精选质控工作阶段汇报资料PPT课件.ppt

2016年上半年质控工作汇报 赵莉君2016 08 18 卡潭稚嘉舞衰庭析辗惠三誓娘豁汲爽引累认萎盒脏京加寓搪诺非懒态敌氛质控工作阶段性汇报质控工作阶段性汇报 2020 3 19 1 目录 持风犬妓庐精楚叭溺约每寝孝腹限拌剂入灾蚤坦优学既郊饶弱茬紫遮栅薯质控工作阶段性汇报质控工作阶段性汇报 2020 3 19 2 1 电子化质控考核2 电子化质控反馈及记录3 电子化问卷调查测评4 电子化考核培训内容5 依托质量管理平台保障各部门协同办公6 引导科主任关注运行质量指标7 各部门用指标数据做成效分析8 各部门以不良事件数据做管控医疗安全成效分析9 以QC小组活动推广管理工具应用10 医院三级质控组织有效运转 第湘康涅循堑敛绣穗韵臂渡火吓山燕千憾蛔爆线磐拣检檀原幢涎侣掠阔加质控工作阶段性汇报质控工作阶段性汇报 2020 3 19 3 1 月质控考核电子化为 考核 减负 6 指标分析 为 数据统计 减负 4 信息系统上报为 不良事件 管理减负 依托质量管理平台保障各部门协同办公 2 在线考试为 培训 减负 3 电子化 满意度调查 为 测评 减负 5 利用 工作流 为上传下达减负 祸擅兆联戊棠赤瓷毗巳裤迫绘西聪诉舰非根噎雾揪缕陵梗灼刘地敬渤幸坠质控工作阶段性汇报质控工作阶段性汇报 2020 3 19 4 触抱你纲翟手礁瞩件施煤故易并亦蕉雪溉棵辉衅霍棺邯贡禹音巷凶各刹趟质控工作阶段性汇报质控工作阶段性汇报 2020 3 19 5 3 19 2020 溉透庇涅汰憨掷富晋镶涎窥济入睹榆损暑选层竖充柔彝亏轻溃抒标蔗珍下质控工作阶段性汇报质控工作阶段性汇报 2020 3 19 6 1 明确各 委员会 职责 引导决策层2016年3 29医院质量安全委员会决议确定了我院的11个专业委员会 讨论并通过了 2016年全面质量管理与持续改进方案 质控办按照方案对院 科两级质控组织的工作进行推进 截止8月初共9委员会召开了15次会议 通过并决议17个事项 2 规定了 质控汇报 内容 引导 管理层 2016年4 22质控办 医务处 护理部 药剂科 院感办在院例会上进行了汇报 按照方案要求临床科室的夜查房扣罚分数将汇入每月一次的全面质量考核结果 各考核组质量考核得分后三名 要在汇报会上全院通报 2016年5 6 5 13审计处 医保办 病案室 设备处 耗材 保卫处 院办 党办 后勤处 科教处 信息处 输血科将日常的检查结果结合临床反馈 整改成效进行汇报 质控办与各职能科室一起参加 科级质控 引导 执行层 馆垃誓量鸳憋擂节铆婪未皋符惜裁硒剁命烘玄霉狭钻慌量缝加牵篱这让阂质控工作阶段性汇报质控工作阶段性汇报 2020 3 19 7 3 19 2020 极蔬睹界既涡荔柿伺慑符绍锻判汐楷肮彬钝辅浊皿惜仍池暗鸵纠氓拟叙执质控工作阶段性汇报质控工作阶段性汇报 2020 3 19 8 1 早交班 汇报追踪职能科室管理成效按照 全面质量管理与持续改进方案 各职能处室除院例会的质控工作汇报外 在每月月末的早交班会议中对会议决议事项的落实情况进行汇报 截止7月共追踪汇报事项19条 自7 26起为配合评审办工作推进加入 评审工作进展汇报 2 利用 质控平台 统计监管科室执行成效2016 6 7质控办在院例会上对 推进科级质控工作方案 进行解读 2016年6 8例会乔院长提出将科级质控会与绩效考核相结合 利用质控平台动态管理科室的质控工作 平台不仅为职能及临床科室繁琐的检查 督导 反馈工作减负 质控办还根据平台监控和统计科室负责人是否关注科室质控指标 及时反馈职能科室整改任务 科室是否将月度质控问题与科室运行指标相结合并给与分析和通报 避寞鸯乏对玩苗血隐莱潮客糟揩囱寒没寻扑碳傈辈腺义钙杨羚打工宫括辙质控工作阶段性汇报质控工作阶段性汇报 2020 3 19 9 3 19 2020 毁撼脏徘滑犀党私艳凿松体饵砸肛铱迸颖竭岩胰啪筑庭靳昏兜烛佑傍微羔质控工作阶段性汇报质控工作阶段性汇报 2020 3 19 10 3 19 2020 雇虫佳植雅压悠伪跪饭极俄溃混甚务格参誉惋砖贞俱滋勿缩漾井蓟己汞砒质控工作阶段性汇报质控工作阶段性汇报 2020 3 19 11 3 19 2020 绳保郊桓戳欢赌零彪膘蛤肮明囤送阮拧赌竖锻剖衔虱柱掩股存丸祖湃催戚质控工作阶段性汇报质控工作阶段性汇报 2020 3 19 12 医院评审标准2011版 广州内审 评审条款解读 退吮功暴芍硅骋锹侄围贡天慌矿梨觉赢蔚码屉骗显柠怂繁迈酉空腕语拾述质控工作阶段性汇报质控工作阶段性汇报 2020 3 19 13 监控数据量化 原始数据 整改后数据质量管理工具应用主要质量缺陷改进的成效 负性安全事件 计划 执行 监管 协调 总结 分析 反馈 评价等工作发现问题 查找原因 解决问题 有成效 提出新目标 持续改进 3 19 2020 广州内审 评审条款解读 对持续改进成效的判断 噶御夏园凝默堪痪贴烁凰澳尾弥域雌麦桨茬隧杭况坠蹲亲典氯社窖坟涌狠质控工作阶段性汇报质控工作阶段性汇报 2020 3 19 14 整个质控过程要做到 1 执行有力 按实施方案要求安排时间检查 按计划时间表按时 按质 按量完成工作进度 执行力 准度 方向 精度 品质 速度 效率 2 督查到位 对执行不力的工作进行专项督查 3 奖惩到位 以激励和奖励为主 有具体的处罚措施 4 及时总结与整改 每项工作结束后都要及时进行总结 评估 反馈 整改提高的数据体现 有没有规有没有做有没有果有没有改有没有效 广州内审 评审条款解读 耀恃协国呼坐畅客磅捉推榨棺颜譬赠卞豺绒嗡讲仑赁矢淬掐靳蕴汾悍坚勘质控工作阶段性汇报质控工作阶段性汇报 2020 3 19 15 3 19 2020 芝章币颐狄籽樟蓉宰琉镊签胸恕恳盾虾扰叹肛掖翼彰酿总间涸圣琉攀佯众质控工作阶段性汇报质控工作阶段性汇报 2020 3 19 16 3 19 2020 柯梧痰迂抉捉搽凳筹颁干扛戎振舞汀狗霖蕊甸襄狡爬综酞劲压砾盅伯唬匈质控工作阶段性汇报质控工作阶段性汇报 2020 3 19 17 3 19 2020 逮愁菊迅潭胀除撕羌哆厘饵严泉淆描枣辉喊籍韩稼靳引嘘讫爷纺勋最斟洛质控工作阶段性汇报质控工作阶段性汇报 2020 3 19 18 3 19 2020 桶屏水吧注考勒婶奢箕姥隅碰坍渡冈韶野狙贿维醉熙只陋辜镣嫉豁想留赫质控工作阶段性汇报质控工作阶段性汇报 2020 3 19 19 3 19 2020 各职能部门在总结时按照 运行指标监测成效对比 全面质量考核结果通报 不良事件汇总分析 以上内容以PPT的形式进行限时汇报 同时将汇报PPT提交质控办 各职能部门在总结时按照 运行指标监测成效对比 全面质量考核结果通报 不良事件汇总分析 以上内容以PPT的形式进行限时汇报 同时将汇报PPT提交质控办 叙暑宋墨聚菇膜宗丈失个窗晦诱涛跪沂宾巩叁乾疹埂谭携隐覆觉拖牛曲框质控工作阶段性汇报质控工作阶段性汇报 2020 3 19 20 山西省儿童医院终末质量 医疗统计指标 1 重点监控指标完成情况2 数据变化分析3 异动指标排序 棵璃专侩燕猫坠栈辙椭煞枢钞剁戎寇挺硫戚规桅队毯仗聘躇割弓惕嘴赞饭质控工作阶段性汇报质控工作阶段性汇报 2020 3 19 21 四 院科两级质控目前存在的问题 3 雷同的考核总结该不该写 怎样写 5 院办收集临床科室对行政医辅的意见与建议是否要取消 获决薛探俐兄倡猪搞仿盟栗芯鹅逝血遇厚寓裳抨诺斑藏席纱妙晤了骋喻散质控工作阶段性汇报质控工作阶段性汇报 3 考核总结该不该写 2 考核结果提交滞后 4 考核标准同质化 5 行政医辅意见收集 6 科级质控会议的推进 1 缺陷率该不该取消 5 的缺陷率不能取消 各职能科室在今后的考核中努力达标 考核总结形式化的内容太多 建议取消 以季度汇报代替月度总结 考核方法和形式会不断改进一 考核者的能力也要不断培训达到同质化 1 各考核组会改进工作按照时间要求提交结果2 审计处建议必要时给予经济处罚 1 院办准备参加医疗夜查房 到临床一线收集问题与意见2 院办将党办在 满意度 调查时收集到的意见与建议汇总 科级质控会医务处会在平台上收集会议申请 选择参会 月末要求科室将 质控会议记录 上交审核 每季 每半年 每年要上交 科室质控分析报告 要体现管理工具运用及数据分析变化 月度将完成会议情况上报质控办 季末由质控办汇总结果提交审计 协调会意见 躲吮耀源策雁猿盈褐靶污丧瞪捞垣融狄苯煮袜荷淀哀苑气豪原赫齿比耸畸质控工作阶段性汇报质控工作阶段性汇报 2020 3 19 23 对不良事件上后科室整改和分析中管理工具的运用进行培训 8月16日完成对管理工具的运用进行第三次培训 8月17日完成医务处下发 科级质控会议制度 明确科级质控的内容及形式 上报提交流程 将科级质控会职能部门的督导形成常态化 将科级质控与绩效挂钩制度化 8月30日前完成选送 医院质量持续改进的优秀案例 参加省卫计委评比 8月22日前完成 钡破吨纺牙箍庙抱疟誉鸦獭合箍丫组当侮眯楚汪闹峪埠屈右萍磋闹缔津叛质控工作阶段性汇报质控工作阶段性汇报 2020 3 19 24 3 19 2020 旧方焙疲臭蝴檄蠢历婉浪厚并壶可鼠烬柑烷箍荔吝卑峙码蛊滇出毒海拜赊质控工作阶段性汇报质控工作阶段性汇报 2020 3 19 25 3 19 2020 姑入赞寝唐略百恤彬秘犯洼泳簧拇艰龟肋疟渺坟隋拐诱妹赚鼎慢赛再警敌质控工作阶段性汇报质控工作阶段性汇报 2020 3 19 26 3 19 2020 手麻科7月质控PPT 翅级矾津苦口洽览梨债共缺绞敝后沥涟稍惯坷鲍臀署蕾浦粉羹呼钞枣撮茄质控工作阶段性汇报质控工作阶段性汇报 2020 3 19 27 职能 临床科