触电急救授演示文档PPT课件.ppt

触电急救 现场心肺复苏 1 一 脱离电源 首先要使伤者脱离电源1 拉开电源开关 或切断电源 2 使触电者与导电体解脱 注意 确定伤者及周围无带电体 2 一 电流对人体的危害 一 电击 二 电伤 1 电弧灼伤 2 非电弧灼伤 3 二 电压与触电的关系额定电压kV0 11 0 22 0 38 10 35 110 220 330 500交流电按电压分 可分为高压电 低压电和安全电压之分 电压在1KV以下为低压电 1KV以上为高压电 对人体的安全电压是不高于35v 4 人体接触220V或380V的电 都有自救的可能 1千伏及其以上的电压等级的电 对人体会有严重的伤害 人体没有自救的可能 5 电流大小是导致触电伤害的关键 6 三 触电的方式 1 单相触电 2 两相触电 3 跨步电压触电 7 一个人当发觉跨步电压威胁时 应赶快把双脚并在一起 或尽快用一条腿跳着离开危险区 离开20米 则可视为零 8 9 四 脱离电源的方式 10 二 触电急救的处理原则 11 迅速 就地 准确 坚持 12 迅速 争分夺秒使触电者脱离电源 13 一般而论 在心跳停止4分钟内能实施心肺复苏并在8分钟内获得进一步医治者 救愈率可达45 或更高 超过6分钟者 大脑多已发生不可逆转的损害 复苏存活的可能性微小 14 就地 必须在现场附近就地抢救 千万不要长途送往供电部门 医院抢救 以免耽误抢救时间 从触电时算起 5min以内及时抢救 救生率90 左右 10min以内抢救 救生率60 超过15min 希望甚微 15 准确 人工呼吸和人工胸外心脏按压的动作必须准确 16 坚持 只要有百分之一希望就要尽百分之百努力去抢救 17 意识分四级 意识清醒 对叫有反应 对痛有反应 意识昏迷 三 神志判断 18 1 拍肩2 压人中3 呼救4 放好体位 19 20 21 1 神志清醒的触电伤员2 神志不清的触电伤员 22 四 心肺复苏 23 一 呼吸的判定 采用看 听 试方法判定伤员有无呼吸 24 25 二 心跳的判定 用摸颈动脉判定伤员颈动脉有无搏动 无搏动可判定心跳停止 26 27 206例急救者脉搏情况例 有脉无脉总计急救人员认为有脉81687急救人员认为无脉6653119总计14759206 28 评价 检查循环体征 评价循环体征 对非专业人员是指以下内容 给人工呼吸并评价患者的正常呼吸 咳嗽情况 以及对急救通气后的运动反应 非专业人员通过看 听 感知呼吸以及患者其它机体运动功能 应仔细鉴别正常呼吸和濒死呼吸 29 三 心肺复苏技术 30 1 应立即按心肺复苏技术支持生命的三项基本措施 正确进行就地抢救 包括 A 通畅气道 B 人工呼吸 C 胸外心脏按压 31 A 通畅气道 仰头抬颏法始终保持气道通畅取出口内异物 32 34 35 B 人工呼吸 口对口 鼻 人工呼吸 36 37 呼吸全过程示意图 38 C 胸外心脏按压 39 40 2 胸外按压要求正确的按压位置正确的按压力度正确的按压姿势正确按压操作频率 41 1 捶击伤员心前区用拳头有节奏地用力叩击其前胸左乳头内侧 心脏部位 连续叩击2 3次 42 2 正确的按压位置 正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提 43 1 右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上 找到肋骨和胸骨接合处的中点 2 两手指并齐 中指放在切迹中点 剑突底部 食指平放在胸骨干部 3 另一只手的掌握紧挨食指上缘 置于胸骨上 即为正确按压位置即用食指和中指尖沿肋弓摸到胸骨剑突 在剑突上两横指 相当于胸骨下1 3处 44 胸骨示意图 45 按压位置示意图 46 胸外心脏按压位置 47 3 正确的按压姿势正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证 48 两臂伸直 肘关节固定不屈 两手掌根相叠 手指翘起 将下面的手掌根部置于伤员胸骨中 下1 3交界处 49 正确的按压姿势示意图 50 51 胸外心脏挤压解剖示意 横切面 52 4 正确按压操作频率 胸外按压要以均匀速度进行 每分钟80 100次左右 每次按压和放松的时间相等 53 54 操作频率 单人救护人工呼吸与胸外心脏按压比例15 2 按压15次吹气2次 55 按压有效的指标是按压过程中可以触及颈动脉搏动 56 五 抢救过程中的再判定 57 触电者皮肤由紫变红 瞳孔由大变小 说明已见效果 当触电者嘴唇稍有开合 眼皮活动或咽喉有咽物样动作 应观察呼吸和心跳是否恢复 58 六 放弃现场抢救 59 出现明显死亡症状 瞳孔放大无光照反应 背部四肢等出现红色尸斑 皮肤青灰身体僵冷 且经医生诊断已死亡时 方可中止救护 尽可能的坚持抢救6小时以上 60 注意事项若出现有可能导致救护者触电的情况 立即终止任务 考核总成绩记为0分 CPR操作频率 按压位置 人工呼吸项目考核成绩为0分 总成绩记为0分 61 重点 1 脱离电源 保证自身和他人人身安全 2 CPR操作频率不能过快和过慢 要完成4个15 2压吹循环 3 人工胸外心脏按压位置要正确 按压力度不能过大过小 4 人工呼吸 用抑头抬颏法 通畅气道 吹气量不能过大 过小 62 一 脱离电源 二 神志判断 1 拍肩3 按人中2 呼叫4 放好