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文档简介

护理不良不良事件主动报告和管理制度 1 护理不良事件是指与护理相关的损伤 在诊疗护理过程中任何可能影响病人的诊疗结果 增加病人痛苦和负担并可能引发护理纠纷或事故的事件 2 1 建立预防护理不良事件的防范措施 完善专项护理质量管理制度 如防各种导管脱落 跌伤 压疮等 3 2 各科室建立不良事件登记本 对不良事件发生的原因 经过 后果 当事人及处理均需详细登记 护士长经常检查 定期组织讨论和总结 4 3 严格执行护理不良事件报告制度 事件发生后 责任人应立即报告护士长 认真填写 不良事件上报表 详实说明不良事件受累的患者身份资料 不良事件发生时段 事件类型 药物 导管脱落丶跌倒 手术 输血 医疗作用 公共意外 治安 其他意外事件 患者目前状态等 发生严重不良事件时由护士长立即口头报告主任 护理部及院部 24小时内上报书面材料 将不良事件发生的原因分析 整改措施 处理意见上交护理部 不得延误或隐瞒 护理部在接到报告后应及时组织对不良事件的调查和核实工作 并将核实结果上报分管院领导 根据分管院领导的指示 积极制定整改措施 督促相关科室限期整 5 4 发生护理不良事件后要积极采取挽救或抢救措施 以减少和消除不良后果 并指定熟悉全面情况的专人负责做好病人及家属的思想工作 尽量减少或消除不良后果 6 5 发生严重护理不良事件的有关各种记录 检查报告及药品 血液丶器械等均应妥善保存 不得擅自涂改或销毁 并保留病人的标本 以备签定 7 6 护理不良事件发生后 护理部及科室根据性质与情节 分别组织全科 全院有关人员进行讨论 分析发生的原因 确定事件类型及级别 提出处理意见及防范措施 以提高认识 吸取教训 改进工作 8 7 对于主动汇报事件且无明显不良后果者 科室及医院给予表扬和奖励 对于隐瞒不报或迟报 事后经领导或他人发现 而且造成严重后果的责任人 将给予严肃处理造成医疗事故的按 医疗事故处理条例 参照执行追究当事人的相关责任 9 发生不良事件上报流程 事件发生后 责任护士立即报告护士长 认真填写 不良事件上报表 详实说明不良事件受累的患者身份资料 不良事件发生时段 事件类型 患者目前状态等 发生严重护理不良事件时由护士长立即口头报告科主任 护理部及院总值班 24小时内上报书面材料 将不良事件发生的原因分析 整改措施 处理意见上交护理部 不得延误或隐瞒 10 不良事件上报形式 电话 短信 书面 网络等多种形式上报 11 科室发生不良事件如何进行讨论 事件发生后 相关科室在1周内组织护理人员 分析讨论事件发生原因 提出改进处理意见 填写 护理不良事件上报表 上报护理部 护理部
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