慢乳蛾PPT课件.ppt

慢乳蛾 慢性扁桃体炎 中医护理 2020 3 19 1 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 目录 2020 3 19 2 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 概述 乳蛾是指以咽痛或异物感不适 喉核红肿 表面或有黄白脓点为主要特征的咽部疾病 多以脏腑亏损 虚火上炎 灼于喉核而致 于儿童及青年为多见 急性发病者 多为实热证 好发于春秋两季 病程迁延 反复发作者 多为虚证或虚实夹杂证 2020 3 19 3 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 病因 起病急骤者 多为风热之邪乘虚外袭 火热邪毒搏结喉核而致 若病久体弱 脏腑失调 邪毒久滞喉核 易致病程迁延 反复发作 1 肺肾阴虚 虚火上炎邪毒滞留 灼伤阴津 或温热病后 肺肾亏损 津液不足 不能上输滋养咽喉 阴虚内热 虚火上炎 与余邪互结喉核而为病 2020 3 19 4 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 2 脾胃虚弱 喉核失养素体脾胃虚弱 不能运化水谷精微 气血生化不足 喉核失养 或脾不化湿 湿浊内生 结聚于喉核而为病 3 痰瘀互结 凝聚喉核余邪滞留 日久不去 气机阻滞 痰浊内生 气滞血瘀 痰瘀互结喉核 脉络闭阻额外为病 2020 3 19 5 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 临床症状 急骤发作者 咽痛剧烈 吞咽困难 痛连耳窍 全身可伴有畏寒 高热 头痛 纳差 乏力 周身不适等 小儿可有高热 抽搐 呕吐等症状 迁延日久者 咽干痒不适 哽哽不利 或咽痛 发热反复发作 2020 3 19 6 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 辩证及治疗 一 分型论治1 肺肾阴虚 虚火上炎治法 滋养肺肾 清利咽喉 2 脾胃虚弱 喉核失养治法 健脾和胃 祛湿利咽 3 痰瘀互结 凝聚喉核治法 活血化瘀 祛痰利咽 2020 3 19 7 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 二 外治法1 含漱用金银花 甘草 桔梗适量 或荆芥 菊花适量煎水含漱 每日数次 2 吹药可选用清热解毒 利咽消肿的中药粉剂吹入患处 每日数次 含漱 吹药 2020 3 19 8 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 3 含服可用清热解毒利咽中药含片或丸剂含服 4 雾化吸入用清热解毒利咽的中药煎水 雾化吸入 每日1 2次5 中药熏咽用清热解毒利咽的中药煎水 热喷熏咽 每日1 2次 含服 中药熏咽 雾化吸入 2020 3 19 9 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 三 针灸疗法1 体针实热证 选合谷 内庭 曲池 配天突 少泽 鱼际 每次2 4穴 虚证 选太溪 鱼际 三阴交 足三里 留针20 30分钟 每日1次 2020 3 19 10 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 2 耳针实热证 取扁桃体 咽喉 肺 胃 肾上腺 强刺激 留针10 20分钟 每日1次 或取扁桃体穴埋针 每日按压数次以加强刺激 虚证 取咽喉 肾上腺 皮质下 脾肾等穴 用王不留行籽贴压 每日以中强度按压2 3次 以加强刺激 2020 3 19 11 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 3 刺血法喉核红肿疼痛 高热者 可点刺扁桃体 耳尖等耳穴或耳背静脉放血 每穴放血数滴 每日1次 以泻热消肿 4 穴位注射实热证者 选脾俞 肩井内五分 曲池 天突等 每次取一侧的1 3穴 每穴注射柴胡注射液或鱼腥草注射液2ml 2020 3 19 12 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 护理 一 一般护理 1 观察病情 如有发热 疼痛剧烈者及时报告医生 并配合处理 做好护理记录 2 急性期发热患者 卧床休息 3 保持口腔清洁 饭后漱口 可用银黄漱口液含漱 每日数次 2020 3 19 13 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 二 饮食与用药护理 1 肺肾阴虚 虚火上炎证宜食补益气养阴 养血通络的食品 如黑芝麻 枸杞 米面汤 面条等 忌油腻辛辣刺激性食物 如牛羊狗肉等 枸杞 黑芝麻 2020 3 19 14 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 2 脾胃虚弱 喉核失养证宜食健脾养胃的食品 如莲子肉 茯苓 山药 牛奶 米面汤 忌荤腥 辛辣刺激性食物如油炸类 中药汤剂宜频频凉服 茯苓 2020 3 19 15 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 3 痰瘀互结 凝聚喉核证宜食化痰化瘀的食品 如苦瓜 丝瓜 青菜 面条 面汤等 忌肥甘厚腻等刺激性食物 如煎炸 虾蟹类 中药宜温服 少量多次喂服 丝瓜 苦瓜 2020 3 19 16 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 三情志护理 1 疾病呈慢性反复发作 患者易产生焦虑情绪 应耐心疏导 鼓励患者树立战胜疾病的信心 积极配合治疗 2 向病人介绍本病相关知识 并给予相关的健康指导 消除疑虑 3 关心尊重患者 鼓励家属多陪伴患者 建立良好的社会支持系统 2020 3 19 17 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 临症施护 一 咽痛1 观察疼痛的部位 性质程度 持续时间 诱发因素及伴随症状 并记录 2 根据证型 进行饮食指导 忌辛辣 香燥 上火等刺激之品 戒烟酒 3 做好心理护理 缓解病人紧张焦虑情绪 积极配合治疗 采用放松疗法 音乐疗法等转移患者注意力以减轻疼痛感 4 遵医嘱及时 准确使用抗菌消炎或解热镇痛药 观察药物疗效及不良反应 防止并发症的发生 2020 3 19 18 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 二 发热1注意观察体温变化 并报告医生及做好记录 2慎起居 避风寒 预防感冒 卧床休息 3注意休息 多喝温开水或果汁 做好发热护理 三 咽干1 进食清热生津之品 协助多饮温开水 2 遵医嘱给中药汤剂温服利咽治疗 2020 3 19 19 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 健康指导 1 慎起居 避风寒 预防感冒 以免加重病情 2 加强锻炼 增强自身体质 3 保持口腔清洁 餐后漱口 遵医嘱予清热解毒类中药汤剂口腔护理 预防感染 4 保持室内空气新鲜流通 温湿度适宜 指导患者戒烟 酒 避免花粉及刺激性气体的吸入 5 饮食有节 少食辛辣炙煿 以免脾胃蕴热 按时作息 不忘作劳 以免虚火内生 6 风热外侵者 静息修养 减少交谈 更不易高