高敏 饮食运动与代谢PPT课件.ppt

平衡膳食 运动与代谢 淮南东方医院集团总院心内科高敏 2 2020 3 19 3 平衡膳食是指选择多种食物 经过适当搭配做出的膳食 这种膳食能满足人们对能量及各种营养素的需求 日常饮食不均衡的表现就是谷物总量在减少 常食精细无杂粮 鱼肉蛋多果蔬少 不喝牛奶豆不够 高油高盐口味重 食物主要由水 矿物质 碳水化合物 脂肪 蛋白质及维生素组成 蛋白质 脂肪和碳水化合物是产热的营养素 平衡膳食 热能单位 焦耳 焦耳 牛顿的力使1公斤物质移动 米所消耗的能量 营养学采用热能单位 卡 cal 千卡卡 cal 千卡 kcal 兆卡 mkcal 1cal 4 187J 1kcal 1立升水从15 升到16 所吸收的能量 热能换算 2020 3 19 6 维持基础代谢食物的生热效应体力活动维持生命活动 人体热能作用 2020 3 19 7 第五层 塔尖 油脂25g或30g 食盐不超过6g 第四层奶类300g 豆类30g 50g 第三层 鱼 禽 肉 蛋等动物性食物125g 225g 其中鱼虾50g 100g 禽肉50g 75g 蛋类25g 50g 第二层 蔬菜300g 500g 水果200g 400g 第一层 底层 谷类食物250g 400g 建议成年人每天运动累计相当于步行6000步 平衡膳食安排 2020 3 19 8 不同能量膳食的各类食物参考摄入量 g d 谷类食物互换 相当于100克米面的食物 豆类食物互换 相当于40克大豆的食物 乳类食物互换表 肉类食物互换 相当于100克米面的食物 一日三餐定时定量细嚼慢咽晚餐8分饱不吃宵夜不喝饮料不酗酒 养成良好的饮食习惯 淀粉 麦芽糖 葡萄糖 脂肪 甘油和脂肪酸 蛋白质 多肽 氨基酸 脂肪微粒 从大分子物质变成了小分子物质 三大营养物质的消化过程 2020 3 19 15 葡萄糖经过吸收进入血液 血液内的葡萄糖为血糖 经血液循环到达全身各处细胞 糖类的主要用途 供能 即在细胞中氧化分解 生成CO2和H2O 并且放出大量能量 血糖较多时主要在肝脏 肌肉等处合成肝糖元和肌糖元而储存起来 如果食量过大 葡萄糖摄入过多 超过了全身的需要 过多的葡萄糖转变成脂肪和某些氨基酸 怪不得我吃素也这么胖 糖类代谢及作用 2020 3 19 16 人体饥饿时血糖含量下降 肝糖元可直接分解成葡萄糖进入血液 以维持血糖浓度相对稳定 肌糖元是直接作为肌肉的能源物质 供给肌肉活动所需能量 食物中的糖类 消化吸收 血糖 氧化分解 合成 转变 CO2 H2O 能量 肝糖元 肌糖元 脂肪 某些氨基酸 肝糖元 分解 当血糖含量降低时 甘油 氨基酸 乳酸 转化 来源 去路 糖类代谢及作用 2020 3 19 17 脂肪 皮下结缔组织 肠系膜等处 甘油 脂肪酸 CO2 H2O 能量 糖元等 脂肪 胆汁 脂肪微粒 脂肪酶 甘油脂肪酸 在肝脏 肌肉等处 脂质代谢及作用 2020 3 19 18 氨基转换 分解 消化吸收 自身的蛋白质 其他物质 氨基酸 新的氨基酸 各种组织蛋白 酶 激素等 合成 氨基转换 脱氨基 含氮部分 氨基 不含氮部分 转变 尿素 氧化分解 合成 CO2 H2O 能量 糖类脂肪 非必需氨基酸 蛋白质的代谢 食物中蛋白质 2020 3 19 19 当血糖含量过多时 血糖能转变为脂肪和氨基酸 脂肪在肝脏和肌肉等处也能转变成糖元 氨基酸通过脱氨基作用也能合成糖类和脂肪 这些说明了三大营养物质之间是可以转化的 如 糖类 丙酮酸 非必需氨基酸 丙氨酸 丙酮酸 糖类 三大营养物质转换 消化 吸收 血糖 80 120mg dL 食物中的糖类 氧化分解 CO2 H2O 能量 合成 转变 分解 转化 肝糖元 非糖物质 肝糖元 肌糖元 脂肪 某些氨基酸 160mg dL 尿糖 糖类代谢 三大营养物质代谢与人体健康关系 2020 3 19 21 以最大吸氧量百分数 VO2max 确定运动强度极量强度 最大吸氧量85 100 以上的强度亚极量强度 最大吸氧量65 85 的强度中强度 最大吸氧量50 65 以上的强度小强度 等于或低于最大吸氧量50 的强度 运动强度指标 最大吸氧量 开始阶段主要来源于ATP CP 磷酸肌酸 的分解 若运动维持足够的强度 呼吸和循环系统的动员一旦不能满足运动骨骼肌对氧的需求 酵解系统逐渐占据能量供应的主导地位 急性运动时的无氧代谢 运动刚开始的短时间内 由于呼吸循环的反射调节相对迟缓 氧在体内的运输相对滞后 所以摄氧量在短时间内呈上升趋势 这一阶段的供能主要来源于无氧代谢 继续运动 呼吸和循环的动员能够满足运动骨骼肌对样氧的需求 有氧代谢开始占据主导地位 急性运动时的有氧代谢 耐力性运动项目是指运动强度相对小 持续时间较长的运动如长距离步行 长跑 马拉松跑 长距离游泳 长距离滑雪等耐力性运动单位时间内能量消耗小 但运动时间长 总能量消耗很大能量代谢以有氧氧化为主随运动时间的延长脂肪供能比例增加耐力运动对脂肪的利用和转换率高 膳食中脂肪的比例可略高于其他项目 达到总能量的30 35 耐力运动时间长 出汗较多 在运动中及运动后水和电解质的补充十分重要 耐力性运动时的有氧代谢 改善血糖促进血液循环缓解轻中度高血压减轻体重提高胰岛素敏感性 减轻胰岛素抵抗改善血脂情况改善心肺功能 促进全身代谢 运动的优点 做家务 持续30分钟 消耗90千卡热量 轻度运动热量消耗 持续20分钟 消耗90千卡热量 太极拳 体操 轻度运动热量消耗 骑车 上楼梯 持续运动10分钟 消耗90千卡热量 中等度运动热量消耗 跳绳 游泳 持续运动5分钟 消耗90千卡热量 剧烈运动热量消耗 每小时消耗的热量 卡 小时 坐着100站着140整理床铺135作家务150 250散步210扫院子里的树叶225拔草300 400慢慢的游泳300中等速度的行走300打羽毛球350跳舞350打保龄球400中等速度骑自行车660 不同运动时的热量消耗 运动中保持心率 脉率 170 年龄感觉 周身发热 出汗 但不是大汗淋漓气喘吁吁 能说话 但不能唱歌 运动强度评估 运动强度评估 了解代谢控制 如血糖 血脂了解并发症 如检查眼底 尿常规 四肢运动系统及神经系统了解心脏功能 如血压 心率 心电图了解如何协调饮食 运动及药物治疗 以使血糖维持在适当水平 评估运动能力 餐后1小时左右运动较好 不易低血糖早晨运动 没有不适 亦可接受只要有运动的观念 平时在生活中 工作中都可以运动 运动时机 运动内容也可以灵活选择和应用避开药物作用高峰 以避免发生低血糖 低血压 运动时机选择 运动前准备身体检查同医生共同讨论 目前的病情是否适合运动及应注意的问题运