精神科护士心理应激与干预PPT课件.ppt

精神科护士心理应激与干预 宋兰香 1 应激 人们对刺激的心理反应过程或状态机体对各种刺激的非特异性的反应 2 良性应激 使人愉快 振奋 积极进取 拼搏 奉献 3 不良应激 使人焦虑 恐怖 抑郁 情绪波动 易激惹 易疲劳 4 精神科护士心理应激 精神科护士面临的职业紧张性 应激尤为突出 其心理 生理健康状况日益受到威胁 5 什么是心理应激源 心理应激源指的是人在生活中遇到对心理 精神产生刺激不良影响的事件 称心理应激之源 6 心理应激的分类 主要分三大类 7 1 急性应急事件 突发的天灾 人祸 地震 海啸 特大山洪暴发 重大工伤事故 交通事故 战争场面 急重病 突然亲人遭遇不幸等 8 2 持续或间歇应激事件 长期工作学习压力超负荷或生活中角色更改频繁 身心疲惫 长期家庭矛盾 人际关系紧张等 9 一般应激生活事件 丧偶 离婚 夫妻一方有外遇 经济状况恶劣 触犯刑法 子女管教 生意失败 环境变迁不适 工作安排不满 升学就业受挫 10 精神科护士 会遇到更多的应激事件应激是一个过程 应急源 个体 应激反应 11 精神科护士应激 精神科病人随时会发生意想不到的事件 因此护士在工作中总处于高度紧张状态 护士往往担心意外事故的发生 12 精神科护士应激 由于精神疾病的特点 精神分裂症患者思维紊乱或受被害妄想支配想逃避他人的加害而采取自杀或外逃等行为 情感性精神病自护能力差 特别是抑郁症患者 情绪低落 易出现自杀自伤等 13 精神科护士应激 尤其夜间是意外事故发生率较高的时间 值班护士少 也是精力最疲乏之际 加上白天忙碌家务休息不好 所以易出问题 造成夜班护士心理压力过大 14 精神科护士应激 护士的人身安全精神病患者暴力行为的发生率明显高于一般人群 以攻击行为危害最重 难以预料 严重地影响了护士的人身安全 15 精神科护士应激 观察各种疾病的症状是护士的重要职责 而精神科患者的症状大多缺乏主诉 也不能正确认识及判断自己的认知 情感 意志和行为 需要护士进行客观的观察 通过患者外显行为进行推理与判断 16 精神科护士应激 人文知识缺乏如理解能力 沟通能力 健康教育能力缺陷等 需要护士具有扎实的基本功 广泛的知识 丰富的经验和必须不断进行知识更新 17 精神科护士应激 目前社会对护理工作的重要性认识不足 独尊医疗 不承认护士劳动成果的现象较为普遍 且精神科病人有治疗效果差 易反复发作的特点 精神科护士的工作未被病人及家属承认 护士工作缺乏成就感 自我价值得不到充分肯定和尊重 18 精神科护士应激来源 来自于以下方面 1 工作环境与性质的影响 2 护理工作的应激状态 19 精神科护士应激来源 3 护理工作任务繁重 5 自我价值感得不到认同 4 专业水准的高要求 20 心理应激的相关因素 21 1 社会文化因素与应激 随着社会的改革与经济发展 市场竞争加剧与生活节奏加速 生活方式的变迁 节奏日益加快的社会 人们固有的生活秩序被打乱 22 2心身疾病 心身医学与应激 强烈的生理应激如闪电 强光 高温 冰冻 电击 震荡等都可以致病 强烈的心理应激 必须同时引起体生理应激反应 如心跳加快 血压升高 肾上腺素 去甲肾上腺素水平升高 血糖与游离脂肪酸升高 肾上腺皮质与甲状腺水平升高 同时出现胃肠蠕动节律的变化 23 3与应激相关的情绪障碍 兴奋 激越 抑郁 焦虑 愤怒 24 4应急的结局差异 人格特征 人与人看起来 高矮差不多 胖瘦也差不多 长相也差不多 其实人与人有天壤之别 25 护士职业导致的应激特征 对象是服务人 是病人 疾病刺激对护士的影响 超负荷的工作状态 工作紧张 人际冲突等 科技进步中 知识更新的紧迫 突发应急事件对护士的影响 26 患者家属及社会因素 一些患者家属对精神科护士的工作不理解及歧视 认为医生可以看病 护士只不过给病人洗涤 剪剪指甲 不需要什么技术 甚至认为是高级保姆的也不少 另外社会上一些人认为住院治疗的病人都是疯子 认为工作人员也能传染上 致使一些护士在择偶恋爱上也出现不少烦恼和挫折 大量的付出与所获社会尊重之间的不平衡 易导致护士的情绪和行为发生障碍 27 精神科护士发生应激的相关因素 护理工作中的应激源既可来自工作人员本身 也可来自工作环境 工作人员本身应激源的产生是由于个体的性格 个人家庭的矛盾或个体的适应能力而引起 28 自身因素 个人对应激因素的认知与评估 以及应付能力的高低 决定着应激源作用的程度 精神科护士的年龄 资历 身体健康状况 性格特征 心理承受能力和职业 29 自身因素 精神科护士的年龄 资历 身体健康状况 性格特征 心理承受能力和职业 素养的差异 都会不同程度地影响其发生应激的频度和强度 30 自身因素 角色暂时适应不良等使护士陷于心身耗竭综合症的危险境地 31 管理因素 护理人力资源配置与护理质量和医院效率密切相关 病床与护士的比例1 0 4的要求已不能适应社会对护理服务的需求 32 管理因素 尤其是精神科工作环境的特殊性 高强度的工作任务 人员年龄 资历等层次结构配置的不尽合理 身处高风险环境中的护理人员长期承担着过重的心理负担 33 护士心理应激或压力干预 创建有助于医护人员减压外部环境 降低护士超负荷工作强度 创造良好工作条件和休整环境 从心理物质上有待护士 社会尤其是管理层客观的尊重护理工作 护士本身心理应激或压力的调整 34 应激的处理 争取社会家庭的理解和支持 35 社会支持 指包括家庭 亲属 朋友 党团 工会组织等社会各方面所给予个体精神上和物质上的帮助支援 反映了一个人与社会联系的密切程度和质量 36 社会支持 社会支持与护士的健康状况有关 因此应充分利用报刊 广播 电视等媒体宣传精神科护理的特殊性 呼吁社会关注精神科护士 理解 信任她们 鼓励她们勇敢面对困难 共同为她们创造一个良好的工作环境 巩固其专业思想 进一步激发其服务意识 减轻其工作压力 37 注重自身心身健康 精神科护理工作具有高节奏 高风险 工作环境复杂和工作对象特殊的特点 其人际关系 工作压力程度高于其他科室 38 注重自身心身健康 精神科护士要不断增强职业自豪感和自信心 乐观的面对生活和工作 对护理工作中种种不尽人意的事情应积极面对 培养开朗 进取的性格和良好的适应能力 用积极的态度对待患者 家属及同事 应学会换位思考 创造和谐的工作氛围 39 加强精神科专业知识学习 预测精神科患者暴力行为发生的可能性 加强防范严密观察高危人群病情变化及其思维动态 作好护理安全管理工作 对可能导致意外的危险症状进行有效治疗和24h严密监护 改善病房环境 消除不安全因素 在工作中护士要以温和 坦诚 尊重 接纳 冷静的态度对待患者 主动与患者建立良好的护患关系 减少暴力行为发生 40 努力提高业务技术水平 护士要与病人多进行沟通与交流 关心病人 了解病人的欢乐和痛苦 客观的观察病人的认识 情感与行为等 用通俗易懂的语言适时地向家属介绍疾病的相关知识 并对每一位家属发放健康教育宣传手册 使其对病人的病情心中有数 同时医院要为护士提供均等的学习机会 以激发护士的工作积极性 41 树立积极向上的人生观 加强自身综合素质 先要确立正确的人生观和价值观 自尊 自强 自爱 从自己的职责出发 客观合理地评价自己在社会中的位置 努力克服自卑感 形成合理的心理支点 要善于自我肯定和自我承认 努力做情绪的主人 养成良好的性格 保持乐观 恬静 愉悦的心境 健康向上的精神世界 全身心地投入工作 不把消极 42 加强精神科专业知识学习 加强精神科专业知识学习了解各种精神疾病的基本知识 掌握其特点 对每个病人的病情作到心中有数 工作中严格执行工作制度 如 交接班制度 巡查制度等 重点病人重点交班 护士值夜班前要注意休息好 以保证值班时有充沛的精力 预防意外事故的发生 同时 科学合理的排班 人员配置 也是预防意外事故发生的措施之一 43 人文关怀 管理者要特别关注精神科护士这一特殊群体 理解她们所处的工作环境和心理压力 帮助她们寻找合适的情绪宣泄途径和外在支持 44 人文关怀 来自护士长和同事的支持是缓解工作压力的有效手段 45 人文关怀 如在工作中遇到刺激 感到苦闷烦恼时鼓励其在同事 领导 亲人等面前倾诉 使其缓解压力和心理紧张 46 人文关怀 护理部可定期举办精神科护士心理知识讲座 从信念和经验等方面对她们进行指导 使精神科护士客观地看待和接受应激情景 47 人文关怀 正确评估个体的应对能力和技术水平 注意把握护士个体的个性特征和心理状况 对性格孤僻 内向 多愁善感及神经质的护士 要有针对性地实施心理干预 使其认识到性格是可以不断修饰的 对于胆小怕事的护士要鼓励其克服胆怯心理 勇敢面对困难 有意识地提供 啃硬骨头 的机会 给她们从旁指导 协助 使其不断提高自信心 48 合理配置人力 创造良好工作环境 对精神