口腔粘膜病-考试题目.doc

粘膜病试题库选择题:1、皮肤“虹膜”或呈“靶状”病变应诊断为： A天疱疮 B白塞氏综合症 C 维生素B缺乏综合症 D多形红斑 E以上都不对2、禁用皮质类固醇的疾病是 A扁平苔藓 B单纯和带状疱疹 C多形红斑 D盘状红斑狼疮 E复发性口腔溃疡3、组织病理学表现为：上皮内棘细胞层松解和上皮内疱为特征的疾病是： A白塞病 B口腔粘膜下纤维变性 C盘状红斑狼疮 D大疱性类天疱疮 E天疱疮4.慢性唇炎的病因是 易A.舔唇不良习惯 B.病灶感染 C.感冒D.消化不良 E.寄生虫感染5天疱疮属于 易A、过敏性疾病 B、自身免疫病 C、免疫缺陷病 D、感染性疾病 E、传染性疾病6 关于白斑的临床分型下列哪项说法是错误的 A、分为均质型和非均质型 B、非均质型又分为疣状型、颗粒型和溃疡型C、均质型表现为均质斑块或表面有皱褶 D、疣状型属于非均质型 E、非均质型包括疣状型、颗粒型和萎缩型7 疱疹性龈口炎的病因是 A、细菌 B、病毒 C、真菌 D、衣原体 E、立克次体8 坏疽性口炎的发病原因可能是 A、口腔卫生不良 B、维生素缺乏 C、局部创伤D、病毒感染 E、细菌感染9 在癌前病变中，癌变几率最大的是 A、扁平苔藓 B、白斑 C、红斑 D、疣 E、慢性溃疡B型题10-13题共用备选答案）A细菌感染、病毒感染、真菌感染 B细菌感染C病毒感染 D真菌感染 E自身免疫病10口角炎的病因 11牙托性口炎的病因 12寻常狼疮的病因 13寻常型天疱疮的病因 1418题共用备选答案A皮肤出现虹膜状红斑，口腔、眼睛、鼻腔、阴道，尿道和直肠等部位黏膜均发生糜烂及炎症，称B药物过敏出现皮肤表皮松解，尼氏征阳性，口腔、气管、黏膜均发生糜烂脱落称C在银汞合金充填牙相对应部位的口腔黏膜和牙龈上发红，有白色条纹状改变，患者有刺痛感，称D口腔和生殖器黏膜反复发生溃疡，眼睛出现虹膜睫状体炎、角膜炎、视神经乳头炎等称E除典型的关节炎、尿道炎和结膜炎外，还可出现口腔溃疡、皮疹、宫颈炎等的综合征称14中毒性表皮坏死松解症 15斯-约综合征 16白塞病 17过敏性接触性口炎（苔藓样变） 18莱特尔综合征 19-23题共用备选答案A病因不清，多种因素作用B抗生素的大量使用，发生菌群失调或免疫抑制剂的应用使免疫力降低C病毒 感染 D螺旋体感染 E局部刺激19复发性口腔溃疡的病因 20鹅口疮的病因 21艾滋病的病因 22手足口病的病因 23创伤性溃疡的病因 24-28题共用备选答案A成簇的小水疱，可发生于口腔粘膜的任何部位B口腔寻常狼疮 C珠光白色条纹D唇红粘膜出现放射状或平行排列的细白纹 E靶状红斑24口腔结核的临床表现有 25急性疱疹性龈口炎的临床表现有 26慢性盘状红斑狼疮的临床表现有 27扁平苔藓的临床表现有 28多形红斑的临床表现有 29-31题共用备选答案A轻度刺激痛 B剧烈自发痛 C牵涉性痛D持续性钝痛 E咬合痛29非糜烂型扁平苔藓的主要自觉症状有 30带状疱疹的主要自觉症状有 31牙隐裂的主要自觉症状有 32-36题共用备选答案A口服无环鸟苷、局部用5二甲基亚砜液 B调合、去除过锐过陡的牙尖、牙嵴C青霉素肌注 D链霉素肌注 E24碳酸氢钠溶液漱口32梅毒的治疗33白斑的治疗 34口腔结核的治疗 35单纯疱疹的治疗36球菌性口炎的治疗 A2型题37婴儿男，出生5天，啼哭拒食，口腔粘膜出现微凸的软白小点，擦去后可露出出血面，拟诊 A早萌乳牙 B白斑 C婴儿雪口D角化上皮珠 E以上都不是38患者，男性，50岁。口腔腭部破溃疼痛1个月余。有反复发作史。口腔检查：软腭部1个大而深的溃疡，直径15cm，似弹坑状，周边红肿隆起但整齐，底部微凹，表面有假膜，可见腭垂有缺损。初步诊断为 A癌性溃疡 B结核性溃疡C创伤性溃疡D复发性重型阿弗他溃疡 E坏死性涎腺化生39男性，55岁。右侧唇红部出现白色斑块1年求诊。无自觉症状。患者有烟酒嗜好。口腔检查：右侧唇红部可见一白色斑块，均质状，不能被擦去，涂片镜检3次未找到芽胞或菌丝。不恰当的处理是 A停止吸烟 B口服维生素A C02维甲酸局部涂擦D硝酸银局部处理白色斑块 E定期随访，如出现恶变指征应立即切除40女性，35岁。诉下唇左侧疼痛破溃4天，影响进食。同样病史每年发作36次。口腔检查：下唇左侧黏膜可见一个直径4mm的溃疡，周边红，溃疡表面有黄色假膜，溃疡底部微凹陷，触痛明显。临床可诊断为 中A复发性轻型阿弗他溃疡 B复发性疱疹样口炎C复发性重型阿弗他溃疡D多形性红斑 E疱疹性口炎41胡某，男性，66岁，鼻咽癌术后放疗，放疗两次后口腔黏膜大面积溃烂，疼痛明显。求治。该患者可能的诊断为 A过敏性口炎 B接触性口炎C放射性口炎D白色念珠菌感染E急性感染性口炎4238岁女性患者肖某，唇部及口腔内不明原因溃烂2周，疼痛剧烈，说话及进食困难。患者去年发生过类似疾病。检查：唇部糜烂，易出血，结血痂。舌背、口底及右颊部有大面积糜烂，上覆黄色假膜。两手掌有圆或椭圆形红斑。该患者可能的诊断是 A天疱疮 B药物性口炎C盘状红斑狼疮D多形渗出性红斑E糜烂型扁平苔藓48男，58岁，右颊粘膜出现一白色斑块，均质状，不能被擦去，触诊无明显疼痛，涂片镜检三次未找到芽孢或菌丝，右下3456为不良修复体，无吸烟、酗酒史，治疗措施不妥者是 A去除不良修复体B口服维生素AC02维甲酸局部涂擦D硝酸银局部处理白色斑块，以促进斑块消退E定期随诊，如出现恶变指征，可考虑早期手术切除4930岁男性患者段某，因口腔黏膜反复溃烂两年就诊，检查：右舌缘有小溃疡2个，溃疡微凹，表现黄色假膜，触痛明显。眼部结膜炎，面部有疖肿，外生殖器有溃疡，该患者应考虑诊断 A淋病 B白塞病C带状疱疹D疱疹性口炎 E复发性口腔溃疡50某女，40岁，感冒后下唇及唇周皮肤出现成簇的针头大小的水疱，破溃后结痂，局部灼痒疼痛。患者可能患有的疾病为 A唇疱疹 B慢性唇炎C疱疹性口炎D扁平苔藓 E复发性口疮答案：1 D 2 B 3 E 4 A 5 B 6 E 7 B 8 E 9 A 10 A 11 D 12 B 13 E 14 B15 A 16 D 17 C 18 E 19 A 20 B 21 C 22 C 23 E 24 B 25 A 26 D 27 C 28 E 29 A 30 B 31 E 32 C 33 B 34 D 35 A 36 C 37 C 38 D 39 D 40 A 41 C 42 D 43 E 44 A 45 C 46 C 47 E 48 D 49 B 填空题：1念珠菌性口炎分四型为_、_、_、_。2复发性阿弗他溃疡临床分为_、_、_三类。 3重型阿弗他的鉴别诊断有_、_、_。 4白塞病可表现为_、_、_同时或先后发病。 5天疱疮临床上可分为_、_、_、_四型。 6口腔白斑临床分型_、_、_、_、_。7口腔扁平苔藓根据病损形态可分为_、_、_三类。8二期梅毒主要口腔表现为_、_、_。9艾滋病感染口腔表征的诊断标准_、_、_、_ 、_。答案：1急性假膜型（雪口病） 急性红斑型 慢性肥厚型 慢性红斑型 2阿弗他 疱疹样溃疡 重型阿弗他 3癌性溃疡 结核性溃疡 创伤性溃疡4口腔 眼 生殖器 5寻常型 增殖型 落叶型 红斑型 6斑块状 皱纸状 颗粒状 疣状 溃疡状 7斑纹型 糜烂型 萎缩型 8梅毒性口炎 梅毒粘膜斑 梅毒性舌炎名词解释：1丘疹 2带状疱疹 3尼氏征阳性 4梅毒粘膜斑 答案：1是粘膜粘局限性小实性突起，直径如针头大小至5mm不等，基底形状为圆或椭圆形，表面形状为锥形，圆形或扁平形。2是由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤粘膜病，以出现单侧带状分布的群集水疱和神经痛为特征。3用手指轻推外表正常的皮肤或粘膜，即可迅速形成水疱，或使原有的水疱在皮肤上移动。在口腔内，用舌舌氏及粘膜，可使外观正常的粘膜表层脱落或撕去，这些现象称尼氏征阳性。4系梅毒二期特征损害，可见口腔任何部位，多见舌下唇，表现为灰白色斑块，有溃疡和白色假膜，高出粘膜，中央凹陷，周边隆起，界清，无压痛，基底稍硬。病例分析题：第一题 ?患者，女，33岁。主诉：口腔反复溃疡8年，近4天溃疡复发，疼痛。现病史：8年前口腔开始发生溃疡，以后反复发作，间隔几周至数月不等，发作12周。近2年发作频繁，此起彼伏。曾用“维生素C”、“牛黄解毒片”等，效果不明显，本次发作4天，舌尖小溃疡，灼痛明显，影响说话、进食，口内唾液黏稠，有轻度口臭。检查：体温37.2，舌尖黏膜粟粒大小的溃疡，椭圆形，略凹陷，周围黏膜充血明显，溃疡表面有黄色假膜覆盖。 ? 1，诊断及诊断依据? 2，鉴别诊断? 3，治疗设计?答案1）诊断：复发性口腔溃疡（轻型）2）诊断依据：口腔溃疡反复发作的病史。溃疡发作有自限性。 本次发作溃疡数目单一，发作部位为非角化黏膜。溃疡略凹陷，周围有充血红晕，溃疡表面有黄色假膜覆盖。3）鉴别诊断： 白塞病：口腔反复溃疡，外阴部复发性溃疡，眼部虹膜睫状体炎等；皮肤红斑结节，针刺反应阳性；多个关节肿痛、发炎等。疱疹性口炎：病毒感染引起，有全身症状，如发热等，口腔病损可同时发生于角化和非角化黏膜，成簇分布，可累及皮肤。4）治疗：局部消炎、止痛，使用促进愈合的药物，如1/5000的洗必泰含漱，养阴生肌散外涂。补充维生素和微量元素。内科诊治胃肠道疾病。全身免疫调节治 疗，免役增强剂：转移因子、胸腺素、左旋咪唑等。问答题：1简述急性疱疹性龈口炎与疱疹样阿弗他溃疡的鉴别 中2简述复发性阿弗他溃疡的临床表现 中3简述白塞病的诊断标准 易4简述后天性梅毒的临床表现 难5简述口腔扁平苔藓的分类 易6简述粘膜病损的特点 中7简述非角质形成细胞的组成： 中答案： 1急性疱疹性龈口炎 疱疹样阿弗他溃疡好发年龄 婴幼儿 成人发作 急性 反复全身反应 较重（中毒症状） 较轻病损特点 (1)成簇小水疱，疱破后糜烂， （1）无发疱期，散在小溃疡，不融融合成大片溃疡，溃疡周围红晕 合，溃疡周围红晕，范围小范围大； （2）多损及口腔非角化粘膜；（2损及口腔各部位粘膜； （3）无皮损，无牙龈损害。（3伴皮损（尤其皮粘膜交界处），好发牙龈。 2（1）轻型阿弗他最常见，溃疡小，直径24mm，圆或椭圆形，周界清晰，孤立散在，数目1至几个不等。溃疡有“红、黄、凹、痛”特征，复发有一定规律，有自愈性。（2）疱疹样溃疡，溃疡小而多，散在分布，直径小于2mm，数目十几个至几十个。邻近溃疡可融合，但分界清楚。粘膜充血、发红，疼痛较轻型重。可伴有全身症状。发作规律同轻型，不留瘢痕。（3）重型阿弗他，发作时溃疡大而深，“似弹坑状”，直径可达1030mm左右，深及粘膜下层或肌层，周边红肿隆起，基底较硬，但边界整齐清晰，溃疡常为12个，其发作规律基本同轻型，也有自限性。溃疡疼痛较重，愈合后可留瘢痕。3以复发性口腔溃疡为基础，加下述任意两项即可确诊。（1）复发性生殖器溃疡（2）眼疾（球后葡萄膜炎、视网膜炎等）（3）皮肤损害（4）皮肤针刺反应阳性4（1）一期梅毒，特征性病损为硬下疳；（2）二期梅毒的主要口腔表现：a 梅毒性口炎；b 梅毒粘膜斑；c 梅毒性舌炎；（3）三期梅毒主要特点， 粘膜损害：a 树胶肿 b 萎缩性舌炎；皮肤损害，表现为结节性梅毒疹和树胶肿。5根据病损部位分为：（1）颊扁平苔藓（2）舌扁平苔藓（3）唇扁平苔藓（4）龈扁平苔藓（5）腭扁平苔藓根据病损形态分为：（1）斑纹型（2）糜烂型（3）萎缩型6病损的