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文档简介

食管的解剖食管癌放疗靶区 主讲人 金帅 1 2 颈段 自食管入口或环状软骨下缘起至胸骨柄上缘平面 距上门齿约18cm 胸段 分上 中 下三段 胸上段 自胸骨柄上缘平面至气管分叉平面 距上门齿约24cm 胸中段 自气管分叉平面至食管胃交接部全长的上半 其下界约距上门齿32cm 胸下段 自气管分叉平面至食管胃交接部全长的下半 其下界约距上门齿40cm 胸下段亦包括食管腹段 跨段病变应以病变中点归段 如上下段长度相等 则归上面一段 3 25cm 4 好发部位及发病率 5 6 食管入口处 1 4cm 气管分叉处 1 5 1 7cm 膈食管裂孔处 1 6 1 9cm 7 贲门 食管淋巴结示意图 颈部 锁骨上气管旁隆突下肺门肺下韧带主动脉旁食管旁贲门胃左血管旁 8 髓质型 癌肿侵犯管壁各层及全周 呈管状肥厚 切面灰白色 食管钡餐 可见肿瘤部位管腔狭窄 粘膜破坏 有不规则充盈缺损 近段食管扩张 9 蕈伞型 癌肿向腔内生长 突出如蘑菇 食管钡餐 可见偏心性充盈缺损 胃镜可见突入腔内的新生物 10 溃疡型 癌肿向管壁外生长形成溃疡 梗阻症状轻 X线钡餐 可见龛影 11 缩窄型 癌肿沿管壁环形生长 造成管腔明显狭窄 梗阻症状出现早 程度重 预后差 食管钡餐 可见管腔狭窄 12 病理分型及发病率 13 食管癌 鳞癌 腺癌 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
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