尚不完全清楚 血供 劳损 基质水分减少 2 椎间隙狭窄 骨质增生 节段性不稳定 椎体变形 曲度改变 椎间盘突出 膨出 3 椎间盘退变与颈椎病的关系 退变 颈椎病退变可能引发颈椎病 机制 X线检查 65岁以上80 以上 4 椎间盘退变引发临床问题的机制 压迫神经节段性不稳定 机械支持功能衰竭动态性神经通道狭窄退变性后凸代谢物渗出 炎性介质 肿瘤坏死因子 炎性刺激 严重椎间盘退变时神经血管长入 5 神经根 脊髓受压 颈椎病 6 神经根受压可以没有临床表现 7 脊髓受压也不一定出现脊髓病的表现 8 例一 发作性眩晕 9 例二 无脊髓功能障碍 10 例三 有压迫无障碍 查体发现 11 120例颈椎MRI显示脊髓受压 受压变形 中矢径减少 25 以内 受压变形 中矢径减少 25 50 受压变形 中矢径减少 50 其中 24例 120例无颈脊髓功能障碍的症状与体征 12 脊髓受压局部的炎性刺激是发病的重要条件局部的急性刺激也是条件之一 14 节段性不稳定是发病的重要条件 局部压迫 不稳定颈椎病 15 神经跟保守治疗症状缓解 压迫解除 不是炎性刺激消除 16 有症状与体征 压迫程度与症状轻重不一致 脊髓受压无症状与体征 正常生活与工作 局部的炎性刺激局部的急性压迫 compressiononsetrate 17 局部炎性刺激 损伤性炎症 节段性不稳定椎间盘退变释放的炎性介质受损神经根释放的神经源性炎性介质P物质 五羟色胺 前列腺素等 18 急性神经压迫产生症状慢性压迫不一定产生症状Compressiononsetrate节段性不稳定 退变 先天性融合 OPLL 19 神经根病的处理 保守治疗 绝大多数可治愈 不稳定稳定 手术治疗 肌肉萎缩 绝对指征 20 CSM手术治疗 为什么 压迫过久肢体功能恢复不好 证据 部分病例可否保守治疗 21 脊髓压迫 MRI 而无症状如何处理 22 脊髓损伤机制的推测 储备间隙消失 或脊髓受压 OPLL OFL先天性融合 DCS 无临床表现 生活工作正常 退变 间盘突出骨刺节段性不稳 急性脊髓损伤 意外的外力 慢性脊髓病 慢性劳损 椎间关节 23 手术治疗 预防性手术病人不易接
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论