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文档简介
第五章骨与骨连结 医学系唐棋 2020 3 19 1 第一节 概述 一 骨的分类 按部位分类 2020 3 19 2 第一节 概述 按形态分类 长骨eg 股骨 短骨eg 腕骨 跗骨 扁骨eg 额骨 不规则骨eg 椎骨 髋骨 2020 3 19 3 第一节 概述 按形态分类 长骨eg 股骨 长骨 多分布于四肢 分为一体两端 体又名骨干 内有髓腔 2020 3 19 4 第一节 概述 按形态分类 短骨eg 腕骨 跗骨 短骨 多分布于腕部 踝部 立方形 成群分布 2020 3 19 5 第一节 概述 按形态分类 扁骨eg 额骨 板状 围成体腔 起保护作用 2020 3 19 6 第一节 概述 按形态分类 不规则骨eg 椎骨 髋骨 形状不规则功能多样 2020 3 19 7 骨的构造 2020 3 19 8 第二节 骨连结的概念和分类 骨连结 骨与骨之间的连结方式称为骨连结 直接连结 间接连结 1 纤维连结 韧带连结 缝2 软骨连结 透明软骨 纤维软骨3 骨性结合 又称滑膜关节 简称关节 2020 3 19 9 关节的基本结构 2020 3 19 10 关节的辅助结构 2020 3 19 11 关节的运动 屈伸 收展 2020 3 19 12 关节的运动 旋转 环转 2020 3 19 13 第二节 躯干骨及其连结 躯干骨包括椎骨 胸骨和肋共51块借骨连结构成脊柱和胸廓 2020 3 19 14 脊柱 24块椎骨1块骶骨1块尾骨 颈椎胸椎腰椎 2020 3 19 15 椎骨的一般形态 2020 3 19 16 各部椎骨的特征 2020 3 19 17 2020 3 19 18 椎体较小 横突有孔称横突孔 C2 C6棘突末端分叉 颈椎 7块 第一颈椎 无椎体和棘突 呈环形 又称寰椎 第二颈椎 有齿突 又称枢椎第七颈椎 棘突特长 又称隆椎 其棘突是计数椎骨的重要体表标志 2020 3 19 19 胸椎 12块 1 椎体呈心形2 胸椎体上和横突上有与肋相连结的肋凹3 棘突向后下斜伸呈叠瓦状 2020 3 19 20 腰椎 5块 1 椎体粗壮2 棘突呈板状3 棘突之间的间隙较宽 2020 3 19 21 骶骨 尾骨 呈三角形 前面主要结构有岬 横线 骶前孔 后面主要结构有骶后孔 骶管裂孔和骶角等 骶角是骶管麻醉时重要的体表标志 侧面主要结构有耳状面等 2020 3 19 22 二 椎骨的连结 椎体间的连结椎间盘前纵韧带后纵韧带 椎弓间的连结棘上韧带棘间韧带黄韧带 2020 3 19 23 椎间盘 1 位置 位于相邻椎体之间 2 构成 由纤维环和髓核构成 纤维环为环形的纤维软骨 连于上下椎体之间 髓核为胶冻状 位于中央 3 临床意义 纤维环后外侧较薄弱 用力过猛时可致髓核脱出而压迫脊神经 2020 3 19 24 前纵韧带 连接于椎体之前限制脊柱过度后伸 后纵韧带 连接于椎体之后限制脊柱过度前伸 2020 3 19 25 棘上韧带 连接于棘突之后的韧带 棘间韧带 连接棘突之间的韧带 黄韧带 连接椎弓板之间的韧带 共同作用 限制脊柱过度前屈 2020 3 19 26 脊柱整体观 颈曲 胸曲 腰曲 骶曲 脊柱侧面观可见四个生理弯曲 即颈曲 胸曲 腰曲 骶曲 主要起减缓震荡作用 其中 颈腰二曲凸向前 胸骶二曲凸向后 2020 3 19 27 胸廓 12块胸椎12对肋1块胸骨 2020 3 19 28 肋 十二对 由肋骨和肋软骨组成真肋 1 7 借软骨和胸骨相连假肋 8 12 未直接与胸骨相连浮肋 11 12 前端游离 2020 3 19 29 肋骨 弓形的扁骨 分为后端 前端 体三部分后端由肋头和肋颈组成肋体 介于肋颈与肋骨前端之间 内面下缘处有肋沟肋结节 肋颈与肋体交界处的隆起肋角 肋体后部急转弯 2020 3 19 30 胸骨 分为胸骨柄 胸骨体和剑突三部分胸骨柄上方凹陷为颈静脉切迹柄 体交界处形成胸骨角 胸骨角 侧方连结第2肋 后方平对第4胸椎体下缘 计数肋的重要标志 2020 3 19 31 胸廓整体观 胸廓上口 第1胸椎 第1对肋 胸骨柄上缘胸廓下口 第12胸椎 第11对肋前端 肋弓 剑突胸骨下角 两侧肋弓之间的夹角肋间隙 相邻两肋之间的间隙 2020 3 19
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