情志护理的应用PPT课件.ppt

中医情志护理的临床应用 1 情志 人的心理活动 我们将其统称为情志或情绪 它是人在接触和认识客观事物时 人体本能的综合反映 2 情志护理 主要是通过护理人员的语言 表情 姿势 态度 行为及气质等来影响和改善病人的情绪 解除其顾虑和烦恼 从而增强战胜疾病的意志和信心 减轻消除引起病人痛苦的各种不良的情绪和行为 使病人能在最佳心理状态下接受治疗和护理 达到早期康复的目的 3 余知百病生于气也 怒则气上 喜则气缓 悲则气消 恐则气下 惊则气乱 思则气结 情志致病的机理 4 怒 发怒者 轻则会引起肝气郁滞 食欲减退 重者便会出现面色苍白 四肢发抖 甚至昏厥死亡 若是轻度的发怒 有利于压抑情绪的抒发 有益于健康 怒则气上而伤肝 一条断脊之犬 还敢在我军阵前狺狺狂吠 我从未见过如此厚颜无耻之人 5 喜 久旱逢甘霖 他乡遇故知 洞房花烛夜 金榜题名时 狂喜可导致 气缓 即心气涣散 血运无力而瘀滞 便出现心悸 心痛 失眠 健忘等一类病症 得意忘形 范进中举 喜则气缓而伤心 6 悲伤恸哭 气怯神弱 轻者 愁眉苦脸 闷闷不乐 少言少语 忧郁寡欢 意志消沉 独坐叹息 重者 难以入眠 精神萎颓或紧张 心中烦躁 甚至诱发癌症或其他疑难重症 多愁多病 忧愁烦恼 使人易老 愁一愁 白了头 林黛玉 悲则气消而伤肺 7 恐 让人如临深渊 履薄冰 人将捕之 严重者亦可导致神昏 二便失禁 严重的会发生精神错乱 癫病或疼厥 恐则气下而伤肾 8 惊则气乱而伤肾 惊 受惊后可表现为颜面失色 神飞魂荡 目瞪口呆 冷汗渗出 肢体运动失灵 或手中持物失落 重则惊叫 神昏僵仆 二便失禁 如 惊弓之鸟 心脏怦怦乱跳 血压升高 惊恐常并提 然惊多自外来 恐常由内生 9 思 思虑过度会导致病症 其中最易伤脾 脾胃运化失职 则食欲大减 饮食不化 据 吕氏春秋 记载 齐闵王因为思虑过度 损伤了脾胃功能 以致积食内停 思则气结 10 影响情志变化的因素 1 社会因素2 环境因素3 病理因素4 个体因素 11 情志护理的目的预防疾病发生促进疾病康复 12 13 情志护理的原则 13 情志护理的原则1 关心体贴 一视同仁 孙思邈 千金要方 大医精诚 中指出 凡大医治病 必当安神定志 无欲无求 先发大悲恻隐之心 誓愿普救含灵之苦 要 见彼苦恼 若己有之 14 2 观察了解 因人施护患者有形体 身体状况的差别 例如同为男性或女性 患同一疾病 年龄有老 中 幼之不同 体质状况有盛弱之差异 身体有高矮 胖瘦之不同 其施护各有不同 施以相应的治疗及护理措施 15 3 避免刺激 稳定情绪 正如清代王燕昌 王氏医存 中所言 善养病者 调之护之 务期安静 医药有当 自能速愈 16 情志护理的方法 17 1 以情胜情法 情志疗法五脏生五志 运用五行的生克制化关系 以一种情志去纠正相应所胜的情志 达到调节由这种不良情志所引起的疾病的独特疗法 18 1 喜伤心 恐胜喜 儒林外史 范进中举因为喜为心 火 志 恐为肾 水 志 因水能够克火 所以可用肾之志恐 来治疗心之志喜导致的疾病 19 2 思伤脾 怒胜思元代的 儒门事亲 一书中 记载了一位贵妇人 严重的失眠 历经两年不愈 诸医无策 名医张子和 以怒而激之 思为脾 土 志 怒为肝 木 志 因木能克土 所以可用肝之志怒 来治疗脾之志思导致的疾病 20 3 悲忧伤肺 喜胜悲 忧 有一人 因父亲骤然死亡而悲痛不已 之后便觉心痛难忍 逐日加重 药皆无效 张子和为其诊治时 恰巧有一个巫婆在场 张子和于是便自学巫婆的样子 取笑戏弄巫婆 来引逗病人 病人大笑不已 结果仅一二日 其心痛便自愈了 悲为肺 金 志 喜为心 火 志 因火能克金 所以可用心之喜 来治疗肺之悲导致的疾病 21 4 恐伤肾 思胜恐恐为肾 水 志 思为脾 土 志 因土能克水 所以可用脾之土志 来治疗肾之恐导致的疾病 5 怒伤肝 悲胜怒怒为肝 木 志 悲为肺 金 志 因金能克木 所以可用肺之金志 来治疗肝之怒导致的疾病 22 2 移情解惑法陆游诗 灯前目力依然在 且尽山房万卷书 欧阳修诗 至哉天下乐 终日在书案 青年人要培养一定的爱好 习书画 玩琴棋 摄影 师友聊天 旅游运动等 要各有其所 各投所爱 23 3 暗示法言语暗示药物暗示手术暗示情境暗示 24 4 顺情从欲法顺情从欲法是指顺从患者的意志 情绪 满足患者的身心需要 以解除患者因情志意愿不遂所致病证的一种情志护理方法 25 5 情志引导法中医学认为 心动则神摇 心静则神安 26 不同证型病人的情志调护 1 阳亢型患者偏激固执 暴躁 忧郁 多疑 神经过敏 护理人员不激惹 不挑逗 应谦让 体谅 尽量回避 待病人火气平息后再进行疏导 同时 用自己的实际行动去感化病人 真正缩短护患之间的距离 尽量避其诱因 投其所好 解其郁结 以悲胜怒 耐心细致帮助病人 27 2 抑郁失望型此类患者由于过度悲伤引起心气涣散 精神不振 睡不成眠 食之无味 护理上宜疏导 劝慰 可采用 幽默 疗法和 激情 法 28 3 紧张恐惧型由于精神紧张及恐惧心理 使病人产生沉重的心理负担 甚至出现神经官能症状 护理上顺应病人的求生心态 因势利导 增强其信心 鼓励其活下去的勇气 树立战胜疾病的信念 29 特殊病人的情志护理 急重症病人的情志护理1 急重症病人的情志反应 1 焦虑 恐惧 2 敏感 多疑 3 悲观 抑郁2 急重症病人的情志护理 1 抢救分秒必争 2 做好心理疏导 3 加强保护性措施 30 慢性病病人的情志护理 1 慢性病病人的情志反应 1 心境抑郁 2 归因转移 3 怀疑与不遵医行为 4 病人角色强化2 慢性病病人的心理护理 1 支持性心理护理 2 帮助病人克服习惯化心理 3 创设温馨和谐的疗养环境 31 心理平衡十法 1 不对自己过分苛求 2 对他人期望不要过高 3 疏导自己的愤怒情绪 4 偶尔也需要屈服 5 暂时回避 6 找人倾诉烦恼 32 7 为别人做点事 助人为快乐之源 8 不要处处与人竞争 以和为贵 9 对人表示善意 多交朋友 少树敌手 10 娱乐 方式并不重要 最要紧的是要有令人心境舒畅的效果 以上要诀十分平常无奇 但扪心自问 自己能做到多少 知而不行 等于不知 33 培养愉快心情的6种方法 一 多做跑步 转圈 疾走 游泳等运动 二 睡好觉 睡眠有助于克服恶劣情绪 稳心定神 一觉醒来 心情就会