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文档简介

蛋白质 能量营养不良 海盐妇幼保健院儿保科 1 定义蛋白质 能量营养不良是由于缺乏能量和 或 蛋白质所致的一种营养缺乏症 主要见于 岁以下婴幼儿 临床上以体重明显减轻 皮下脂肪减少和皮下水肿为特征 常伴有各器官系统的功能混乱 2 病因摄入不足消化吸收不良需要量增加 3 临床表现体重不增是营养不良的早期表现患儿主要表现为消瘦皮下脂肪层消耗 4 营养不良初期 身高并无影响病情加重 骨胳生长减慢 身高亦低于正常常见的并发症有营养性贫血营养不良可并发自发性低血糖 5 诊断体重低下体重低于同年龄 同性别参照人群值的均值减 SD以下为体重低下 如低于同年龄 同性别参照人群值的均值减2SD 3SD为中度 均值减 SD以下为重度该项指标主要反映慢性或急性营养不良 6 生长迟缓身长低于同年龄 同性别参照人群值的均值减 SD以下为生长迟缓 如低于同年龄 同性别参照人群值的均值减2SD 3SD为中度 均值减 SD以下为重度该项指标主要反映慢性长期营养不良 7 消瘦体重低于同性别 同身高参照人群值的均值减 SD以下为消瘦 如低于同年龄 同性别参照人群值的均值减2SD 3SD为中度 均值减 SD以下为重度该项指标主要反映近期 急性营养不良 8 治疗祛除病因 在查明病因的基础上 积极治疗原发病 如纠正消化道畸形 控制感染性疾病 根治各种消耗性疾病 改进喂养方法等 9 调整饮食轻度营养不良可从每日 330kj kg 60 80kcal kg 开始 中 重度可参考原来的饮食情况 从每日165 230kj kg 40 55kcal kg 开始 渐进少量添加 如消化吸收能力好 可加到每日500 727kj kg 120 170kcal kg 10 促进消化可给予B族维生素和胃蛋白酶 胰酶等助消化 中医治疗 中药参苓白术散能调整脾胃功能 改善食欲 针灸 推拿 抚触 捏脊等有一定疗效 充足的睡眠 适当的户外活动 纠正不良的饮食习惯和良好的护理亦极为重要 11 预防合理喂养大力提倡母乳喂养 对母乳不足或不宜母乳喂养者及时给予指导 纠正偏食 挑食 吃零食的不良习惯 合理安排生活作息制度坚持户外活动 保证充足睡眠 纠正不良的卫生习惯 12 防治传染病和先天畸形按时进行预防接种 对患有唇裂 腭裂及幽门狭窄等先天畸形者应及时手术治疗 13 推广应用生长发育监测图定期测量体重 并将体重值标在生长发育监测
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