儿童过敏性哮喘的发病原因及益生菌抗过敏的肠道菌群免疫疗法.doc

为什么我家宝宝会患哮喘？专家解答：哮喘是会遗传的宝宝是否会得哮喘，有两个因素制约，一是来自父母的遗传，二是受生活环境的影响。如果宝宝得了哮喘，一般来说会表现出这么几种特点：1、 当孩子的气道受到冷空气等过敏原的刺激之后，会引起气道狭窄，这在医学上被称为“气道高反应”。2、 绝大多数得了哮喘的孩子都是国民体质，如果对这些儿童进行过敏原检测，八成是阳性。3、 这些孩子不仅仅有哮喘，还常常患有过敏性鼻炎、过敏性湿疹、过敏性结膜炎等其他过敏性疾病。家长们要注意：哮喘是会遗传的得了哮喘的孩子的家庭中，有其他的家庭成员，比如说父母、爷爷奶奶、兄弟姐妹也患有哮喘，这是很常见的现象。我们把这种遗传叫做倾向性遗传。另外，家庭各成员的哮喘严重程度是不同的，不一的爸爸的哮喘严重，孩子得了哮喘之后，也一定严重。有些孩子的父母虽然没有哮喘，但也有可能有其他的过敏性疾病，比如说是皮肤过敏、过敏性鼻炎等等，我们称之为有过敏家族史。这样的话孩子也容易患上类似的过敏性疾病。所以家长朋友中如有过敏性哮喘病或过敏性疾病家族史的，应对小儿可能有的遗传过敏体质尽早进行有效的调整。小儿过敏性哮喘的最佳治疗时间是4岁14岁，如果反复发作转成成人哮喘再治疗就为时已晚了。至于治疗方法，主要有环境控制、吸入疗法、免疫疗法、抗过敏的康敏元益生菌疗法。环境控制即是远离过敏原，但有很多过敏原的接触是无法避免的;吸入疗法虽然可以基本有效地治疗过敏，但患哮喘的病人治标不治本，容易反复;免疫疗法虽然治疗时间长，但就是费用稍微有点高。抗过敏的康敏元益生菌疗法，针对儿童过敏体质研发，其治疗效果已经得到了国内外专家的高度肯定，是儿童过敏性哮喘的首选。预后和展望哮喘可以在任何年龄发生，30%的患者在1岁时有症状，80%90%哮喘儿童首次症状在45岁前出现，最近国外提出ABC（antiasthma begins in childhood）方案，即防治哮喘须在儿童期抓好，力争早期诊治。甚至有专家已提出并着手从胎儿时期开始早期预防哮喘，对有过敏症家族史和母亲哮喘等 危险因素的群体采取相应的综合预防干预，包括孕期环境的控制，饮食的控制等等，有望降低儿童哮喘的发生。过敏性哮喘对于学龄期儿童来说是最常见的慢性疾病，不幸的是没有迹象表明在将来孩子长大后能去除病根。儿童过敏性哮喘的难点在于每个儿童年龄阶段病情是变化的，也就是说，婴儿患有过敏性哮喘无论从哮喘发作时的轻重度与治疗难度上都更难治一些，因为婴儿的呼吸道较小，这种较小的气道容易被粘液阻塞，但是随着婴儿的生长，气道也在长，可使症状减少。很多过敏性哮喘的患儿家长都存在这样一种心理：等孩子长大了就会好了，一般来讲，过敏性哮喘并不因时间的推移而消失。然而一部分儿童由于生长过快，可以不对引起哮喘的过敏原产生反应，结果他们后来很少发生哮喘。但是，这并不意味着可以对过敏性哮喘漠不关心，当孩子还小的时候，如果没有经过系统的抗过敏性哮喘的治疗，可能会影响发育和肺功能。孩子长大后，过敏性哮喘及肺功能的减弱仍会对他们产生不良影响。哮喘是可以控制的。但是成功的关键在于要有合理的治疗方案并能够坚持下来。是什么引起的过敏性哮喘引起哮喘的因素如过敏、感冒、上呼吸道感染、肺炎、环境污染物、情绪紧张、甚至气候和运动。由于儿童过敏体质，免疫功能不健全，受外界环境变化使多种免疫细胞如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等共同参与的气道慢性炎症，这种慢性炎症导致气道反应性增高，当接触多种刺激因素时，气道发生阻塞和气流受限，出现反复发作的咳嗽，喘息，气促等症状，常在夜间或清晨发作或加剧。一、过敏过敏性哮喘的儿童多属特异性体质（过敏体质），多有婴儿湿疹或食物过敏史，其免疫系统对一些物质高度敏感，而这些物质对正常体质的人是没有影响的，如花粉，尘螨，霉菌、冷空气或动物皮毛等，甚至一些食物如鸡蛋，牛奶，海鲜，肉类，豆类等都能够引起过敏。二、上呼吸道感染上呼吸道感染能够增加哮喘孩子的发作机会。最好的解决办法是在寒冷的季节里经常洗手和每年进行流感疫苗接种来减少呼吸道感染的机会。临床上最常见的是小儿支原体感染由于病原体不易彻底消除，因此容易反复致病，反复支原体感染的小儿，由于感染对上呼吸道上皮粘膜的破坏，造成上呼吸道上皮细胞重组，气道高反应性，继而诱发过敏性哮喘或咳嗽变异，也叫变异性哮喘。三、气候条件对于过敏性哮喘儿童来讲，没有完美的气候。一些儿童在雨天或潮湿的天气里出现打喷嚏，而另一些人对热和干燥的气候较敏感，一些儿童对冷气流或冷空气非常敏感，对花粉过敏的儿童在春秋两季芬粉量很高的季节里都会诱发过敏性鼻炎哮喘发作或加重。哮喘典型临床表现阵发性咳嗽，喉部能听到“咝咝”的喘鸣音，呼气性呼吸困难，是儿童过敏性哮喘的典型临床表现，“突发突止”是过敏性哮喘区别于肺内其它炎症的重要特征。以接触过敏原、冷空气、运动等因素诱发的哮喘，一般无发热；以感冒或上呼吸道感染因素诱发的哮喘可伴有发热及相应的上下呼吸道感染症状。咳嗽变异性哮喘的主要症状是持续咳嗽时间大于一个月，常在夜间或晨起阵发性咳嗽，并无感染征象。过敏性哮喘诊断试验临床对过敏性哮喘的常用诊断试验包括过敏原皮肤试验、血清IgE的测定、支气管激发试验、鼻黏膜激发试验、外周血和痰液嗜酸性粒细胞计数等。过敏性哮喘的治疗用药糖皮质吸入疗法降低气道高反应性是目前儿童过敏性哮喘常用方法，其次为抗组胺药物长期服用。这些方法患儿家长们都有了解，本文不再重述，本文需要解决的是哮喘患儿家长们最担心的问题，那就是长期用药带来的副作用，对过敏性哮喘免疫治疗的最新研究表明：新的抗过敏益生菌菌株组合物康敏元益生菌可用于增强抗过敏的能力，科学研究通过动物模式中口服康敏元抗过敏益生菌抑制过敏反应途径试验结果表明：1、可降低嗜酸性粒细胞浸润比例，降低发炎反应；2、康敏元抗过敏益生菌可减少血清中特异性IgE抗体生成；3、可以通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法。科学研究的结论告诉我们，抗过敏益生菌具有治疗过敏性气管疾病如过敏性哮喘，过敏性咳嗽，过敏性鼻炎的潜力。如何增加哮喘患儿肺功能台湾成大医院王志尧医师用康敏元抗过敏益生菌的菌株对过敏性哮喘及过敏性鼻炎儿童随机双盲试验结论也显示：康敏元抗过敏益生菌菌株可以显著增加肺功能及尖峰呼气流速PEFR；临床上用于治疗哮喘症状的评分和AR，食用康敏元抗过敏益生菌组的哮喘症状评分有显著下降。因此得出的结论是：补充康敏元抗过敏益生菌的菌株对患有过敏性哮喘的儿童，具有临床改善的效果。过敏的小孩肠内缺乏好菌过敏原的种类很多，诸如：尘螨、细菌、花粉、蛋白、牛奶、大豆、小麦、霉菌、肉类.等千奇百怪，许多医学研究指出，有关“免疫耐受IgE分泌过多”所引起的过敏问题，与肠道内的好菌坏菌有着密切的关系。有研究表示：过敏的小孩，肠道里的有益菌如乳酸杆菌属比较少，虽然有数以万计的乳酸菌菌株存在于自然界，但仅有极少数乳酸菌株具有抗过敏的特质，这种对“免疫耐受IgE分泌过多”具有特殊调节功效的菌株是唾液乳